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病例解读

高龄肾病综合征诊治一例

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高龄肾病综合征诊治一例

88岁男性患者,因尿中泡沫增多2个月入院。5个月前曾经有肺癌病史。诊断和治疗如何在熟悉相关指南的同时,强调个体化治疗? 【病例介绍】 患者男性,88岁,因尿中泡沫增多2个月于2010年9月入院。患者症状无明显诱因出现,伴双足水肿,逐渐加重,曾查尿蛋白(++)...

高龄老人颅脑外伤后入院 终因一起病突然的综合征去世

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高龄老人颅脑外伤后入院 终因一起病突然的综合征去世

91岁男性,因头部外伤22小时入院,5天后死亡。由于严重外伤导致卧床,进而引发肺部感染,高热,横纹肌溶解及急性肾损伤。严重创伤和肺部感染引发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),而ARDS所引起的严重的,难以纠正的呼吸衰竭,导致死亡。 【病例介绍】 患者男性,91...

43岁女性确诊排卵功能障碍性子宫出血 治疗却一波三折

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43岁女性确诊排卵功能障碍性子宫出血 治疗却一波三折

43岁女性,主诉月经不规律1年余,阴道淋漓出血50天。该患者怎么了? 患者:女性,43岁。 主诉:月经不规律1年余,阴道淋漓出血50天。 现病史:患者自2011.10~12月3个月未来月经,2012.1来月经,经期经量正常;2012.2~7月停经6个月,2012.8月经来潮;2012.10阴道...

29岁男子发热、咳嗽伴呼吸困难 抗感染治疗后病情突然加重

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29岁男子发热、咳嗽伴呼吸困难 抗感染治疗后病情突…

29岁男子,受凉后出现发热,伴轻度咳嗽,干咳,未进一步诊治。之后又出现呼吸困难,并加重,急诊查外周血白细胞计数及分类正常,血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭,肺CT提示双肺动脉远端充盈稍差、双肺多发炎性病变、双肺门、纵隔多发淋巴结肿大。该患者患有...... 【病...

血压升高30余年老奶奶 遭遇慢性肾病怎么办?

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血压升高30余年老奶奶 遭遇慢性肾病怎么办?

78岁女性,因血压升高30余年,夜尿增多1个月余就诊,诊断为高血压合并慢性肾脏病,如何治疗?该患者日常生活中应注意什么? nbsp; 患者女性,78岁。因血压升高30余年,夜尿增多1个月余就诊。30余年前,患者体检发现血压升高,最高血压为200+/145mmHg,偶伴有头晕,...

59岁女性胰腺占位11年余 近期先后出现四肢瘙痒、腹胀、乏力

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59岁女性胰腺占位11年余 近期先后出现四肢瘙痒、腹…

59岁女性,11年前体检行B超检查时发现胰腺占位,PET/CT检查未见异常。2月前出现四肢瘙痒,皮肤斑片状脱色,乏力,口唇、舌、眼角发炎,伴心悸、焦虑、健忘。当地医院CT示胰腺神经内分泌肿瘤可能。后就诊于北京市协和医院,检查后考虑为神经内分泌肿瘤可能性大,静脉...

粪肠球菌致感染性心内膜炎并发脑出血一例

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粪肠球菌致感染性心内膜炎并发脑出血一例

86岁女性,因上腹不适、恶心1天入院,入院第30天死亡。基础疾病多,入院初期主要表现为恶心、腹泻、黏液血样便等胃肠道症状,一过性低热及反复发生心衰等不典型表现,经积极抗感染、纠正心功能处理一度有所好转,但停用抗生素后再次反复发热,体温逐渐升高,血白细胞...

80岁老爷爷间断咳嗽、咳痰10年 如何综合管理?

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80岁老爷爷间断咳嗽、咳痰10年 如何综合管理?

80岁退休男性,因间断咳嗽、咳痰10年,加重伴喘憋5天入住老年示范病房。对于衰弱、共病老年患者,如何进行综合管理? 【病例介绍】 患者男性,80岁,因间断咳嗽、咳痰10年,加重伴喘憋5天于2010年10月入北京协和医院老年示范病房。患者间断咳嗽、咳痰10年。2年...

52岁绝经女性潮热伴情绪低落2年余 为何?

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52岁绝经女性潮热伴情绪低落2年余 为何?

52岁女性,主诉绝经3年,潮热伴情绪低落2年余。如何治疗? 患者:女性,52岁,已婚,G2P1。 主诉:绝经3年,潮热伴情绪低落2年余。 现病史:患者自5年前起月经周期延长至35~40天,曾口服中药调经治疗,自觉效果佳,3年前出现阴道不规则出血,行雌、孕激素治疗半...

5岁女童腹痛、呕吐、发热16小时 问题出在…

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5岁女童腹痛、呕吐、发热16小时 问题出在…

5岁8个月女童,因腹痛、呕吐、发热16小时入院,该患儿哪里出了问题? 一、进一步询问内容及目的 1.先发热还是先腹痛?腹痛是持续性还是间断?判断内科腹痛还是外科腹痛。 2.腹痛是否伴随消化道症状呕吐?如有呕吐,其特点、性状、量? 3.有无伴随全身症状,...

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