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感染

成年重症患者AKI风险:连续vs间歇输注万古霉素

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成年重症患者AKI风险:连续vs间歇输注万古霉素

2020年6月,美国学者发表在《Crit Care Med》的一项系统评价和Meta分析,考察了成年重症患者连续vs间歇输注万古霉素对急性肾损伤(AKI)风险的影响。 目的:重症患者常规接受万古霉素作为经验型抗生素治疗。连续输注给药策略可通过最小化峰值浓度和变异性来优化安全...

撒哈拉以南非洲脓毒症成年患者液体管理的建议

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撒哈拉以南非洲脓毒症成年患者液体管理的建议

脓毒症很常见(全球每年4890万例),估计每年导致1100万人死亡。2020年6月,英国学者发表在《Crit Care》的指南的系统评价,阐述了撒哈拉以南非洲脓毒症成年患者液体管理的建议。 背景:高收入国家广泛使用脓毒症指南,静脉液体是重要的支持性治疗模式。然而,在低...

替诺福韦和恩替卡韦给慢性乙肝患者带来的HCC风险相当

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替诺福韦和恩替卡韦给慢性乙肝患者带来的HCC风险相当

慢性乙型肝炎(CHB)患者使用高效抗病毒药物治疗,降低了肝细胞癌(HCC)和肝脏相关事件的发生率。2020年7月,韩国学者发表在《Gut》的一项大样本倾向得分分析,比较了韩国未经治CHB患者替诺福韦(TDF)和恩替卡韦(ETV)对HCC和死亡风险的有效性。 TDF和ETV谁会胜...

格卡瑞韦/哌仑他韦治疗丙肝的真实世界数据同样表现精彩

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格卡瑞韦/哌仑他韦治疗丙肝的真实世界数据同样表现…

丙型肝炎病毒(HCV)是全球面临的重大公共卫生挑战。格卡瑞韦/哌仑他韦是泛基因型时代最耀眼的HCV治疗药物,被批准用于治疗慢性HCV基因型1-6感染的成人。然而,在常规临床实践中,格卡瑞韦/哌仑他韦的有效性可能低于临床试验,因此,《J Hepatol.》于今年6月发表了一...

灵魂拷问!重症脓毒症:抗生素最佳疗程知多少

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灵魂拷问!重症脓毒症:抗生素最佳疗程知多少

在脓毒症管理中,需要进行针对病原体的抗生素治疗。适当的抗生素持续时间可以充分消除感染微生物和最小化临床复发风险。但抗生素使用过长不仅增加患者的风险,还会带来抗生素耐药和各种不良反应,包括继发感染、艰难梭菌腹泻等。 尽管抗生素治疗在脓毒症管理中起着...

头孢曲松2g/日 较低死亡风险的ICU患者适用吗?

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头孢曲松2g/日 较低死亡风险的ICU患者适用吗?

重症监护室(ICU)患者可出现头孢曲松暴露量不足,但是缺乏临床结局数据。2020年5月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一项研究,则调查了头孢曲松剂量对无中枢神经系统(CNS)感染的ICU患者临床结局的影响。 对接受静脉经验性头孢曲松治疗非CNS感染的ICU...

评估TDF依从性 尿液TFV浓度或成帮手

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评估TDF依从性 尿液TFV浓度或成帮手

2020年5月,发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究,考察了对照水平依从性的成人尿液中TFV浓度,从而为基于尿液的新型替诺福韦(TFV)检测方法的评估提供信息。 背景:尿液中TFV的直接测量可以监测暴露前预防(PrEP)或基于TFV抗逆转录病毒治疗(ART)依从性的客观...

最新系统评价和Meta分析:糖皮质激素治疗COVID-19的有效性和安全性

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最新系统评价和Meta分析:糖皮质激素治疗COVID-19的…

新冠病毒感染,糖皮质激素用还是不用?2020年5月,发表在《CMAJ》的一项系统评价和Meta分析,基于COVID-19、其他冠状病毒感染、流感、社区获得性肺炎(CAP)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的证据确定糖皮质激素治疗COVID-19的有效性和安全性。 背景:使用糖皮质激素...

识别低风险青霉素过敏 PEN-FAST临床决策规则靠谱

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识别低风险青霉素过敏 PEN-FAST临床决策规则靠谱

2020年3月,澳大利亚和美国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,旨在开发和验证青霉素过敏临床决策规则。 重要性:对于患者、抗生素管理计划和医疗服务而言,青霉素过敏是重大公共卫生问题。迫切需要经过验证的临床决策规则来识别出可能不需要由专家进行青霉...

老年人接种流感疫苗 住院率和死亡率的降低或不如预期有效

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老年人接种流感疫苗 住院率和死亡率的降低或不如预…

既往传统观察性研究表明,老年人接种流感疫苗可降低住院率和死亡率。然而,鉴于观察性数据的潜在偏倚和混杂因素,对于该政策的有效性仍然存在质疑。2020年4月,美国学者发表在《Ann Intern Med》上的一项研究,对此作了调查。 目的:通过使用观察性研究设计,确定流...

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