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外科

减少高风险胰腺瘘患者胰腺手术并发症:氢化可的松vs帕瑞肽

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减少高风险胰腺瘘患者胰腺手术并发症:氢化可的松vs…

2020年2月,芬兰学者发表在《JAMA Surg》的一项随机临床试验,考察了氢化可的松vs帕瑞肽对高风险胰腺瘘患者胰腺手术并发症的影响。 重要性:氢化可的松和帕瑞肽均已在随机临床试验中表现出了减少胰腺手术术后并发症的有效性,但是至今还没有随机临床试验评估过帕瑞...

单纯性急性阑尾炎:抗生素治疗vs阑尾切除术

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单纯性急性阑尾炎:抗生素治疗vs阑尾切除术

2020年2月,芬兰学者发表在《JAMA Surg》的随机临床试验的二次分析,考察了抗生素治疗vs阑尾切除术治疗单纯性急性阑尾炎7年随访时的生活质量(QOL)和患者满意度。 重要性:长期结果支持抗生素作为阑尾切除术的替代,治疗单纯性急性阑尾炎。据研究者所知,治疗相关...

腹部大手术后肾损伤高危患者:HES进行体积置换治疗不优于生理盐水

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腹部大手术后肾损伤高危患者:HES进行体积置换治疗…

使用羟乙基淀粉(HES)vs生理盐水进行容积置换疗法对进行大腹部手术的高危患者死亡或术后并发症的影响如何呢?2020年1月,发表在《JAMA》的一项多中心、双盲、平行的随机临床试验结果表明,在接受大腹部手术且有术后肾损伤风险的患者中,使用HES进行体积置换治疗与0....

艾曲波帕治疗遗传性血小板减少症效果喜人

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艾曲波帕治疗遗传性血小板减少症效果喜人

2020年3月,意大利学者发表在《Haematologica》的一项II期临床试验,考察了艾曲波帕治疗遗传性血小板减少的有效性。 在手术或其他侵袭性操作前,遗传性血小板减少患者经常需要血小板输注,从而提高他们的血小板计数。此外,临床显著自发性出血患者可从血小板减少症...

一多半非复杂性急性阑尾炎患者或没必要挨一刀

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一多半非复杂性急性阑尾炎患者或没必要挨一刀

急性阑尾炎患者,无论病情轻重一律首选切除阑尾,已有上百年,且无论医生还是患者,都普遍接受这一观点。近几年,这一观点受到了质疑。2020年2月,发表在《JAMA Surg》的一项研究发现,对于非复杂性急性阑尾炎患者,药物治疗者与手术者的长期生活质量(QOL)相似,但...

肝脏手术围手术期使用omega-3脂肪酸 不能减少并发症

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肝脏手术围手术期使用omega-3脂肪酸 不能减少并发症

尽管动物模型证据表明,omega-3脂肪酸具有肝脏导向、抗炎和促再生作用。但2020年3月,发表在《Journal of Hepatology》的一项多中心、双盲、随机对照试验显示,肝脏手术患者围手术期不推荐使用2剂静脉注射omega-3脂肪酸(100 ml)。 背景和目的:在多种动物模型中,...

肾移植受者多吃水果和蔬菜获益大

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肾移植受者多吃水果和蔬菜获益大

2020年2月,荷兰和智利学者发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项前瞻性队列研究,考察了肾移植受者(RTR)水果和蔬菜摄入与心血管死亡率之间的相关性。 背景:肾移植后水果和蔬菜摄入较少是否是可改变的心血管风险因素,目前仍研究不足。研究者旨在调查RTR水果...

术后阿片类药物处方减少 患者则对手术医生不满?

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术后阿片类药物处方减少 患者则对手术医生不满?

2019年10月,美国学者发表在《JAMA Surg》的一项研究,考察了术后阿片类药物处方的减少与患者对手术医生满意度的相关性。 重要性:阿片类药物过量是美国伤害相关死亡的首要原因。一些研究已经表明,手术医生会过量处方阿片类药物,而合理阿片类药物处方的指南是可及...

一文知晓手术室女外科医生的职业生殖危害

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一文知晓手术室女外科医生的职业生殖危害

2020年1月,澳大利亚和美国学者发表在《JAMA Surg》的一项综述,考察了手术室女外科医生的职业生殖危害。 重要性:与普通人群相比,女性手术医生具有较高的不孕和妊娠并发症发生率。手术室中存在一些生殖危害,并与这些结果可能相关。应该识别出危害并控制到最低风...

择期结肠切除术前肠道准备 或是徒劳无益

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择期结肠切除术前肠道准备 或是徒劳无益

已有研究报道,在结肠手术中,与无肠道准备(NBP)相比,机械和口服抗生素肠道准备(MOABP)可减少手术部位感染(SSI)和发病率。基于这些数据,一些协会推荐,进行结肠切除术的患者应常规使用MOABP。但是,仍有不同的声音。2019年8月,芬兰学者发表在《Lancet》的一...

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