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病例解读

31岁男性发热咳嗽胸痛 三系均低

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31岁男性发热咳嗽胸痛 三系均低

31岁男性,发热2周,胸痛4天,稍咳嗽,咳白痰,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患者三系均低,临床申请PET/CT旨在寻找贫血及三系减低的原因。 患者男性,31岁。 【简要病史】 发热2周,胸痛4天,稍咳嗽,咳白痰。 【实验室检查】 血常规:WBC 2.84times;109/Ld...

年轻男子安静状态下突然胸痛、咳嗽 治疗1周后症状消失

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年轻男子安静状态下突然胸痛、咳嗽 治疗1周后症状消失

27岁男子,胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。为进一步诊治收治入院。问题出在...... 主诉:胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。 现病史:2天前患者安静状态下突然出现右侧胸骨后疼痛,随之右侧胸痛明显,疼痛主要为隐痛,持续10~20分钟,休息后胸痛明显缓解。伴有咳嗽、气促、呼吸困难...

老爷爷患糖尿病、高血压和抑郁症 近来感觉头晕

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老爷爷患糖尿病、高血压和抑郁症 近来感觉头晕

70岁老爷爷,因血糖升高10余年,头晕2天就诊。该患者还患有高血压和抑郁症,如何制定降糖方案? 患者:男性,70岁。 主诉:发现血糖升高10余年,头晕2天。 现病史:患者10余年前体检发现血糖升高(具体数值不详),当时无口干、多饮,无视物模糊,无肢体麻木,...

大妈无缘无故发热、恶心、呕吐1周 治疗后病情无缓解

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大妈无缘无故发热、恶心、呕吐1周 治疗后病情无缓解

56岁女性无缘无故发热、恶心、呕吐1周,自服感冒药无好转,就诊于当地医院。彩超提示右腋窝多发肿物,胸部CT示双肺未见异常。临床疑诊病毒感染、淋巴瘤不除外。给予喜炎平静脉滴注,病情无缓解,伴周身乏力、频繁呕吐,少尿。为求进一步诊疗来笔者医院。该患者怎么了...

年轻小伙发热12天 是肺炎还是另有隐情?

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年轻小伙发热12天 是肺炎还是另有隐情?

29岁男性,连续发热12天。曾自服清开灵、布洛芬,仍发热,后口服罗红霉素3天(具体药量不详),静脉滴注左氧氟沙星,发热仍不缓解,遂来笔者医院就诊。该患者怎么了?如何治疗? 患者男性,29岁,于2013年3月5日入院。 一、主诉 发热12天。 二、病史询问 (一)初步...

38岁女性胸闷气急咳嗽 口干明显需喝水帮助吞咽食物

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38岁女性胸闷气急咳嗽 口干明显需喝水帮助吞咽食物

38岁女性,有胸闷气急、咳嗽、皮肤关节红肿、肢体乏力、吞咽困难症状,病程2个月。门诊胸部CT平扫示双肺胸膜下多发斑片影、网格影,以双下肺基底段明显,但外院多次门诊和住院抗感染治疗无显效,如何进一步诊断和治疗? 【病例简介】 患者女性,38岁,安徽芜湖人。...

25岁女性无明显诱因体重进行性增加约5kg伴肌痛 问题出在…

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25岁女性无明显诱因体重进行性增加约5kg伴肌痛 问题…

25岁女性,体重增加伴肌痛2+个月,同时伴下蹲排便时间稍长后感双侧臀大肌疼痛不适,后疼痛延至双上肢三角肌,时感怕冷、疲乏,偶有便秘表现。如何诊断及对应处理? 主诉:体重增加伴肌痛2+个月。 现病史:2+个月前患者无明显诱因出现体重进行性增加,约5kg,同时伴下蹲排...

老爷爷无缘无故咳嗽咳痰半个月 胸部X线检查发现左肺团块影

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老爷爷无缘无故咳嗽咳痰半个月 胸部X线检查发现左肺…

63岁男性,半个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰半个月,未用药治疗,外院行胸部X线检查发现左肺团块影(未带来影像学资料),为明确诊治来笔者医院就诊。该患者患有...... 患者男性,63岁,于2009年7月22日入院。 一、主诉 咳嗽、咳痰半个月。 二、病史询问 (一)...

大叔体检发现肺部阴影怀疑肺结核 治疗无效自行停药且1年后病情加重

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大叔体检发现肺部阴影怀疑肺结核 治疗无效自行停药…

59岁男性,体检发现肺部阴影3天,有糖尿病病史3年,平素血糖控制尚可。此前略有干咳,未介意。经强化治疗2个月,复查胸部CT较前无明显变化。但由于患者无明显不适,此后自行停用抗结核药物,对肺部病灶亦未再进行随诊观察。1年后自觉右胸部隐痛不适,轻咳,复查胸部C...

患糖尿病26年 60岁女性近1年血糖控制不佳如何治疗?

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患糖尿病26年 60岁女性近1年血糖控制不佳如何治疗?

60岁女性,确诊2型糖尿病26年,血糖控制不佳1年,存在多种糖尿病并发症及合并症,如何制定降糖方案? 患者:女性,60岁。 主诉:确诊2型糖尿病26年,血糖控制不佳1年。 现病史(包括治疗依从性):该患者26年前因多饮、多食、多尿、消瘦于朝阳市中心医院确诊为...

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