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病例解读

67岁男性咳嗽1个月抗生素治疗无好转 胸部CT表现为“反晕环征”

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67岁男性咳嗽1个月抗生素治疗无好转 胸部CT表现为“…

67岁男性,因咳嗽1个月,发热1天入院。该患者阵发性干咳为主要症状,结合影像学双下肺实变影,血象提示白细胞升高,首先考虑感染性病变。但患者经抗生素治疗无好转,如何进一步诊断和治疗? 【病例简介】 患者男性,67岁。主因咳嗽1个月,发热1天入院。患者1个月前...

65岁男子胸背皮肤疼痛伴丘疹、水疱 原来是急性感染性皮肤病

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65岁男子胸背皮肤疼痛伴丘疹、水疱 原来是急性感染…

65岁男性,胸背皮肤疼痛5天,伴丘疹、水疱2天,部分成簇分布,部分溃烂、结痂,为进一步诊治入院。原来是一种急性感染性皮肤病。 主诉:右胸背皮肤疼痛5天,伴丘疹、水疱2天。 现病史:患者5天前劳累、受凉后出现全身不适、乏力,同时感右侧胸背部皮肤疼痛,针...

男子发热咳嗽、乏力、盗汗诊断为肺炎 治疗后体温再次升高为哪般?

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男子发热咳嗽、乏力、盗汗诊断为肺炎 治疗后体温再…

38岁男性,咳嗽、乏力、盗汗1个月,入院1周前出现发热,体温最高39℃,当时就诊于胸科医院,诊断为肺炎,并静脉滴注头孢吡肟7天,第3天体温降至37.2℃,之后再次出现发热,体温最高38.5℃,无寒战,仍有咳嗽、气短,伴乏力、盗汗,为进一步诊治来笔者医院门诊。该患...

如何降糖?64岁女性糖尿病15年余 合并症与并发症多

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如何降糖?64岁女性糖尿病15年余 合并症与并发症多

64岁女性,因发现血糖升高15年余,恶心、乏力3天就医。该患者病程长、合并症与并发症多,如何制定降糖方案? 患者:女性,64岁。 主诉:发现血糖升高15年余,恶心、乏力3天。 现病史:患者15年前体检时发现血糖偏高,空腹血糖达12.3mmol/L,无明显口干、多饮、...

老奶奶乳腺癌放化疗后咳嗽、喘息伴发热 哪里出了问题?

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老奶奶乳腺癌放化疗后咳嗽、喘息伴发热 哪里出了问…

72岁女性,发作性咳嗽、咳痰、喘息20年。4天前感冒后,再度出现咳嗽、咳痰、喘息,伴有发热,最高体温38℃,在当地诊所抗感染、解痉平喘治疗3天(具体药物不详),体温逐渐下降,但喘息加重,休息时即出现喘息,说话断续,遂就诊于笔者医院,门诊以支气管哮喘急性发...

如何明确病原学诊断?老爷爷咳嗽1月不见好反加重 经验性抗感染治疗无效

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如何明确病原学诊断?老爷爷咳嗽1月不见好反加重 经…

81岁老爷爷,因咳嗽1个月,气促伴发热1周入院,经验性抗感染治疗无显效,如何进一步诊断和治疗? 【病例简介】 患者男性,81岁。主因咳嗽1个月,气促伴发热1周入院。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽,干咳为主,1周前出现咳嗽加重,伴明显气促、发热、轻微头痛,...

55岁女性反复多关节疼痛、全身皮疹5年 原来是一种风湿免疫性疾病

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55岁女性反复多关节疼痛、全身皮疹5年 原来是一种风…

55岁女性,5年前无明显诱因出现多关节疼痛、全身皮疹、发热咽痛,先后在多家医院就诊,诊断为成人Still病,经激素(具体不详)治疗有效,逐渐减量至停药,此后未再发作。10+天前患者上述症状复发,同时伴咳嗽、咳少量白色痰,畏寒、发热(未测体温)、咽痛、全身乏力、全身肌肉酸...

男子发热、乏力、盗汗后又出现发热 是肺炎还是另有玄机?

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男子发热、乏力、盗汗后又出现发热 是肺炎还是另有…

38岁男性,无明显诱因咳嗽、乏力、盗汗1个月,当时未在意,未予诊治。入院1周前出现发热,体温最高39℃,当时就诊于胸科医院,诊断为肺炎,并静脉滴注头孢吡肟7天,第3天体温降至37.2℃,之后再次出现发热,体温最高38.5℃,为进一步诊治来笔者医院门诊。该患者患有....

女子咳嗽发热40多天伴呼吸困难 胸部CT提示肺部空洞样病变

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女子咳嗽发热40多天伴呼吸困难 胸部CT提示肺部空洞…

36岁女性,40天前着凉后出现发热,伴有寒战,体温最高可达39.8℃。30天前于活动后出现气短,就诊于当地诊所,应用地塞米松6mg,每日1次,静脉滴注;头孢三嗪及利巴韦林(具体剂量不详)静脉滴注,上述症状于用药2~3天后好转,停用后复发,间断上述药物治疗近1个月,...

一女子反复咳嗽发热半年余 历经波折后发现竟是小小花生米惹的祸

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一女子反复咳嗽发热半年余 历经波折后发现竟是小小…

32岁女性,因反复咳嗽、发热半年余,加重1个月入院,历经波折,最终发现竟是小小花生米惹的祸。这到底是怎么回事呢? 【病例简介】 患者女性,32岁,某单位文员。主因反复咳嗽、发热半年余,加重1个月于2017年11月13日收入华山医院呼吸科。患者半年前无明显诱因开...

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