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感染

深层感染患者:头孢洛林和头孢曲松谁为中性粒细胞减少背锅?

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深层感染患者:头孢洛林和头孢曲松谁为中性粒细胞减…

2019年8月,美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项研究,比较了接受至少7天重症感染治疗的患者与头孢洛林或头孢曲松相关的中性粒细胞减少。 研究目的:头孢洛林酯是具有广泛临床应用价值的头孢菌素,但是,表明延长头孢洛林暴露与中性粒细胞减少有关的数据有限。...

术后预防性抗生素用多长时间 可最大程度趋利避害?

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术后预防性抗生素用多长时间 可最大程度趋利避害?

手术后预防性使用抗生素,获益仅限于术后24小时。延长抗生素预防时间,危害几何,知之甚少。虽然数据有限,但既往研究表明,延长预防性抗生素的用药时间,是药物不良反应和急诊就诊的主要原因。2019年7月,美国学者发表在《JAMA Surg》的一项研究,考察了预防手术感...

骨科植入物感染外科治疗后 抗生素治疗4周或6周复发有差别吗?

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骨科植入物感染外科治疗后 抗生素治疗4周或6周复发…

外科是骨科植入物感染的重要治疗手段,但是外科治疗后抗生素治疗的理想持续时间,仍然未知。2019年8月,《J Antimicrob Chemother》杂志上的一项随机试验显示,全身性抗生素治疗4周或6周,临床或微生物学缓解率均无显著差异。 背景:骨科植入物感染进行外科引流和完...

甲氧西林敏感型金黄色葡萄球菌引起的菌血症:头孢唑啉pk青霉素

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甲氧西林敏感型金黄色葡萄球菌引起的菌血症:头孢唑…

2019年7月,发表在《Clin Microbiol Infect》杂志上的一项系统的文献回顾和Meta分析,对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌引起的菌血症患者,将头孢唑林与抗葡萄球菌青霉素(ASP)的疗效展开了PK。结果表明,头孢唑林与ASP同样有效,同时与较低的肾毒性相关。 背景:对...

侵袭性黏膜炎挽救治疗 泊沙康唑新制剂或许更有效

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侵袭性黏膜炎挽救治疗 泊沙康唑新制剂或许更有效

侵袭性黏膜炎(IM)的挽救性治疗方案选择有限。2019年8月,发表在《J Antimicrob Chemother》杂志上的一项研究表明,泊沙康唑新制剂在治疗应答和降低相关死亡率方面,表现不俗。但研究样本量有限,需要谨慎解读。 背景:两性霉素B脂质体是IM的一线抗真菌治疗。挽救...

HIV相关隐球菌性脑膜炎患者 舍曲林无更多获益

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HIV相关隐球菌性脑膜炎患者 舍曲林无更多获益

隐球菌性脑膜炎是HIV感染者最常见且致命的机会性感染之一,15%命丧于此。死亡率如此之高,部分是因为有效治疗甚少。为这些患者寻求更有效的治疗,尤为迫切。2019年8月,发表在《Lancet Infect Dis》杂志上的一项双盲随机安慰剂对照研究显示,舍曲林辅助治疗不能降低...

新研究揭示当下因感染性疾病住院的主要原因

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新研究揭示当下因感染性疾病住院的主要原因

感染性疾病的流行病学规律,随着时间的变化而变化。2019年8月,发表在《Chest》的一项研究显示,下呼吸道感染和脓毒症是因感染性疾病住院的最重要的病因。 背景:感染性疾病的流行病学规律已经随着时间改变而改变,反映了临床干预需要改进,以及出现了新的威胁,如...

金黃色葡萄球菌菌血症低风险患者:早期换药为口服利奈唑胺可更早出院

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金黃色葡萄球菌菌血症低风险患者:早期换药为口服利…

2018年10月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,在选择的低风险金黃色葡萄球菌菌血症(SAB)患者中,第3天至第9天转换至口服利奈唑胺,与标准治疗结局显示,且能更早出院。 背景:转换为口服利奈唑胺有希望替代SAB的标准肠外疗法(SPT)。 方法:2013~201...

从上呼吸道感染到多系统器官功能衰竭 57岁女性经历了什么?

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从上呼吸道感染到多系统器官功能衰竭 57岁女性经历…

57岁女性,3周前,因上呼吸道感染并发症到医院接受诊治,服用一个疗程抗生素。有尿路感染,使用类固醇、静脉注射免疫球蛋白、环磷酰胺,血浆置换;发生贫血、呼吸感染加重,多系统器官功能衰竭。血红蛋白和淋巴细胞计数减低。最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患...

不必要的抗生素治疗如此普遍 并非大家臆测的“经济驱动”

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不必要的抗生素治疗如此普遍 并非大家臆测的“经济…

抗生素的不合理使用,正在让这一重要治疗手段逐渐失去威力,其中不必要的抗生素治疗(UAT)是主要原因之一。2019年8月,法国学者发表在《Clin Infect Dis》的一项研究,考察了UAT发生率如此之高,是哪个环节出了问题。 减少抗生素使用 任重道远 抗菌药物管理项目(...

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