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万古霉素给药 基于谷浓度还是AUC指导更宜?

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万古霉素给药 基于谷浓度还是AUC指导更宜?

预测万古霉素疗效的最佳药效学参数是浓度-时间曲线下面积(AUC),目前公布的数据表明,基于万古霉素谷浓度的给药是一种不准确的替代。2019年4月,发表在《Pharmacotherapy》的一项前瞻性观察性质量保证研究,调查了万古霉素谷浓度指导的给药策略转为基于AUC的给药策...

红细胞为阿哌沙班的“缓冲液” 影响其血药浓度

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红细胞为阿哌沙班的“缓冲液” 影响其血药浓度

直接口服抗凝药阿哌沙班(APX)是一种强Xa因子抑制剂,也会与血浆蛋白结合,尤其是白蛋白,与alpha;1-酸性糖蛋白结合最少。虽然APX的化学结构能穿过红细胞膜,并且可与血红蛋白(Hb)结合,但没有对这种能影响APX血药浓度并因此影响其药代动力学和药效学的可能现象进...

工作时间灵活的内科医生比工作时间固定者更嗜睡?

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工作时间灵活的内科医生比工作时间固定者更嗜睡?

2019年3月,美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,调查了内科医生工作时间灵活性试验中的睡眠和警觉性。 背景:工作时间规则的目的之一为减少内科医生受训者的睡眠剥夺,但是其对睡眠、睡意和警觉的影响大部分未知。 方法:研究者将63个美国内科住院医师培训...

光化性角化病4种治疗方法 哪种最有效?

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光化性角化病4种治疗方法 哪种最有效?

光化性角化病是一种职业病,治疗一般采取外用药和手术治疗,有20%可继发鳞癌。2019年3月,发表在《N Engl J Med》的一项研究,调查了4种频繁使用的治疗光化性角化病方法的有效性。 背景:光化性角化病是白人最常发生的癌前皮肤病。当前的指南中,未做出首选治疗的明...

静脉输注胰岛素和葡萄糖 ICU和医院死亡率知多少

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静脉输注胰岛素和葡萄糖 ICU和医院死亡率知多少

2019年2月,发表在《Ann Intensive Care》的一项回顾性研究,调查了静脉输注胰岛素和葡萄糖与重症监护单元(ICU)和医院死亡率的相关性。 背景:研究人员评估了静脉输注胰岛素和葡萄糖与ICU和医院死亡率的相关性。 方法:对于这项回顾性关联研究,研究人员使用了20...

重症患者入院前使用糖皮质激素 增加30天死亡率

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重症患者入院前使用糖皮质激素 增加30天死亡率

糖皮质激素是一种让人又爱又恨的药物,不良反应众多,但因为其强大的抗炎抗过敏抗休克抗毒素作用,很多时候又不得不用。2019年1月,发表在《Ann Intensive Care》的一项三级医院混合ICU人群的回顾性研究,调查了入院前糖皮质激素(GC)治疗对重症患者30天死亡率的影...

维生素C是鸡肋?降餐后血糖和降血压或效果惊人

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维生素C是鸡肋?降餐后血糖和降血压或效果惊人

抗坏血酸(AA)俗名维生素C,像个无所不能的万金油,防感冒、抗衰老、美白等,都有它的身影。但在医生的眼中,维生素C更像鸡肋,难堪治疗重任。然而,有研究显示维生素C竟可帮助糖尿病患者改善血糖控制,这是真的吗?2019年3月,发表于《Diabetes Obes Metab》上的一...

划重点!减肥后 怎么吃才能保持不反弹?

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划重点!减肥后 怎么吃才能保持不反弹?

减肥后,怎么吃才能维持那来之不易的体重降低?2018年11月,发表在《BMJ》的一项随机试验调查了,不同碳水化合物与脂肪比值的饮食对总能量消耗的影响。 目的:旨在确定不同碳水化合物与脂肪比值的饮食对总能量消耗的影响。 设计:随机试验。 数据来源:2014年8月~...

久坐的女性 餐厅用餐提供的能量已经够了 再吃小心长胖!

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久坐的女性 餐厅用餐提供的能量已经够了 再吃小心长…

餐厅用餐已经成为当前不少人的首选。2018年12月,发表在《BMJ》的一项多国横断面研究调查了,经常购买的餐厅饮食中的能量含量。 目的:旨在5个国家中,测量经常从餐馆和快餐店点的餐的能量含量,并与美国数据进行比较。 设计:横断面研究。 设置:巴西、中国、芬...

评估美西律对非营养不良性肌强直的疗效 N -of-1试验可行吗?

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评估美西律对非营养不良性肌强直的疗效 N -of-1试验…

在罕见病中,难以获得高质量的治疗有效性证据,这是由于队列样本量较小,患者的临床异质性大造成的。随着罕见病新疗法的出现,需要创新的试验设计。2018年12月,发表在《JAMA》的一项研究使用汇总N -of-1试验(单病例随机对照试验)评估了美西律治疗非营养不良性肌强...

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