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病史与影像学报告不完全相符 怎么办？
环球医学资讯
2017年08月25日点击量：5861小时条评论28岁男性患者，3年前无明显诱因突然出现左腰部钝痛，伴有肉眼血尿，于外院行泌尿系超声检查考虑左肾囊肿破裂，抗感染治疗后症状缓解。3个月前，复查泌尿系超声仍示左肾囊肿未予诊治。该患者到底是不是左肾囊肿？鉴别诊断存在哪些难点？当病史与影像学报告不完全相符...
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微创经皮肾穿刺联合钬激光治疗幼儿复杂肾结石1例
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2017年08月25日点击量：2161小时条评论小儿尿路结石发病率不高，但多与代谢异常、尿路畸形和感染有关。本文报告了1例微创经皮肾穿刺联合钬激光治疗幼儿复杂肾结石病例。 【病例资料】 患儿男性，18个月。 主诉：间断全程肉眼血尿3个月。 现病史：患儿，男，18个月，河北籍。患儿于2008年2月无明显诱因...
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安装起搏器后发生感染 怎样快速诊断和处理？
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2017年08月24日点击量：8951小时条评论老年女性，左前胸壁安装起搏器后皮肤大面积感染，入院后重装新的起搏器并进行抗感染治疗。3日后症状依然无好转，故考虑可能与电极有关。转入心外科，开心取出电极，发现患者三尖瓣后瓣上赘生物感染阴沟肠杆菌。患者终于在层层排查后找到病因，经治疗痊愈出院。 病情...
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此先天性冠状动脉畸形成人患者极易漏诊 超声心动图…
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2017年08月24日点击量：16641小时条评论女性患者因阵发性心前区不适伴心悸入院，行超声图后诊断为右冠状动脉-右心室瘘。然而，患者的临床表现与超声结论不符，故复查超声心动图，修正诊断为左冠状动脉异常起源于肺动脉。此病为先天性冠状动脉畸形之一，成人诊断时容易漏诊或误诊。其漏诊原因和确诊依据是什...
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肝移植后脑桥中央髓鞘溶解症3例
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2017年08月24日点击量：4871小时条评论肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinol ysis，CPM）是一种少见的肝移植后神经系统并发症，最早由Starzl等在1978年报道［1］。目前认为其发病率约为5%～12%［2～4］，近年来研究发现存在一定比例亚临床的肝移植后CPM，故实际发病率应远高于此。 肝...
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这个神经科病例几乎都会误诊
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2017年08月24日点击量：1311小时条评论52岁女性，受到惊吓后发生认知障碍且进展迅速。多次检查头颅MRI，显示大脑半球多发性病灶。磁共振波谱分析（MRS）检查显示胆碱（Ch）波峰增高，可见乳酸（La）波峰。提示病灶部位新陈代谢增快，同时伴有组织缺氧表现，提示肿瘤？线粒体脑病？最终左侧开颅颞叶病变活...
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面部水肿竟有可能是肿瘤的前兆！
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2017年08月22日点击量：2771小时条评论男57岁，起初仅面部水肿，其他未显示异常未予特殊处理，之后面部水肿有加重趋势，病情不断加重，最后竟诊断为纵隔肿瘤，伴附近淋巴结转移，已无法手术治疗。其疾病是怎样一步步恶化的呢？为何自初诊至明确诊断经历了3～4个月的时间？ 一位男性病人，57岁。因一个半...
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接触性阴道出血诊疗思维
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2017年08月22日点击量：2381小时条评论女28岁，因接触性阴道出血3个月来院求诊。如何进行病史询问？又该如何进行诊断治疗？ 患者，女性，28岁。因接触性阴道出血3个月来院求诊。 一、病史询问 1. 询问出血情况:接触性出血是年轻宫颈疾病患者的常见症状之一，常发生在性生活后或妇科检查后出血。宫颈糜...
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锁骨内固定钢钉脱落损伤主动脉 后果很严重
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2017年08月21日点击量：5861小时条评论42岁男性患者急性起病，以恶心、呕吐伴喘憋为主要症状，同时伴大便失禁，为黄色稀便，呕吐物每次均为少量胃内容物及少量咖啡色物，无腹痛。患者血压低，心率快。但是抑酸、补液等治疗后患者病情继续加重，患者心率150次/分，呼吸困难，不能平卧，血压110/90mmHg。双...
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女性幼儿自小发现心脏杂音 何病作祟？
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2017年08月21日点击量：6351小时条评论幼女，3岁2个月，发现心脏杂音3年。患儿生长发育基本正常，口唇无发绀，胸骨左缘第2肋间听及2级收缩期吹风样杂音，P2增强伴固定分裂。依次判断何病？手术方案如何选择？又有哪些注意事项？ 女，3岁2个月，住院日期：2007年5月9日。 主诉：发现心脏杂音3年。 现病...
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