“开车不喝酒、喝酒不开车”的观念深入人心，但同样暗藏风险的“药驾”却常常被人忽视。失眠是成年人的常见主诉。安眠药常用于治疗失眠。唑吡坦于上世纪90年代上市，是世界上使用最频繁的安眠药之一。很多人服用安眠药后，次日开车上路，一颗小小的药也能让自己成为“马路杀手”。

2018年5月，发表在《CNS Drugs》的一项在韩国进行的基于人群的病例交叉研究，考察了唑吡坦处方与致命性机动车辆碰撞（MVCs）风险之间的相关性。

通过将2010~2014年韩国道路交通管理局的致命性MVCs数据与全国健康保险数据相连，研究者进行了一项病例交叉研究，其中每个病例都作为其各自的对照。病例期的定义为致命性MVCs前的1天，并与90天间期的4个对照阶段进行配对。条件logistic回归用于计算与唑吡坦暴露相关的致命性MVCs比值比，并根据混杂药物暴露的时间变化进行调整。对不同年龄组（是否低于65岁）、Charlson合并症指数和患者是否为唑吡坦新使用者进行分层分析。

714名研究对象中，与前一天处方唑吡坦相关的致命性MVCs的调整比值比为1.48。分层后，具有较高Charlson合并症指数者、年龄较低者和唑吡坦新使用者的风险显著增加。

作者认为，这一基于人群的病例交叉研究显示，前一天处方唑吡坦与致命性MVCs风险增加显著相关。

亚洲人群中，前一天的唑吡坦处方与致命MVCs风险增加显著相关。

年龄＜65岁的患者、唑吡坦新使用者和Charlson合并症指数≥5的患者亚组显示了唑吡坦使用与致命交通事故风险之间的相关性。

为防止与唑吡坦有关的致命MVCs，需要对医疗保健专业人员和驾车的患者进行更多的教育。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29796977

（选题审校：易湛苗 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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