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泌尿

非透析依赖性CKD贫血 罗沙司他可降低红细胞输注风险63%

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非透析依赖性CKD贫血 罗沙司他可降低红细胞输注风险…

罗沙司他用于治疗非透析依赖性CKD贫血患者怎么样?2021年3月,发表在《J Am Soc Nephrol.》的一项随机3期研究结果给出了答案。 背景:目前对于非透析依赖性CKD患者的贫血治疗可能需要注射和就医。罗沙司他是一种口服缺氧诱导型脯氨酰羟化酶抑制剂,能刺激红细胞生成...

慢性肾病:达格列净延长生存 主要受益于非心血管死亡减少

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慢性肾病:达格列净延长生存 主要受益于非心血管死…

慢性肾病患者发生肾脏和心血管不良结局的风险高。2021年3月,发表在《Eur Heart J》的一项DAPA-CKD随机对照研究的预先指定分析显示,在慢性肾病患者中,无论患者基线特征如何,达格列净都能延长生存期,主要受益于非心血管死亡减少。 目的:在过去十年中,慢性肾病...

膜性肾病:利妥昔单抗vs循环糖皮质激素-环磷酰胺方案

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膜性肾病:利妥昔单抗vs循环糖皮质激素-环磷酰胺方案

膜性肾病是非常常见的肾小球疾病,常常表现为大量蛋白尿。2021年3月,发表在《J Am Soc Nephrol》的一项研究,调查了利妥昔单抗vs循环糖皮质激素-环磷酰胺方案治疗膜性肾病的效果。 背景:循环糖皮质激素-环磷酰胺方案是膜性肾病的一线治疗方案。与此方案相比,利妥...

晚期CKD:RAS阻滞剂vs钙通道阻滞剂

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晚期CKD:RAS阻滞剂vs钙通道阻滞剂

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)(统称为肾素血管紧张素系统[RAS]阻滞剂)的随机试验表明,这些药物在延缓慢性肾病(CKD)进展方面比安慰剂或替代药物(利尿剂、beta;-阻滞剂或钙通道阻滞剂[CCB])更有效。2021年5月,荷兰、加拿大和瑞...

质子泵抑制剂或增加肾结石风险

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质子泵抑制剂或增加肾结石风险

肾结石是泌尿外科常见疾病之一,病因复杂。2021年1月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项对退伍军人的大型队列研究显示,质子泵抑制剂(PPIs)会增加肾结石的发生风险,不过这种影响较小,大多数患者不必因此更改处方。 背景和目的:PPIs在临床广泛使用,...

慢性血液透析年轻患者死亡率的关键预测指标有哪些?

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慢性血液透析年轻患者死亡率的关键预测指标有哪些?

识别慢性血液透析(HD)患者死亡率的关键预测指标十分重要。2021年2月,发表在《Nephrol Dial Transplant》上的一项研究发现,儿童和青年慢性HD患者的死亡率与营养、炎症、贫血和透析剂量等多因素指标相关。 背景:接受慢性HD治疗的儿童和成人患者的死亡率仍然很高...

治疗行经尿道前列腺切除术患者的尿路感染 膀胱内噬菌体前景可期

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治疗行经尿道前列腺切除术患者的尿路感染 膀胱内噬…

尿路感染(UTI)是门诊最常见的细菌感染,也是美国最常见的医疗相关感染之一。2021年3月,瑞士、美国和荷兰学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项随机、安慰剂对照、双盲临床试验,膀胱内噬菌体治疗行经尿道前列腺切除术患者的尿路感染的有效性。 背景:UTI是最常...

每10人有1人会患上慢性肾病 最新研究提示很多患者本可避免

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每10人有1人会患上慢性肾病 最新研究提示很多患者本…

慢性肾病(CKD)是十大致病和致残非传染性疾病之一,然而始终缺乏哪些生活方式可用于CKD一级预防的循证建议。2021年1月,发表在《J Am Soc Nephrol》的一项对超275万人进行的系统评价和荟萃分析显示,多吃蔬菜、适当增加饮食钾摄入量、体育锻炼、适量饮酒、限制钠盐...

患者入住ICU第二日 一种在线计算器就可准确预测肾脏清除率亢进风险

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患者入住ICU第二日 一种在线计算器就可准确预测肾脏…

早期识别肾脏清除率亢进,是ICU医生的一大挑战。2020年12月,发表在《Crit Care Med》的一项研究显示,研究者开发了一种在线计算器,可准确预测入住ICU后每天的肾脏清除率亢进风险。 目的:肾脏清除率亢进可导致以肾脏清除为主药物的血浆浓度处于亚治疗水平。早期识...

肾移植后长期PPI治疗按下葫芦又起瓢 能用H2RAs替代吗?

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肾移植后长期PPI治疗按下葫芦又起瓢 能用H2RAs替代…

肾移植受者多要终身使用免疫抑制剂,但长期用药增加胃肠道不良反应风险。为此,临床医生常常处方抑酸药来预防,但可能是按下葫芦又起瓢,长期PPI治疗也会产生诸多不良反应。那么,用H2RA替代PPI是否可行呢?2020年11月,发表在《Pharmacotherapy》的一项大型单中心回...

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