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感染

癌症患者脓毒症早期:乳酸林格氏液添加白蛋白不改善7天存活率

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癌症患者脓毒症早期:乳酸林格氏液添加白蛋白不改善…

脓毒症是常见的危重情况之一。早期规范液体复苏可提高脓毒性休克患者的存活率。但是,复苏液体是否需要添加白蛋白,仍有争议。2019年10月,发表在《Crit Care Med》杂志上的一项研究显示,对于患有癌症的脓毒症早期患者,使用添加白蛋白的乳酸林格氏液,不能改善7天...

哪些实体器官捐献者是潜在的多药耐药菌感染者?

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哪些实体器官捐献者是潜在的多药耐药菌感染者?

多药耐药菌(MDRO)感染活定植的实体器官捐献者,可通过捐献的器官将感染传染给器官受者,导致捐赠者源性细菌感染(DDBIS)。DDBIS则与不良结局有关,包括血管吻合口裂开,严重感染和死亡。但是,如何确定捐赠者是否有携带MDROs的风险,目前尚不清楚。2019年9月,发...

脓毒症患者给药莫西沙星 药物可直达肌肉和皮下

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脓毒症患者给药莫西沙星 药物可直达肌肉和皮下

一种抗菌治疗是否有效,血液中和组织中药物浓度充分达标是关键。目前,还缺乏脓毒症患者莫西沙星血药浓度和组织暴露水平的数据。2019年9月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究,在重症脓毒症患者中调查了莫西沙星血浆和组织中的药代动力学。 脓毒症抗菌治...

抗菌药物管理联合咨询 可改善癌症患者抗生素使用且降低感染死亡率

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抗菌药物管理联合咨询 可改善癌症患者抗生素使用且…

已经证明,抗菌药物管理项目(ASP)对感染患者的预后有显著的益处。然而,这些干预措施对免疫缺陷患者的有效性,证据仍然有限。2019年9月,《J Infect》杂志上的一项研究对此做了探讨,结果显示,联合使用感染性疾病咨询项目(IDC)和ASP,可改善了癌症患者的抗生素...

预防产ESBL肠杆菌传播:多床病房防护策略vs单床病房防护策略

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预防产ESBL肠杆菌传播:多床病房防护策略vs单床病房…

使用单床病房控制产超广谱beta;-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌尚在争议中,当应用接触防护措施时,其附加意义还未显现。2019年8月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项聚类随机、交叉、非劣效性研究,评估了多床病房中,对于预防产ESBL肠杆菌的传播,孤立的接触防护措施策...

恶性疟原虫疟疾:二氢青蒿素-哌喹治疗失败的决定因素

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恶性疟原虫疟疾:二氢青蒿素-哌喹治疗失败的决定因素

在东南亚,疟疾的一线治疗方案通常是青蒿素联合哌喹治疗,但耐药性的出现和扩散对疟疾防控构成重大威胁。2019年9月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项研究,调查了柬埔寨、泰国和越南恶性疟原虫疟疾二氢青蒿素-哌喹治疗失败的决定因素。 背景:大湄公河次区域恶性...

对医生进行知识和态度教育 可改善抗生素滥用情况

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对医生进行知识和态度教育 可改善抗生素滥用情况

世界范围内抗生素滥用和过度使用的情况不断恶化,这种情况在基层医疗机构中尤为普遍。因此,需要采取干预措施来解决这一全球性问题。2019年9月,发表在《J Antimicrob Chemother》杂志上的一项实用的集群随机对照研究显示,通过改善医生临床实践的知识和态度等行为,...

HIV-1感染成人患者 度鲁特韦48周的病毒抑制效果不劣于EFV400

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HIV-1感染成人患者 度鲁特韦48周的病毒抑制效果不劣…

世界卫生组织(WHO)推荐抗逆转录病毒疗法(ART)一线治疗人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染。度鲁特韦作为一种理想的候选治疗方案。为此,2019年8月,发表在《N Engl J Med》上的一项开放式标签、多中心、随机、3期非劣效性试验,对度鲁特韦与低剂量依法韦仑(EFV40...

让全科医生减少抗生素开具 社会规范反馈干预有效

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让全科医生减少抗生素开具 社会规范反馈干预有效

不必要的抗生素消耗,增加了抗生素耐药性感染、艰难梭菌感染和药物不良反应的风险。行为科学可作为解决不必要抗生素消耗的重要工具。2019年9月,发表在《J Antimicrob Chemother》上的一项研究,对社会规范反馈干预对减少全科医生开具抗生素处方的作用进行了考察。 ...

革兰氏阴性菌:双β-内酰胺联合治疗vsβ-内酰胺+氨基糖苷

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革兰氏阴性菌:双β-内酰胺联合治疗vsβ-内酰胺+氨…

2019年6月,美国、巴西、澳大利亚等国学者发表在《Antimicrob Agents Chemother》的Meta分析表明,双beta;-内酰胺联合治疗(DBL)vsbeta;-内酰胺+氨基糖苷(BLAG)治疗革兰氏阴性菌的有效性相当,安全性更佳。 背景:革兰氏阴性菌的有效治疗有巨大需求。DBL相对安全...

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