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男70岁，发现血压高30余年，活动后气短半年，加重20…
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2016年06月29日点击量：10571小时条评论一、病情介绍 患者男性，70岁。 主诉：发现血压高30余年，活动后气短半年，加重20余天。 现病史：患者于30余年前体检时发现血压高，最高可达200/100mmHg，平素无明显头痛、头晕、血压亦不稳定，未正规诊治。1998年因椎基底动脉供血不足在本院住院治疗，之后口服硝...
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女17岁，未婚，学生，诊断为心肌病终末期
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2016年06月29日点击量：2911小时条评论患者，女性，17岁，未婚，学生。诊断为心肌病终末期。 一、诊疗过程中的临床护理 （一）入院时 1．诊疗情况 入院后查体：精神差、面色暗红、口唇发绀、心界明显增大，心音低钝。心率80次/分，肝大肋下5cm。体重42.5kg。 专科资料：患者因在1年前体育运动过程中...
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男33岁，因茶色尿19年，乏力6年余，关节肿大4年余入院
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2016年06月28日点击量：3761小时条评论患者，男性，33岁，海南海口市人。 主诉：茶色尿19年，乏力6年余，关节肿大4年余。 现病史：患者于19年前无明显诱因出现茶色尿，外院查尿蛋白＋＋＋＋，红细胞＋＋，当时无畏寒、发热，无皮疹及关节痛，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。在当地医院治疗（具体不详）...
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女26岁，因妊高征，失血性贫血入院
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2016年06月28日点击量：2451小时条评论［病史摘要］ 患者，26岁，打工农民。初产妇，产前按期体检，血压及尿常规正常。于1999年6月25日早上3时45分，在当地卫生院顺娩一女婴，体重4000g，无窒息。产后不久发生阴道大出血，具体数量不详。当即给予缩宫、清宫处理并输全血400ml 后出院。出院第3日，全身浮...
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华法林联用低分子肝素钙致患者脑出血一例
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2016年06月27日点击量：30661小时条评论【病例摘要】 老年男性患者因肺栓塞使用华法林、低分子肝素钙治疗，华法林剂量从3mg逐渐增至5.25mg，低分子肝素钙首剂量4100IU后使用6150IU，q12h皮下注射。19天后患者出现喷射性呕吐，头颅CT示脑出血，破入脑室，出血量约30ml，凝血检查示国际标准化比值为1.92。...
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男45岁，因左侧肢体乏力1天就诊
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2016年06月27日点击量：2171小时条评论患者男性，45岁，2009年2月15日来诊。 一、主诉 左侧肢体乏力1天。 二、病史询问 思维提示 患者中年男性，主诉中以肢体乏力为主症，主要考虑神经系统病变。问诊主要围绕神经系统症状展开，同时需要考虑是否合并其他疾病，包括急性脑血管病常见并发症应激性溃疡...
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女18岁，主诉：间断心悸、气短3月余，身体不自主运…
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2016年06月24日点击量：3231小时条评论一、病情介绍 患者女性，18岁。 主诉：间断心悸、气短3月余，身体不自主运动15天。 现病史：患者于2009年12月底开始，每天晚10点到11点，在学校住宿过程自觉心悸恐惧后感四肢无力，睡觉后次日清晨完全正常，发生2～3天回家后消失。再回学校途中类似发作2次，自行...
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女52岁，主诉：劳累性气短半月
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2016年06月24日点击量：5491小时条评论一、病情介绍 患者女性，52岁。 主诉：劳累性气短半月。 现病史：患者于半月前上感后出现气短，劳累时明显，不伴有胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等，症状逐渐加重，伴夜间不能平卧，在当地医院住院治疗后稍好转，夜间可平卧位入睡，但活动时仍感气短，无咳嗽、咳痰、发...
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男41岁，因心悸、手抖1年余，眼球突出6个月入院
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2016年06月23日点击量：5571小时条评论患者男性，41岁，于2010年10月28日入院。 一、主诉 心悸、手抖1年余，眼球突出6个月。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的 患者中年男性，于入院前1年出现心慌、手抖症状，6个月前无明显诱因出现眼球突出，以左侧为著，无畏光、流泪，无视物模糊、复视...
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男46岁，因多尿、烦渴、多饮3个月，体重下降1个月入院
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2016年06月23日点击量：1861小时条评论【病例介绍】 主诉 多尿、烦渴、多饮3个月，体重下降1个月。 现病史 患者3个月前无诱因出现多尿、烦渴、多饮，未曾介意，近1个月来体重下降约3kg。门诊查空腹血糖11.2mmol／L，餐后2小时血糖18.5mmol／L，尿糖（4 ＋），尿酮体阴性。 患者自发病以来神清，精神、...
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