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感染

综述:青霉素过敏的评估和管理

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综述:青霉素过敏的评估和管理

2019年1月,美国学者在《JAMA》发表了关于青霉素过敏的评估和管理的综述。 重要性:beta;-内酰胺类抗生素是最安全和最有效的抗生素之一。许多患者报告对此类药物过敏,从而限制了其使用,作为替代的广谱抗生素会增加抗生素耐药和不良事件的风险。 观察:约10%的美...

脓毒症成人患者:皮质类固醇降低28天死亡率

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脓毒症成人患者:皮质类固醇降低28天死亡率

尽管皮质类固醇在脓毒症成人患者中广泛使用,但总获益和潜在风险仍不清楚。2019年2月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,调查了脓毒症成人患者皮质类固醇治疗与结局之间的相关性。 目的:对脓毒症患者使用皮质类固醇的疗效和安全性,开展一项系统评价和荟萃分...

降低MRSA携带者出院后感染风险 除了教育还需…

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降低MRSA携带者出院后感染风险 除了教育还需…

2019年2月,美国学者在《N Engl J Med》发表了一项考察耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植患者中,出院后卫生教育vs教育+去定植的多中心随机对照试验。 背景:MRSA定植的住院患者出院后具有较高的感染风险。 方法:研究者进行了一项出院后卫生教育vs教育+去定植...

门诊静脉抗生素治疗的安全隐患:静脉导管or药物本身大?

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门诊静脉抗生素治疗的安全隐患:静脉导管or药物本身…

门诊静脉抗生素治疗(OPAT)有诸多优点,美中不足的是常有患者报告不良事件。2019年3月,英国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究表明,OPAT中,静脉(iv)导管相关不良事件(AE)的发生率超过了药物相关不良事件。 OPAT的安全隐患:静脉导管or药物本身...

复杂性骨科感染:口服vs静脉抗生素

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复杂性骨科感染:口服vs静脉抗生素

2019年1月,英国和肯尼亚学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了口服vs静脉抗生素治疗骨和关节感染的疗效。 背景:复杂性骨科感染的管理通常包括延长静脉抗生素疗程。研究者调查了对于该适应证,口服抗生素是否非劣效于静脉抗生素。 方法:研究者纳入了英国...

阿奇霉素让季节性疟疾化学预防如虎添翼?

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阿奇霉素让季节性疟疾化学预防如虎添翼?

2019年1月,英国、马里和布基纳法索学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了将阿奇霉素添加到季节性疟疾化学预防中的作用。 背景:大量阿奇霉素给药控制沙眼使埃塞俄比亚儿童全因死亡率大幅降低。将阿奇霉素添加到用于季节性疟疾化学预防的每月磺胺多辛-乙胺...

达塞布韦、氯吡格雷、利托那韦三者相遇 用药要小心了…

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达塞布韦、氯吡格雷、利托那韦三者相遇 用药要小心…

达塞布韦主要由细胞色素P450(CYP)2C8代谢,为包含利托那韦治疗方案的药物之一。而利托那韦和氯吡格雷则分别是CYP3A4和CYP2C8的抑制剂。2019年1月,发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项随机、交叉研究调查了,利托那韦、氯吡格雷及二者联合的临床剂量,对达塞布韦...

社会经济差异对传染病有何影响?

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社会经济差异对传染病有何影响?

2019年2月,发表于《Lancet Infect Dis》上的一项个体匹配病例对照研究,考察了瑞典2005~2014年与29个常见感染性疾病相关的社会经济差异。 背景:虽然低社会经济地区和非传染性疾病之间的相关性已经非常明确了,但是社会经济因素对许多感染性疾病的影响尚不清晰,尤...

降低乙肝患者的肝癌风险 替诺福韦or恩替卡韦更给力?

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降低乙肝患者的肝癌风险 替诺福韦or恩替卡韦更给力?

慢性乙型肝炎(CHB)是肝细胞癌(HCC)和肝硬化最重要的元凶之一,阻止或延缓HCC和肝硬化的发生,则是CHB最重要的治疗目的。2018年9月,韩国学者发表在《JAMA Oncol》的一项韩国全国队列研究,比较了恩替卡韦与替诺福韦降低慢性乙肝患者的肝细胞癌和肝硬化风险的效果...

糖尿病对结核病药物治疗结局有何影响?

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糖尿病对结核病药物治疗结局有何影响?

2018年10月,美国和印度学者发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究考察了糖尿病对结核病(TB)治疗的药代学(PK)和药效学(PD)的影响。 背景:糖尿病和TB是两种常见疾病,地理位置的交叉和临床相互作用越来越多。糖尿病和糖化血红蛋白对抗TB药物药代学...

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