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病例解读

女26岁,因妊高征,失血性贫血入院

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女26岁,因妊高征,失血性贫血入院

[病史摘要] 患者,26岁,打工农民。初产妇,产前按期体检,血压及尿常规正常。于1999年6月25日早上3时45分,在当地卫生院顺娩一女婴,体重4000g,无窒息。产后不久发生阴道大出血,具体数量不详。当即给予缩宫、清宫处理并输全血400ml 后出院。出院第3日,全身浮...

华法林联用低分子肝素钙致患者脑出血一例

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华法林联用低分子肝素钙致患者脑出血一例

【病例摘要】 老年男性患者因肺栓塞使用华法林、低分子肝素钙治疗,华法林剂量从3mg逐渐增至5.25mg,低分子肝素钙首剂量4100IU后使用6150IU,q12h皮下注射。19天后患者出现喷射性呕吐,头颅CT示脑出血,破入脑室,出血量约30ml,凝血检查示国际标准化比值为1.92。...

男45岁,因左侧肢体乏力1天就诊

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男45岁,因左侧肢体乏力1天就诊

患者男性,45岁,2009年2月15日来诊。 一、主诉 左侧肢体乏力1天。 二、病史询问 思维提示 患者中年男性,主诉中以肢体乏力为主症,主要考虑神经系统病变。问诊主要围绕神经系统症状展开,同时需要考虑是否合并其他疾病,包括急性脑血管病常见并发症应激性溃疡...

女18岁,主诉:间断心悸、气短3月余,身体不自主运动15天

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女18岁,主诉:间断心悸、气短3月余,身体不自主运…

一、病情介绍 患者女性,18岁。 主诉:间断心悸、气短3月余,身体不自主运动15天。 现病史:患者于2009年12月底开始,每天晚10点到11点,在学校住宿过程自觉心悸恐惧后感四肢无力,睡觉后次日清晨完全正常,发生2~3天回家后消失。再回学校途中类似发作2次,自行...

女52岁,主诉:劳累性气短半月

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女52岁,主诉:劳累性气短半月

一、病情介绍 患者女性,52岁。 主诉:劳累性气短半月。 现病史:患者于半月前上感后出现气短,劳累时明显,不伴有胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等,症状逐渐加重,伴夜间不能平卧,在当地医院住院治疗后稍好转,夜间可平卧位入睡,但活动时仍感气短,无咳嗽、咳痰、发...

男41岁,因心悸、手抖1年余,眼球突出6个月入院

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男41岁,因心悸、手抖1年余,眼球突出6个月入院

患者男性,41岁,于2010年10月28日入院。 一、主诉 心悸、手抖1年余,眼球突出6个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者中年男性,于入院前1年出现心慌、手抖症状,6个月前无明显诱因出现眼球突出,以左侧为著,无畏光、流泪,无视物模糊、复视...

男46岁,因多尿、烦渴、多饮3个月,体重下降1个月入院

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男46岁,因多尿、烦渴、多饮3个月,体重下降1个月入院

【病例介绍】 主诉 多尿、烦渴、多饮3个月,体重下降1个月。 现病史 患者3个月前无诱因出现多尿、烦渴、多饮,未曾介意,近1个月来体重下降约3kg。门诊查空腹血糖11.2mmol/L,餐后2小时血糖18.5mmol/L,尿糖(4 +),尿酮体阴性。 患者自发病以来神清,精神、...

女66岁,因发作性精神恍惚,胡言乱语,双上肢摸索6个月,加重半个月就诊

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女66岁,因发作性精神恍惚,胡言乱语,双上肢摸索6…

【病历摘要】 患者,女,66岁。主因发作性精神恍惚,胡言乱语,双上肢摸索6个月,加重半个月就诊。患者于6个月前下午(玩麻将时)突然出现精神恍惚,胡言乱语,2~3秒后症状消失,此后经常发作,并出现双上肢不自主摸索,近半个月发作频繁,每天发作40 余次,夜间...

男52岁,主因饮酒后精神异常2天入院

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男52岁,主因饮酒后精神异常2天入院

【病历摘要】 患者,男性,52岁,主因精神异常2天,于2006年11月14日入院。患者3天前饮酒(3人喝2斤白酒),2天前患者饮酒后出现躁动、少语、对他人的话无反应、不进食,伴呕吐数次,可正常行走,无大小便失禁,来笔者医院急诊就诊。 既往史:饮酒史30年,一般每天...

女42岁,主因呼吸困难、咳嗽、咯血就诊

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女42岁,主因呼吸困难、咳嗽、咯血就诊

【病例1】 病史和相关检查 患者,女,42岁,主因呼吸困难、咳嗽、咯血就诊。查体:患者双颧紫红,于心尖部闻及低调的隆隆样舒张中晚期杂音,第一心音亢进和开瓣音,三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音。X线:左房增大,后前位见左心缘变直,右心缘有双心房影。心电图:...

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