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病例解读

大脑中动脉慢性闭塞血管再通治疗经典案例1例

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大脑中动脉慢性闭塞血管再通治疗经典案例1例

1 病例简介 患者男,64岁,因头昏、左下肢乏力3日入院。患者入院前3日无明显诱因逐渐出现持续性头部昏沉、伴左下肢乏力,行走时左下肢步态拖曳,无意识障碍,无视物成双,无视物旋转、恶心呕吐、饮水呛咳及肢体麻木等,于2010年1月5日入我院治疗。 既往史:2型糖...

对失读症患者阅读功能的随访 发现其康复阶段的3个特点

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对失读症患者阅读功能的随访 发现其康复阶段的3个特点

1 病例简介 患者男,74岁,右利手,退休人员,受正式教育15年。患者于2010年6月21日无明显诱因出现心悸、气促,就诊于当地卫生院,诊断为心房颤动,予对症治疗。2010年6月22日晚患者突然出现不认识家人、语言表达障碍、性格改变,伴头晕,无头痛、无恶心呕吐、无四...

双侧肋膈角变钝,心影增大,扩张型心肌病?

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双侧肋膈角变钝,心影增大,扩张型心肌病?

一、病情介绍 患者男性,47岁。 主诉:活动后咳嗽3个月,加重伴气短、不能平卧1个月。 现病史:患者于2005年3月无明显诱因出现活动后咳嗽,咯少量白痰,上楼及快走时明显,休息可缓解,外院就诊胸片检查报告肺纹理重(未见到胸片),给予口服消炎药(具体不详)治...

缺血性心肌病伴房颤和难治性心功能不全,长期服用地高辛难奏效

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缺血性心肌病伴房颤和难治性心功能不全,长期服用地…

病史摘要: 男,78岁,离休干部。有冠心病史19年,近10年来曾因反复发作心功能不全加重而多次住院治疗。长期服用地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯、beta;受体阻断剂、ACEI、华法林、他汀类药物等。2天前不明原因的尿少,呼吸困难和心悸加重,夜间不能平卧,神志恍惚,语言...

反复咳嗽、咳痰三十余年,支气管扩张合并感染?

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反复咳嗽、咳痰三十余年,支气管扩张合并感染?

【病例介绍】 男患,53岁,2010年2月2日以反复咳嗽、咳痰三十余年,加重伴发热2天为主诉入院。 患者三十余年来反复出现咳嗽、咳痰,时为脓性痰,无明显季节性,无咯血,无胸闷胸痛,无呼吸困难,曾于外院诊断肺内感染、支气管扩张等疾病,未做系统治疗。2天前无明...

膀胱肿瘤的表现 开腹后发现其并非元凶

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膀胱肿瘤的表现 开腹后发现其并非元凶

【病例资料】 患者男性,36岁。 主诉:尿频、尿痛、血尿伴腹痛3个月。 现病史:患者于3个月前无明显诱因出现下腹部疼痛,呈阵发性疼痛,多在餐后发作,无放射痛。大便次数增多,3~4次/日,大便偶然带血,并出现血尿、尿痛、尿道排出少量气体。发热,寒战,体温最...

年纪轻轻血压升高 常规治疗不佳的背后……

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年纪轻轻血压升高 常规治疗不佳的背后……

一、病例摘要 患者男性,36岁,因血压升高1年半、头晕半年入院。 患者1年半前体检时发现血压高,约150/100mmHg。未予处理。半年前始感头晕,在当地医院就诊,给予尼群地平10mg每日3次降压治疗,效果不明显。后住院治疗。 既往史及家族史无特殊。 查体:T36.5℃...

急性阑尾炎手术丧命 哪里出了问题?

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急性阑尾炎手术丧命 哪里出了问题?

【案例回顾】 病人女性,45岁,61kg。因右下腹疼痛伴体温增高,诊断急性阑尾炎收住院,入手术室后拟采取硬脊膜外隙神经阻滞下行阑尾切除术。临时查体病人全身状况较好,心电图检查及血凝常规无异常,选择L 1 ~2椎间隙为穿刺点,穿刺顺利,指征符合,确定穿刺针尖在...

发作性四肢抽搐12年,加重2个月伴惊厥,是何病症?

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发作性四肢抽搐12年,加重2个月伴惊厥,是何病症?

患者男性,28岁,于2010年6月22日入院。 一、主诉 发作性四肢抽搐12年,加重2个月入院。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者为青年男性,发作性四肢抽搐12年,病史较长。曾检查发现低血钙,问诊首先考虑低血钙导致抽搐,常见原因:①甲状旁腺功能...

多饮、多尿、呕吐10年,高渗性脱水,曾诊断为尿崩症,是否准确?

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多饮、多尿、呕吐10年,高渗性脱水,曾诊断为尿崩症…

患者女性,53岁,于2005年10月1日住院。 一、主诉 多饮、多尿10年,间断呕吐20天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者中年女性,主诉为多饮、多尿,呕吐、烦躁不安,应优先考虑常见病、多发病,首先考虑糖尿病急性并发症如高渗性非酮症糖尿病昏迷...

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