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乏力、下肢水肿伴纳差 不同级别医生如何诊断治疗？
环球医学资讯
2017年09月01日点击量：7241小时条评论女81岁，因乏力、下肢水肿伴纳差1个月，加重伴呕吐半天 入院。看各级别医生如何对该病进行诊断治疗 一、病历摘要 患者何times;times;，女性，81岁，因乏力、下肢水肿伴纳差1个月，加重伴呕吐半天于2009年2月13日入院。 现病史：患者1个月前无明显诱因开始自觉乏力...
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反复咳嗽10年伴右趾淤黑7天为哪般？
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2017年09月01日点击量：4991小时条评论男69岁，因为反复咳嗽10年，气促6年，伴右趾淤黑7天入院。看不同级别医生如何对该病进行诊断治疗 一、病历摘要 患者男性，69岁，广东中山人，农民，因为反复咳嗽10年，气促6年，伴右趾淤黑7天于2009年12月24日入院。 现病史：患者于10年前始反复出现咳嗽、咳痰，...
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慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则和方案是什么？
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2017年08月31日点击量：5951小时条评论68岁男性患者20年反复咳嗽咳痰，后伴喘憋，加重1月余。入院时病情重，无法行肺功能检查，超声心动图示：肺动脉高压（轻度）、左室充盈异常，故诊断为慢性肺源性心脏病（失代偿期）伴Ⅱ型呼吸衰竭。经治疗，患者19天后好转出院。慢性肺心病急性加重期的治疗原则是什么...
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心腔内带蒂团块状回声无法明确性质 很可能是这个病
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2017年08月31日点击量：2591小时条评论中青年女性，咳嗽伴全身水肿。超声心动图显示患者心腔内带蒂团块状回声，但无法明确性质，经多科讨论，试行抗凝和常规抗心衰治疗。4周后复查超声，心腔内团块状回声完全消失，2年随访期间再未复发。从试验性治疗效果来看，患者心腔内带蒂占位性病变考虑为血栓。那么...
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年轻女性智商减退且自残之谜
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2017年08月30日点击量：2081小时条评论18岁女性，20个月龄之前一切正常，但之后出现智能减退，且有自残行为。3～4岁后出现步态不稳。数年前曾出现意识丧失、四肢抽搐一次。多次就诊，头颅磁共振检查未见异常。该如何进一步检查？究竟是什么样的病魔让年轻女性的行为如此异常？ 临床资料 患者女性，18岁...
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易被误诊的脊髓亚急性联合变性2例
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2017年08月30日点击量：2481小时条评论脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration，SCD）与维生素B12吸收和代谢障碍有关。典型的病例累及脊髓的侧索及后索，表现为双下肢锥体束及深感觉损害。但早期症状不特异，常常导致误诊。下面两例早期均被误诊，报道如下。 临床资料 病例1 女性，71岁，...
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注意！肢端肥大症会造成心脏扩大
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2017年08月29日点击量：2181小时条评论女50岁，同时患有高血压和糖尿病，经过降压、降糖、扩冠、改善心肌营养等治疗后病情不见好转，如何进行下一步诊断？造成心脏损伤的原因究竟是什么？ 病房里住进了一位翟大妈，女性，50岁，农民，患有高血压、糖尿病，心脏还出了问题，血压经常波动在150／90～160／1...
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糖尿病用了降糖药血糖还很高 究竟为何？
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2017年08月29日点击量：2371小时条评论男47岁，由于工作原因得了2型糖尿病，经3种口服降糖药治疗后血糖没有多大的变化，后改用胰岛素加服拜糖平治疗病情仍不见好转，究竟为何？医生又会如何进行下一步诊疗？ 张总经理，男性，现年47岁，是一家成功企业的老总，工作比较紧张、晚上多有宴请应酬，身体也不...
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早期确诊瓣膜性心脏病主要靠……
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2017年08月28日点击量：3531小时条评论36岁女性，因进行性心悸气促30余年，加重伴双下肢水肿2年，再发伴咳嗽咳痰6天入院。因幼年错过了最佳手术时机，此时心脏已经有形态学和功能的改变。诊疗决策的核心是什么？如果患者拒绝手术（因经济原因），如何进一步治疗？ 一、病例摘要 36岁待业女性，因进行性...
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排除心尖球形综合征需通过这几点
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2017年08月28日点击量：4461小时条评论71岁男性，反复胸痛半月余。患者急性心肌梗死发病5个月后复查心脏彩超示心尖部室壁瘤消失，心功能明显改善，左心房、左心室恢复至正常范围。胸片可见心脏明显缩小，心胸比恢复至正常范围。需与其他可能导致心尖部膨出的疾病相鉴别，如心尖球形综合征。您知道如何排除...
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