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外科

阑尾炎不一定要挨一刀?最新研究结果来了

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阑尾炎不一定要挨一刀?最新研究结果来了

绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术,是大家普遍认可的观点。但是,也有研究数据显示,保守治疗不比手术差。2020年11月,美国CODA协作组发表在《N Engl J Med》的随机对照研究CODA,再次比较了抗生素与阑尾切除术的效果。 阑尾炎保守治疗一直被质疑 ...

腹部手术后 静脉对乙酰氨基酚能否减少低氧血症持续时间?

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腹部手术后 静脉对乙酰氨基酚能否减少低氧血症持续…

术后静脉注射对乙酰氨基酚有何效果?2020年7月,美国和以色列学者发表在《JAMA》的FACTOR随机临床试验,考察了静脉对乙酰氨基酚对腹部手术术后低氧血症的影响。 重要性:阿片类药物诱导的通气抑制和低氧血症是术后患者常见的严重且经常未意识到的并发症。由于非阿片...

外科重症患者:同时使用阿司匹林和抗凝药 增加术后大出血风险

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外科重症患者:同时使用阿司匹林和抗凝药 增加术后…

外科重症患者术后可同时接受阿司匹林和抗凝治疗,但其安全性尚不清楚。2020年7月,发表在《Crit Care Med》的一项观察性队列研究显示,同时使用阿司匹林和抗凝药与外科重症患者术后大出血风险增加相关。 目的:研究者评价了联合治疗与单纯抗凝治疗相关大出血的风险...

减少高风险胰腺瘘患者胰腺手术并发症:氢化可的松vs帕瑞肽

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减少高风险胰腺瘘患者胰腺手术并发症:氢化可的松vs…

2020年2月,芬兰学者发表在《JAMA Surg》的一项随机临床试验,考察了氢化可的松vs帕瑞肽对高风险胰腺瘘患者胰腺手术并发症的影响。 重要性:氢化可的松和帕瑞肽均已在随机临床试验中表现出了减少胰腺手术术后并发症的有效性,但是至今还没有随机临床试验评估过帕瑞...

单纯性急性阑尾炎:抗生素治疗vs阑尾切除术

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单纯性急性阑尾炎:抗生素治疗vs阑尾切除术

2020年2月,芬兰学者发表在《JAMA Surg》的随机临床试验的二次分析,考察了抗生素治疗vs阑尾切除术治疗单纯性急性阑尾炎7年随访时的生活质量(QOL)和患者满意度。 重要性:长期结果支持抗生素作为阑尾切除术的替代,治疗单纯性急性阑尾炎。据研究者所知,治疗相关...

腹部大手术后肾损伤高危患者:HES进行体积置换治疗不优于生理盐水

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腹部大手术后肾损伤高危患者:HES进行体积置换治疗…

使用羟乙基淀粉(HES)vs生理盐水进行容积置换疗法对进行大腹部手术的高危患者死亡或术后并发症的影响如何呢?2020年1月,发表在《JAMA》的一项多中心、双盲、平行的随机临床试验结果表明,在接受大腹部手术且有术后肾损伤风险的患者中,使用HES进行体积置换治疗与0....

艾曲波帕治疗遗传性血小板减少症效果喜人

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艾曲波帕治疗遗传性血小板减少症效果喜人

2020年3月,意大利学者发表在《Haematologica》的一项II期临床试验,考察了艾曲波帕治疗遗传性血小板减少的有效性。 在手术或其他侵袭性操作前,遗传性血小板减少患者经常需要血小板输注,从而提高他们的血小板计数。此外,临床显著自发性出血患者可从血小板减少症...

一多半非复杂性急性阑尾炎患者或没必要挨一刀

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一多半非复杂性急性阑尾炎患者或没必要挨一刀

急性阑尾炎患者,无论病情轻重一律首选切除阑尾,已有上百年,且无论医生还是患者,都普遍接受这一观点。近几年,这一观点受到了质疑。2020年2月,发表在《JAMA Surg》的一项研究发现,对于非复杂性急性阑尾炎患者,药物治疗者与手术者的长期生活质量(QOL)相似,但...

肝脏手术围手术期使用omega-3脂肪酸 不能减少并发症

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肝脏手术围手术期使用omega-3脂肪酸 不能减少并发症

尽管动物模型证据表明,omega-3脂肪酸具有肝脏导向、抗炎和促再生作用。但2020年3月,发表在《Journal of Hepatology》的一项多中心、双盲、随机对照试验显示,肝脏手术患者围手术期不推荐使用2剂静脉注射omega-3脂肪酸(100 ml)。 背景和目的:在多种动物模型中,...

肾移植受者多吃水果和蔬菜获益大

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肾移植受者多吃水果和蔬菜获益大

2020年2月,荷兰和智利学者发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项前瞻性队列研究,考察了肾移植受者(RTR)水果和蔬菜摄入与心血管死亡率之间的相关性。 背景:肾移植后水果和蔬菜摄入较少是否是可改变的心血管风险因素,目前仍研究不足。研究者旨在调查RTR水果...

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