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病例解读

扑朔迷离刑侦案 多学科合作显神通

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扑朔迷离刑侦案 多学科合作显神通

患者,男性,61岁,吸烟指数800。 主诉:腹部闷胀感4天。 现病史:患者4天前无明显诱因出现腹部闷胀感,后入住内分泌科,无咳嗽、咯血、胸痛,无高血压、肥胖、紫纹、多毛、女性化或男性化表现,体格检查无特殊发现。 既往史:1994年诊断右上肺结核,抗结核治疗半...

气管肿瘤术中肿瘤脱落致病人死亡2例

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气管肿瘤术中肿瘤脱落致病人死亡2例

气管内肿瘤病人因下呼吸道狭窄而存在不同程度的呼吸困难症状,其手术往往需行气管重建,该类病人的麻醉风险较大,并取决于肿瘤的性质、阻塞的部位与气管狭窄的程度,以及麻醉方法的选择。 【案例回顾】 例1:女性,34岁,55kg。因严重呼吸困难入院,经纤维支气管镜...

小卒中背后还有大麻烦

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小卒中背后还有大麻烦

1 病例简介 患者男,46岁,主因突发左下肢无力伴头晕8日于2010年7月6日收住入院。患者2010年6月28日疲劳后突发左下肢无力,行走略显不稳,伴明显头晕感,无视物旋转、恶心、呕吐,无言语不清,无耳鸣、听力减退,无吞咽困难、饮水呛咳等症状,就诊于土耳其某医院,...

青年患者,TIA起病,不可掉以轻心!

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青年患者,TIA起病,不可掉以轻心!

1 病例简介 患者男,38岁。因突发言语不能、右侧肢体无力10天于2010年4月22日入院。2010年4月12日患者吃晚饭时突然出现言语不能,但家人说话患者可以点头表示理解,伴右侧肢体无力,约30分钟后上述症状完全缓解,但患者出现胸痛、腹痛,疼痛剧烈,家属将患者送至当...

两次超声心动图均诊为右心房黏液瘤 为何未能检出左心房肿物?

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两次超声心动图均诊为右心房黏液瘤 为何未能检出左…

病例摘要 女性,52岁。主因 活动后胸闷、憋气伴乏力1个月余入院。 现病史 患者于1个月前因 活动后胸闷憋气、乏力在国外就诊,超声心动图提示右心房占位性病变 (黏液瘤可能)、三尖瓣反流。回国后外院超声心动图回报为:右心房内可见中等回声团块以短细蒂附着于房间隔...

术前查体发现心脏左移却未进一步检查 终致漏诊并误诊

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术前查体发现心脏左移却未进一步检查 终致漏诊并误诊

【一般情况】 女,48岁,汉族,务农。 【主诉】 体检发现左侧后纵隔肿物1个月入院。 【病史摘要】 既往患者活动能力正常,否认高血压病史,否认外伤史及手术史,2年前偶有心前区不适,未予系统诊治。 【查体】 血压145/90mmHg,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度...

胰腺CT未见明显异常 能否除外胰岛素瘤?

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胰腺CT未见明显异常 能否除外胰岛素瘤?

主诉 间断发作性意识不清8年,频繁发作1年。 第1次入院情况 患者主因间断性意识不清8年,频繁发作1个月第1次入院。入院后查体:T 36﹒5℃,P 74次/分,R 18次/分,BP 150/80mmHg。超力体型,神清语利,肺、心、腹查体未见异常,双侧胫前指凹性水肿。发作时血糖 1...

双下肢无力而跌倒 病因是……

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双下肢无力而跌倒 病因是……

主诉 头晕、乏力7年,加重5天。 现病史 患者于7年前无明显诱因出现头晕、乏力,无恶心、呕吐,无视物旋转,无肢体活动障碍及言语不利,就诊当地医院,测血压180/100mmHg,给予卡托普利1次25mg,1日3次;硝苯地平片1次10mg,1日3次;酒石酸美托洛尔1次25mg,1日3次...

非小细胞肺癌分子靶向治疗失败后何去何从?

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非小细胞肺癌分子靶向治疗失败后何去何从?

患者女性,湖北武汉人,42岁。 主诉:体检发现右上肺占位1年余。 现病史:患者2009年9月上旬体检时行胸片检查发现右上肺占位,约3 .0cmtimes;2 .5cm 大小,无咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等不适。9月15日行PET/CT 示:①右上肺周围性肺癌,纵隔淋巴结转移;②右锁...

非小细胞肺癌复杂病例:治疗需多思量

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非小细胞肺癌复杂病例:治疗需多思量

学习目标: 1﹒掌握晚期非小细胞肺癌的化疗适应证和禁忌证。 2﹒熟悉抗肿瘤药物不良反应的分度标准。 3﹒了解非小细胞肺癌的联合化疗方案。 病例介绍 主诉 右肺癌术后6年余,多程治疗后,刺激性咳嗽1个月。 现病史 患者6年(2005年初)前因发现右肺占位病变...

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