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病例解读

44岁男性头晕伴四肢乏力10天 摔倒1次

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44岁男性头晕伴四肢乏力10天 摔倒1次

44岁男性,头晕伴四肢乏力10天,左侧为著,活动不协调致摔倒1次,所患何病? 患者男性,44岁。 【简要病史】 头晕伴四肢乏力10天,左侧为著,活动不协调致摔倒1次。 【其他影像学检查】 头颅CT平扫:右侧额叶占位伴白质水肿,左侧额叶白质水肿。头颅MRI增强...

贫血年轻女性腹痛腹胀一周 不是腹膜炎而是…

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贫血年轻女性腹痛腹胀一周 不是腹膜炎而是…

22岁女性,腹痛、腹胀、胸痛7天,伴腹胀、恶心、呕吐。予以抗感染、抑酸等(具体不详)对症治疗后症状无明显缓解。经全面诊断,不是腹膜炎而是...... 主诉:腹痛、腹胀、胸痛7天。 现病史:7天前患者无明显诱因出现腹痛,以脐周及下腹部为主,呈持续性胀痛不适,无放射痛,...

大叔活动后气短半年 曾被诊断为间质性肺疾病

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大叔活动后气短半年 曾被诊断为间质性肺疾病

55岁男性,有吸烟史30年。半年前出现活动后气短,逐渐加重,未诊治。近3个月受凉后出现咳嗽,咳嗽时伴胸痛,间断口服多种抗生素(头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、氧氟沙星等),曾于外院诊断为间质性肺疾病(具体不详)。1个半月前曾口服醋酸泼尼松10天(剂量不详),自觉...

39岁女性反复发热头痛3个月 抗菌及抗病毒药治疗有效但一停药很快复发

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39岁女性反复发热头痛3个月 抗菌及抗病毒药治疗有效…

39岁女性,急性起病,病程3个月,主要症状为反复发热伴头痛,无意识障碍。病情反复4次,每次间隔最多1周。此外,患者多次脑脊液压力都明显高,但脑脊液结果不支持化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎,且多次查脑脊液细菌、结核及真菌化验均阴性,抗病毒治疗也有效,但一...

患者咳嗽1个月且嗜酸性粒细胞增多 20天前曾喝过未处理的山泉水

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患者咳嗽1个月且嗜酸性粒细胞增多 20天前曾喝过未处…

52岁男性,1个月前无明确诱因出现咳嗽,夜间明显,偶感气短。未服用任何药物,症状逐渐加重。近2周自觉发热,未测体温。夜间偶有发冷和寒战。发病2周时胸部X线示右下肺透过度略下降,口服头孢一周效果不佳。行血常规检查发现外周血白细胞计数增高,嗜酸性粒细胞增高...

38岁男性高血压病史5年 突发意识障碍3小时入院

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38岁男性高血压病史5年 突发意识障碍3小时入院

38岁男性,突发意识障碍3小时入院。入院后头颅CT提示脑桥出血,量约8mL,如何处理? 【简要病史及影像学资料】 1.患者,男性,38岁,突发意识障碍3小时入院。既往高血压病史5年,正规服用降压药物。 2.查体 血压151/78mmHg,呼吸弱,呼吸16次/min,心率102次/...

难题!28岁男子无故发热11天 抗感染治疗无效

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难题!28岁男子无故发热11天 抗感染治疗无效

28岁男子,发热11天,最高体温39.5℃,伴畏寒、寒战、头晕、恶心不适,无咳嗽、咳痰、胸痛、潮热、盗汗、腹痛、腹泻、尿急、尿痛等不适,先后于两家三甲医院就诊,抗感染治疗后仍持续发热。难题背后是...... 主诉:发热11天。 现病史:患者于11天前无明显诱因出现发热,最高...

中年大叔咯血、镜下血尿、肺部大片阴影 与肺炎和泌尿感染有关吗?

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中年大叔咯血、镜下血尿、肺部大片阴影 与肺炎和泌…

53岁男性,2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳白痰,当时未在意,未系统诊治,咳血痰间断出现。1周前突发高热,体温39℃以上,发热前曾有寒战,自觉胃部不适,脐周隐痛,于家中静脉滴注左氧氟沙星4天,症状未见好转。在外院行胸部CT检查示右肺炎症,继续抗感染治疗,为求...

52岁男性每日1包烟1斤酒 突发意识障碍6小时入院

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52岁男性每日1包烟1斤酒 突发意识障碍6小时入院

52岁男性,突发意识障碍6小时入院。入院相关检查后诊断为自发性脑干(脑桥上部背外侧)出血,出血量约为14mL,且高血压病3级,如何处理? 【简要病史及影像学资料】 1.患者,男性,52岁,突发意识障碍6小时入院。既往高血压病史5年未正规服用降压药物。吸烟史23...

花季少女受凉后咳嗽、发热、腹痛、腹胀 不是肺炎而是…

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花季少女受凉后咳嗽、发热、腹痛、腹胀 不是肺炎而…

19岁女性患者,1个月余前受凉后出现咳嗽、咳痰伴发热,腹痛、腹胀10余天。不是肺炎而是...... 主诉:咳嗽、咳痰伴发热1个月余,腹痛、腹胀10余天。 现病史:1个月余前受凉后出现咳嗽、咳痰,伴发热,测体温gt;39℃,咳嗽较剧烈,痰较多,色偏黄,并有夜间呛咳,无头晕、头痛、...

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