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心血管

射血分数降低的心衰:卡维地洛与琥珀酸美托洛尔谁更胜一筹?

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射血分数降低的心衰:卡维地洛与琥珀酸美托洛尔谁更…

根据当前指南,beta;-受体阻滞剂治疗适用于所有射血分数降低的心衰(HFrEF)患者。美托洛尔与卡维地洛均是临床常用的心血管药物,尽管研究显示这两种beta;受体阻滞剂都有助于降低HFrEF患者的死亡率和发病率,但很少有研究对这两种药物的有效性直接进行比较。卡维地洛...

STEMI患者直接PCI抗凝:比伐卢定PK肝素

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STEMI患者直接PCI抗凝:比伐卢定PK肝素

ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接PCI抗凝治疗应选择肝素还是比伐卢定?2018年7月,发表在《American Heart Journal》的一项研究对此进行分析。 背景:接受直接PCI(PPCI)治疗的STEMI患者的最佳辅助治疗仍具争议。该研究的目的为在大型真实世界人群中,使用瑞典国...

拯救命悬一线的心脏电风暴患者 普萘洛尔还是美托洛尔?

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拯救命悬一线的心脏电风暴患者 普萘洛尔还是美托洛…

心室电风暴(ES)是指24h内室性心动过速或心室颤动反复发作2次以上,是需要紧急治疗的致命性心律失常,属于死亡率极高、病程发展极快、预后不良的临床重症,常常让医生措手不及。有研究显示,大约30%的植入心脏复律除颤器(ICD)患者观察到ES。 beta;受体阻滞剂阻滞...

高血压:选择ACEI还是ARB?

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高血压:选择ACEI还是ARB?

多数心血管疾病患者的管理指南都建议血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作为一线治疗选择,而血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs)仅是ACEI不耐受患者的替代选择。2018年4月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述比较了患者使用ACEI和ARBs的结局和不良事件。 高血压和明...

高血压——降压强度“它”说了算

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高血压——降压强度“它”说了算

SPRINT(收缩压干预试验)中,强化治疗组主要结局事件的较低发生率与临床显著的严重不良事件(SAEs)的增加相关。2017年,美国心脏病学会/美国心脏协会发布了基于风险的血压治疗指南。作者假设,根据将来心血管疾病(CVD)风险程度对SPRINT人群进行分层可鉴别出可从...

治疗外周动脉疾病 高强度他汀逆袭

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治疗外周动脉疾病 高强度他汀逆袭

外周动脉疾病(PAD)患者应用他汀时应选择何种剂量?2018年4月,发表在《Circulation》的一项研究调查了他汀强度对PAD患者截肢及死亡的影响。 背景:PAD患者他汀剂量指南主要基于冠状动脉疾病和卒中数据。该研究的主要目的是确定他汀强度对PAD患者截肢及死亡的影响...

肾功能随时间改变会影响达比加群vs华法林对房颤患者的疗效吗?

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肾功能随时间改变会影响达比加群vs华法林对房颤患者…

2018年4月,发表在《Am Heart J》的一项由瑞典、德国、加拿大和美国进行的RE-LY试验分析,考察了房颤患者中达比加群vs华法林的有效性和安全性与随时间改变的肾功能之间的关系。 背景:肾功能可随着时间下降,在房颤患者中达比加群的有效性和安全性与肾功能变化的关...

延长艾森门格综合征患者生存期 这种治疗值得一试

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延长艾森门格综合征患者生存期 这种治疗值得一试

艾森门格综合征(ES)是先心病成年患者一种严重形式的肺动脉高压,具有较差的预后。2017年8月,发表在《Heart》的一项由澳大利亚和新西兰科学家进行的综述,考察了肺血管扩张治疗(AT)与ES患者更长生存期的相关性。 目的:研究人员旨在理解与ES生存期相关的因素,...

联合阿司匹林对塞来昔布、萘普生或布洛芬安全性有何影响?

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联合阿司匹林对塞来昔布、萘普生或布洛芬安全性有何…

2018年4月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由美国、澳大利亚和英国科学家进行的研究,考察了同时服用阿司匹林对塞来昔布、萘普生或布洛芬安全性的影响。 背景:非甾体类抗炎药(NSAID)和阿司匹林同时服用的安全性尚不清楚。 目的:本研究旨在比较NSAIDs联合低...

急性冠脉综合征:如果患者无糖尿病 依折麦布还是最佳选择吗?

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急性冠脉综合征:如果患者无糖尿病 依折麦布还是最…

依折麦布是一种作用机制独特的肠道胆固醇吸收抑制剂,与他汀联用可降低急性冠脉综合征后的心血管事件。2018年4月,发表在《Circulation》的一项研究调查了糖尿病(DM)vs非DM患者,依折麦布联用他汀治疗对心血管结局和安全性的风险获益。 背景:依折麦布与辛伐他汀...

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