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心血管

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂用于心血管疾病的最新实用指导

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂用于心血管疾病的最新…

2019年2月,发表于《JACC》上的一项研究,为心血管医师处方钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂提供实用性指导。 SGLT2抑制剂是一种口服降糖药,已证实能降低存在高心血管疾病风险的2型糖尿病(T2DM)患者的心衰(HF)事件风险。美国食品药品监督管理局(FDA)已...

ST段抬高心肌梗死血运重建后 替格瑞洛无保护冠脉微循环的优势

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ST段抬高心肌梗死血运重建后 替格瑞洛无保护冠脉微…

既往有研究显示,替格瑞洛对心肌梗死患者的微循环具有保护作用。但2019年1月,发表在《Circulation》的一项研究显示,对于ST段抬高心肌梗死患者,血运重建后替格瑞洛维持治疗预防梗死相关区域内冠脉微血管损伤不优于普拉格雷。 背景:尽管经皮冠脉介入能让心外膜血...

预防冠状动脉旁路移植术早期闭塞:利伐沙班、阿司匹林还是二者联用?

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预防冠状动脉旁路移植术早期闭塞:利伐沙班、阿司匹…

近期进行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者处于早期移植物失败风险,与心肌梗死和死亡风险相关。在COMPASS(使用抗凝策略患者的心血管结局)研究中,与阿司匹林100mg每天一次相比,利伐沙班2.5mg每天两次+阿司匹林100mg每天一次,可降低心血管死亡、卒中或心肌梗死等...

经导管主动脉瓣置换术后 可影响死亡率的因素有哪些?

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经导管主动脉瓣置换术后 可影响死亡率的因素有哪些?

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后,最佳的抗血栓治疗仍受争议。虽然推荐双重抗血小板治疗,但会根据患者特征使用单抗血小板治疗或口服抗凝药,该方案是否会影响临床结局未知。2019年1月,发表在《J Am Coll Cardiol.》的一项研究对此进行分析。 目的:FRANCE TAVI(...

冠脉钙化评分能“看穿”谁最适合服用他汀?

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冠脉钙化评分能“看穿”谁最适合服用他汀?

冠状动脉钙化预示着血管壁失去弹性且变得脆弱易破,发生危及生命的急性冠脉事件风险升高。早期发现冠状动脉钙化,尽早进行干预,方可挽救更多的生命。冠脉CT可以量化钙化的情况,即冠状动脉钙化评分。已经证实,与传统的风险因素相比,冠状动脉钙化评分预测动脉粥样...

房颤合并稳定冠心病支架植入:单用口服抗凝药 vs 双抗

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房颤合并稳定冠心病支架植入:单用口服抗凝药 vs 双抗

对于房颤合并稳定冠心病患者,支架植入后单用口服抗凝药(OAC)还是同时联合抗血小板疗法(APT)效果更佳,目前尚且没有作为金标准的随机对照研究的证据支持。2019年1月,发表在《Circulation》的一项随机对照研究对此进行了探究,但未能证实单用OAC非劣效于OAC联用A...

优惠的报销政策能否使心梗患者坚持使用P2Y12抑制剂?

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优惠的报销政策能否使心梗患者坚持使用P2Y12抑制剂?

2019年1月,发表于《JAMA》的ARTEMIS随机临床试验,考察了优惠的报销政策与心肌梗死(MI)患者坚持服用P2Y12抑制剂的情况及后续主要不良心血管事件(MACE)的影响。 重要性:尽管指南推荐心梗后一年内服用P2Y12抑制剂,但是许多患者不能坚持服用1年。同时,强效P2Y1...

心脏重症监护室:良好的血糖控制受益良多

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心脏重症监护室:良好的血糖控制受益良多

2019年1月,以色列和意大利学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项回顾性研究表明,心脏重症监护室(CICU)中,良好血糖控制可改善糖尿病患者结局。 背景:糖尿病是一种流行的代谢性疾病,其特征为长期高血糖。糖尿病的首要负担与其长期并发症相关,可影响住院时...

动脉血栓栓塞患者器械手术时 持续vs中断直接口服抗凝药为宜?

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动脉血栓栓塞患者器械手术时 持续vs中断直接口服抗…

2018年11月,发表于《Eur Heart J》上的一项研究,考察了中度至高风险动脉血栓栓塞事件患者,器械手术时持续vs中断直接口服抗凝药(DOACs)的影响。 目的:在BRUSIE CONTROL试验证实,相比于肝素,持续华法林能降低80%的器械囊性血肿后,指南推荐使用此种方法来连接...

保留射血分数型心衰:螺内酯可显著降低蛋白尿?

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保留射血分数型心衰:螺内酯可显著降低蛋白尿?

2018年11月,发表于《Circ Heart Fail》上的一项研究,考察了保留射血分数型心衰患者中,蛋白尿的预后价值,以及螺内酯对其的影响。 背景:蛋白尿能预测保留射血分数型心衰的不良事件。迄今为止,没有疗法能减少保留射血分数型心衰的蛋白尿。 方法和结果:研究者对...

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