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泌尿

继糖尿病肾脏获益后 SGLT-2抑制剂的治疗版图能否拓展至非糖尿病肾病?

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继糖尿病肾脏获益后 SGLT-2抑制剂的治疗版图能否拓…

抑制SGLT2可减少2型糖尿病患者的蛋白尿,降低肾脏疾病进展的风险。这些获益不太可能仅仅通过改善血糖控制来实现。2020年7月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项随机、双盲、交叉试验,调查了SGLT-2抑制剂达格列净对非糖尿病慢性肾病患者蛋白尿的影响。 目...

Alport综合征儿童肾脏保护治疗 雷米普利安全有效吗?

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Alport综合征儿童肾脏保护治疗 雷米普利安全有效吗?

患有遗传性肾炎(Alport综合征)的儿童在生命早期进展为肾衰竭,目前,尚不确定抢先肾脏保护治疗的安全性和有效性。2020年6月,发表在《Kidney Int》上的一项研究,则对此进行了探讨。 研究人员在德国14个地点的儿科患者中进行了一项随机、安慰剂对照、双盲试验,这...

严重到需要透析的急性肾损伤患者 长期使用PPI还安全吗?

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严重到需要透析的急性肾损伤患者 长期使用PPI还安全…

已有报道指出,质子泵抑制剂(PPI)会增加急性和慢性肾脏疾病风险。然而,对于需要透析的急性肾损伤(AKI)患者,PPI使用的可能结局尚不明确。2020年6月,《Clin Pharmacol Ther》上的一项研究,对此问题进行了探讨。 需要透析的AKI患者使用PPI存疑 AKI是重症监护...

较小的肾下腹主动脉瘤:强力霉素不能抑制动脉瘤生长

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较小的肾下腹主动脉瘤:强力霉素不能抑制动脉瘤生长

腹主动脉瘤对超过3%的美国老年人造成影响。2020年5月,发表在《JAMA》的一项平行、2组、随机临床试验,调查了强力霉素对较小的肾下腹主动脉瘤患者动脉瘤生长的影响。结果显示,强力霉素并不能显著阻止较小的腹主动脉瘤生长。 目的:用最大横向直径评估强力霉素是否...

肾移植患者使用哪类降压药获益更大?

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肾移植患者使用哪类降压药获益更大?

降压治疗能够预防心血管事件发生,但不同类型降压药对肾移植患者的这种益处是否有区别,一直没有定论。2020年5月,意大利、法国和比利时等学者发表在《Nephrol Dial Transplant》上的一项系统评价和荟萃分析,比较了不同降压药类别在肾移植受者中的利弊。 背景:由...

成年女性单纯性尿路感染:非甾体抗炎药是否不劣于抗菌药物?

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成年女性单纯性尿路感染:非甾体抗炎药是否不劣于抗…

在单纯性尿路感染中,非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗是否不劣于抗菌药物治疗?2020年6月,发表在《J Gen Intern Med》的一项系统评价给出了答案。 背景:随着抗菌药耐药性的增加,人们越来越重视抗菌药物的管理工作,以减少不适当的抗菌药物处方。在这一背景下,越来越...

血液透析的ESKD患者:阿片类镇痛药增加髋部骨折风险

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血液透析的ESKD患者:阿片类镇痛药增加髋部骨折风险

接受血液透析的终末期肾病(ESKD)患者跌倒的风险很高,并且保留与肾性骨营养不良有关的独特骨病理学。2020年6月,发表在《J Am Soc Nephrol》的一项病例对照研究显示,在血液透析的ESKD患者中,短期和长期使用阿片类镇痛药均与髋部骨折风险增加相关。 背景:尽管已...

持续性血液透析患者:ACLF改变美罗培南的药代动力学

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持续性血液透析患者:ACLF改变美罗培南的药代动力学

感染和败血症是慢性肝功能衰竭急性发作(ACLF)的主要原因。适当剂量的抗菌药物治疗对改善预后至关重要。肝功能衰竭可能通过改变药物分布和清除,改变抗菌药物浓度。2020年4月,发表在《Ann. Intensive Care》的一项观察性研究显示,ACLF改变美罗培南在持续性血液透...

上尿路上皮癌:肾输尿管切除术后辅助化疗疗效喜人

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上尿路上皮癌:肾输尿管切除术后辅助化疗疗效喜人

上尿路上皮癌(UTUC;输尿管或肾盂移行细胞癌)较罕见,在高收入国家发病率约为2人/10万人口。2020年4月,英国学者发表在《Lancet》的一项3期、开放性、随机对照试验,考察了上尿路上皮癌辅助化疗的有效性。 背景:UTUC罕见,分期预后比膀胱尿路上皮癌更差。UTUC患...

慢性肾病5期透析前患者:非布司他vs别嘌呤醇

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慢性肾病5期透析前患者:非布司他vs别嘌呤醇

高尿酸血症与慢性肾病(CKD)进展相关。抗高尿酸血症非布司他的潜在肾脏保护作用已在1~3期CKD中得到证实。目前尚缺乏比较非布司他和别嘌呤醇对晚期CKD患者肾脏保护作用的大规模研究。2020年5月,发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究弥补了这一缺失。 2012年~...

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