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有大量输血风险的创伤患者:早期使用4因子凝血酶原…
环球医学资讯2023年08月18日点击量:1381小时条评论
外伤性出血的最佳输血策略尚不清楚。报告显示,4因子凝血酶原复合物(4F-PCC)对血液制品消耗有有益影响。2023年4月,发表在《JAMA》的一项双盲、随机、安慰剂对照优效性研究,不支持在有大量输血风险的患者中系统使用4F-PCC。 目的:探讨4F-PCC给药治疗有大量输血...
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严重创伤后 抗凝血酶缺乏且易导致依诺肝素耐药和静…
环球医学资讯2022年09月22日点击量:2151小时条评论
抗凝血酶是依诺肝素预防血栓的关键成分,但部分创伤患者仍存在抗凝血酶缺乏症。2022年8月,发表在《JAMA Surg》的一项研究进一步证实,严重创伤后,抗凝血酶缺乏较为常见,会导致依诺肝素耐药和静脉血栓栓塞(VTE)。 重要性:尽管使用依诺肝素进行积极预防,VTE仍...
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血小板输注对创伤患者结局有何影响?
环球医学资讯2022年06月21日点击量:1741小时条评论
急性创伤后出血是可预防性死亡的首要原因。2022年2月,法国学者发表在《Crit Care》的一项研究,评估了血小板输注对创伤患者结局的影响。 背景:创伤诱导的凝血病包括血小板减少与血小板功能障碍,这些可影响患者结局。然而,血小板输注的作用仍然未被很好地研究。...
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平衡盐溶液or生理盐水 ICU患者应该选哪个?都行!
环球医学资讯2022年02月18日点击量:5061小时条评论
重症监护病房(ICU)患者液体复苏,既往常用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)。但因生理盐水的氯离子比血浆高不少,大家怀疑大量输注会加重肾脏负担,甚至增加死亡。近几年,氯离子浓度接近于人血浆的平衡盐溶液(BMES)使用逐渐占了上风。 平衡盐溶液是否真的更优呢?20...
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预测创伤ICU患者早期死亡率 新评分RETRASCORE前景可期
环球医学资讯2022年01月26日点击量:2641小时条评论
严重创伤仍然是青壮年死亡和残疾的主要原因。2021年12月,西班牙学者发表在《Crit Care》的一项研究,旨在开发创伤ICU患者早期死亡率预测新评分:RETRASCORE。 背景:严重程度评分常用于所提供的创伤医疗的结局调整和基准分析。目前,没有可用的专门针对重症患者进...
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好消息!使用拼车平台或可减少酒精相关机动车碰撞创伤
环球医学资讯2021年09月22日点击量:1261小时条评论
机动车碰撞(MVC)是一个重要的公共卫生问题,也是65岁以下人群死亡的主要原因。2021年8月,美国学者发表在《JAMA Surg》的一项研究,探究了使用拼车平台与酒精相关MVC创伤的相关性。 重要性:MVC是重要的公共卫生问题。最近的趋势表明,引入拼车服务可降低MVC的发...
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转运时间超过20分钟的出血性休克创伤患者:院前输血…
环球医学资讯2020年03月24日点击量:3371小时条评论
创伤患者院前急救时,在常规复苏治疗的基础上输注血浆能否改善生存获益呢?2019年12月,发表在《JAMA Surg》的PAMPer和COMBAT临床试验的post hoc分析,调查了转运时间超过20分钟的出血性休克创伤患者中,院前输血与生存的相关性。结果支持院前血浆的使用。 重要性:...
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安眠药唑吡坦:增加驾驶风险?
环球医学资讯2018年07月12日点击量:6181小时条评论
开车不喝酒、喝酒不开车的观念深入人心,但同样暗藏风险的药驾却常常被人忽视。失眠是成年人的常见主诉。安眠药常用于治疗失眠。唑吡坦于上世纪90年代上市,是世界上使用最频繁的安眠药之一。很多人服用安眠药后,次日开车上路,一颗小小的药也能让自己成为马路杀手...
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重度外伤患者死亡与血型有关?!
环球医学资讯2018年06月04日点击量:4571小时条评论
2018年5月,发表在《Crit Care》的一项由日本科学家进行的回顾性、观察性研究,考察了血型对严重创伤患者死亡率的影响。在4种血型中,O型血患者可能与重伤后较高的死亡率相关。 背景:近期的研究显示,ABO血液系统的差异性会导致包括止血障碍和大出血在内的不同疾病...
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来那度胺可作为单克隆丙种球蛋白病相关难治性AVWS的…
环球医学资讯2016年08月23日点击量:6231小时条评论
来那度胺是新型抗肿瘤药物。2016年6月,发表在《J Thromb Haemost》的一项在爱尔兰开展的研究表明,来那度胺是单克隆丙种球蛋白病(MG)相关的获得性血管性血友病综合征(AVWS)管理的新型治疗选择。 背景:AVWS与淋巴组织增殖性疾病相关,包括意义不明的单克隆丙种...