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病例解读

女58岁,因畏寒、发热5天,胸闷、气促4天入院

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女58岁,因畏寒、发热5天,胸闷、气促4天入院

一、病史摘要 患者,女性,58岁,畏寒、发热5天,胸闷、气促4天于2009年7月15日入院。患者入院前5天无明显诱因出现畏寒、发热,体温达38.6℃,伴头晕、咽部不适,咳嗽、咳白黄痰,无头痛、恶心呕吐,自服退热药后体温降至正常;4天前出现胸闷气促,伴头晕、无胸痛,...

女95岁,因意识欠佳3月,加重伴喘憋、发热2日入院

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女95岁,因意识欠佳3月,加重伴喘憋、发热2日入院

【病历摘要】患者,女性,95岁,主因意识欠佳3个月,加重伴喘憋、发热2日于2010年12月10日15:00入院。患者3个月前开始出现意识欠佳,呼之可睁眼,进食不佳,体重下降约20kg,2日前无明显诱因出现喘息,夜间喘息较重,可平卧,伴纳差,伴发热,体温最高达38.8℃,无...

男26岁,因突发意识障碍20分钟入院

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男26岁,因突发意识障碍20分钟入院

患者,男性,26岁,银行职员。主因突发意识障碍20分钟于2007年8月9日入院。患者发病当日上午参加单位长跑比赛,行程共10余千米,快到终点时突然昏倒在地,呼之不应,面色苍白,大汗,无肢体抽搐及大小便失禁,由同事急送入当地医院。 患者平素体质较好,2个月前因暴...

男14岁,右上臂隐痛2年,加重1周伴功能障碍1小时

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男14岁,右上臂隐痛2年,加重1周伴功能障碍1小时

患者,男性,14岁,2年前出现右上臂隐痛,呈间歇性。近2年身高增长明显,1周来疼痛加剧,于1小时前扭伤后出现功能障碍。 主诉 右上臂隐痛2年,加重1周伴功能障碍1小时 一、病史询问及思维提示 1. 病程与肿瘤性质的关系。 肿瘤的发展过程、进展速度和病程长短与肿...

女36岁,间断发热、四肢乏力、气短、消瘦6个月,加重7天

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女36岁,间断发热、四肢乏力、气短、消瘦6个月,加…

临床资料 患者女性,36岁,主因间断发热、四肢乏力、气短、消瘦6个月,加重7天于2008年3月30日入院。 患者于入院前6个月无明显诱因出现明显四肢无力,当时无头痛、恶心及发热,给予高压氧治疗2次,症状无改善,10天后出现气短、呼吸急促、声音嘶哑、语音低弱、发热...

女63岁,因咳嗽、喘息11天入院

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女63岁,因咳嗽、喘息11天入院

一、病史摘要 患者,女性,63岁,因咳嗽、喘息11天于2011年3月2日入院。患者2月20日晚因反酸、呕吐后出现咳嗽、喘息、气促,不能平卧,伴全身大汗,持续约1小时后自行缓解。数日来喘息症状反复发作,多在活动或进食后诱发或加重。2月24日至当地医院诊断为喘息性支气...

女45岁,因腹胀、腹痛、停止排气、排便3天,加重1天急诊入院

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女45岁,因腹胀、腹痛、停止排气、排便3天,加重1天…

一、病情简介 (一)基本情况 患者,女,45岁。 (二)主诉、现病史及既往史 因腹胀,腹痛,停止排气、排便3天,加重1天急诊入院。患者于入院前3天开始无明显诱因出现腹胀,停止排气、排便,伴恶心、呕吐1次,呕吐后腹胀无明显缓解。立、卧位腹平片显示肠积气,腹部B...

男70岁,发现血压高30余年,活动后气短半年,加重20余天

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男70岁,发现血压高30余年,活动后气短半年,加重20…

一、病情介绍 患者男性,70岁。 主诉:发现血压高30余年,活动后气短半年,加重20余天。 现病史:患者于30余年前体检时发现血压高,最高可达200/100mmHg,平素无明显头痛、头晕、血压亦不稳定,未正规诊治。1998年因椎基底动脉供血不足在本院住院治疗,之后口服硝...

女17岁,未婚,学生,诊断为心肌病终末期

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女17岁,未婚,学生,诊断为心肌病终末期

患者,女性,17岁,未婚,学生。诊断为心肌病终末期。 一、诊疗过程中的临床护理 (一)入院时 1.诊疗情况 入院后查体:精神差、面色暗红、口唇发绀、心界明显增大,心音低钝。心率80次/分,肝大肋下5cm。体重42.5kg。 专科资料:患者因在1年前体育运动过程中...

男33岁,因茶色尿19年,乏力6年余,关节肿大4年余入院

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男33岁,因茶色尿19年,乏力6年余,关节肿大4年余入院

患者,男性,33岁,海南海口市人。 主诉:茶色尿19年,乏力6年余,关节肿大4年余。 现病史:患者于19年前无明显诱因出现茶色尿,外院查尿蛋白++++,红细胞++,当时无畏寒、发热,无皮疹及关节痛,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。在当地医院治疗(具体不详)...

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