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左髂骨软骨肉瘤术后竟两次复发 原来是因为……
环球医学资讯
2017年09月11日点击量：25771小时条评论30岁男性，左髂骨软骨肉瘤术后竟两次复发！如5年首次治疗前行术前活检病理得到软骨肉瘤的结果，首次手术就应行广泛切除。当时情况行内半骨盆Ⅰ区、Ⅱ区切除，保留肢体是可行的。3年前肿瘤复发后，仍只将髂骨外软组织肿块切除，未行广泛的外科手术，致使肿瘤继续生长...
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多发热区一定意味着转移性骨肿瘤？
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2017年09月11日点击量：6661小时条评论看了以下老年女性的全身骨显像和胸部SPECT／CT融合骨显像，您能作出诊断吗？ 【病例14】 1﹒病史和检查目的 患者女，72岁，12年前左乳腺癌术，15年前左甲状腺癌切除术。自诉1年前脊柱摔跤骨折，1个月前摔跤，坐地上，不能走路。胸片显示T12～L1轻度楔形改变，T11...
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当良、恶性肾囊性肿物鉴别遇到困难时……
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2017年09月08日点击量：20031小时条评论36岁女性，2周前体检时B超发现右肾上极囊性肿物。无发热，无腰腹部不适及疼痛，无血尿，无尿频、尿急、尿痛，曾在外院诊为多发肾囊肿。该患者是多发肾囊肿还是另有隐情？非常少见的囊性肿瘤如何鉴别诊断？当良、恶性肾囊性肿物鉴别遇到困难时，又该怎么办？ 【病例...
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双肾鹿角状结石并右输尿管结石1例
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2017年09月08日点击量：3821小时条评论63岁男性，因双肾结石而入院。经检查诊断为双肾多发结石、右输尿管结石、双肾积水。如何制定治疗方案？对于双侧肾结石、双侧输尿管上段结石或者一侧肾结石对侧输尿管上段结石的患者，若需要外科手术治疗，应注意哪些情况？ 【病例资料】 患者男性，63岁。 主诉：...
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缩窄性心包炎引发循环障碍 鉴别诊断注意什么？
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2017年09月07日点击量：5511小时条评论男性患者呼吸困难、疲乏、心悸1月余，超声心动图显示脏层心包增厚，诊断为缩窄性心包炎。此病可使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病症。其病因、病理和临床表现是什么？如何从超声心动图判断？此病与限制型心肌病的鉴别要点有哪些？详见以下病例 病史和相...
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急性心梗伴室性心动过速 首选药物是什么？
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2017年09月07日点击量：48141小时条评论中老年男性患者反复胸痛、胸闷、心慌一周，伴晕厥1次，经问诊和体格检查考虑患者冠心病急性心肌梗死的可能性最大，通过心电图、冠状动脉造影等明确患者为急性广泛性前壁心肌梗死伴室性心动过速。急性心肌梗死后并发持续性室性心动过速临床上并不少见，为避免引起急性...
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MELAS诊断一波三折 曾离正确诊断一步之遥
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2009年06月17日点击量：2971小时条评论19岁男性，反复发作头痛伴抽搐，病程4年。病程初期反复发作头痛，无影像学改变。2年后头痛再次发作伴右侧偏盲，伴癫痫大发作，头颅MRI发现病灶，有枕叶癫痫反复发作；病后3年每隔10天发热头痛。病后4年头痛频繁，再次癫痫发作。该患者的诊断可谓一波三折。在该院最终...
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易误诊的线粒体脑肌病MELAS型 您了解多少？
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2009年06月17日点击量：3381小时条评论线粒体脑肌病是由各种原因使线粒体DNA（mtDNA）和（或）核DNA（nDNA）发生基因突变，细胞内线粒体的结构与功能异常，导致细胞呼吸链及能量代谢障碍的一组疾病。由于对本病缺乏认识或因检查方法受限，常易误诊。下面这例病例，看专家如何慧眼识别该疾病。 临床资料 ...
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80岁老人反复咳嗽、咳痰40年 何病作祟？
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2017年09月04日点击量：6051小时条评论80岁男性患者，有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰竟长达40年，活动后气短8年，间断双下肢水肿2年，加重7天。如何抽丝剥茧查明病因？ 【学习目标】 1．掌握慢性肺源性心脏病失代偿期右侧心力衰竭的药物治疗。 2．掌握慢性肺源性心脏病出现肺性脑病、离子紊乱、酸碱失衡...
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妊娠晚期发生心悸、气促 原来是11年前疾病作怪
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2017年09月04日点击量：2291小时条评论31岁女性患者，妊娠晚期发生心悸、气促，考虑何病？患者于11年前因心慌、胸闷到当地医院检查，诊断为风湿性心脏病。服药治疗（具体不详）后症状缓解，之后未再检查治疗。会不会是11年前的疾病作怪？ 【病例】 患者女，31岁，G4P0＋3，因停经35＋1周，心悸、气促2个...
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