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失血性休克患者院前急救:血浆优先复苏无生存获益

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失血性休克患者院前急救:血浆优先复苏无生存获益

2018年7月,发表在《Lancet》的一项随机试验调查了,血浆优先复苏用于治疗市区急诊地面转运过程中的失血性休克患者是否有获益。 背景:血浆是创伤后止血性复苏的重要组成部分,但给药的时机仍存在争议。因预测美国食品药品监督管理局将批准冻干血浆,美国国防部资助...

免疫功能低下者:糖皮质激素使用对伏立康唑血药浓度影响几何?

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免疫功能低下者:糖皮质激素使用对伏立康唑血药浓度…

伏立康唑(VRCZ)是一种三代的三唑类抗生素,具有广谱的抗菌活性。由于非线性的药代动力学特性,VRCZ的血药浓度高度多变;此外,还受药物相互作用、肠道吸收特性、基因多态性、炎症状态、年龄和体重等多重因素的影响。2018年8月,发表在《Transpl Infect Dis》的一项...

他汀是否导致男性新发勃起功能障碍?

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他汀是否导致男性新发勃起功能障碍?

美国心脏病学会和美国心脏协会均推荐具有明确心血管疾病或心血管疾病等风险因素的患者使用他汀类药物治疗作为心血管疾病的一级和二级预防(1A级)。既往研究表明,他汀或导致勃起功能障碍(ED)。2018年4月,发表在《Am J Med》的一项系统评价和Meta分析调查了男性使...

PBC患者:加入苯扎贝特 应答优于熊去氧胆酸单药和安慰剂?

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PBC患者:加入苯扎贝特 应答优于熊去氧胆酸单药和安…

2018年6月,发表在《N Engl J Med》的一项由法国学者进行的安慰剂对照试验,考察了原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者对熊去氧胆酸+苯扎贝特 vs 熊去氧胆酸vs安慰剂治疗的应答情况。 背景:对熊去氧胆酸应答不足的PBC患者的疾病进展风险较高。过氧化物酶体增殖物激活受...

延长失代偿期肝硬化患者生命 人血白蛋白真这么神奇?

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延长失代偿期肝硬化患者生命 人血白蛋白真这么神奇?

肝硬化是导致全球残疾和死亡的一大元凶。 在欧洲,每年有17万人死于肝硬化,占所有死亡人数的1.8%。 一旦出现腹水、消化道出血、肝性脑病和黄疸等并发症,预示着患者已进入疾病的最后阶段肝硬化失代偿期。此时,疾病治疗的预后较差,患者中位生存时间仅为2年。 目前...

药物溶媒:高氯血症的潜在“凶手”

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药物溶媒:高氯血症的潜在“凶手”

虽然复苏液带来的高氯血症的潜在危险仍在显现,但至今还没有研究调查过药物溶媒对累积体积和高氯血症的贡献。2018年5月,发表在《Crit Care Med》的一项前瞻性、开放标签、连续周期的先导研究调查了药物溶媒对累积体积和高氯血症的潜在危害。 目的:本研究比较了重...

尼古丁替代疗法会否增加ICU患者的不良结局?

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尼古丁替代疗法会否增加ICU患者的不良结局?

2018年6月,发表在《Ann Intensive Care》的一项随机、对照、双盲的研究,考察了重症监护病房(ICU)中尼古丁替代疗法(NRT)的安全性和有效性。 背景:评估NRT预防ICU患者尼古丁戒断症状的研究结果存在矛盾。为此,研究人员开展了一项随机、对照、双盲的初步研究,...

肝病患者口服抗凝药有讲究

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肝病患者口服抗凝药有讲究

2018年5月,美国研究者在《J Am Coll Cardiol》发表了一项综述,考察了肝病患者口服抗凝药的使用情况。 肝病患者出现血栓和出血并发症的风险增加。许多具有房颤(AF)或静脉血栓栓塞(VTE)的患者需要使用口服抗凝药(OACs)。最近的证据与肝病患者可以自体抗凝并因...

每周最多喝多少酒 不必担心健康问题?

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每周最多喝多少酒 不必担心健康问题?

2018年4月,发表在《Lancet》的一项由英国、澳大利亚、挪威、荷兰等国进行的研究,对83项前瞻性研究中的599912当前饮酒者个体参与数据进行了综合性分析,并得出饮酒者全因死亡的最低风险阈值。 背景:在不同国家的健康指南中,关于酒精摄入推荐的低风险标准存在着明...

重度低钠血症——去氨加压素使用有讲究

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重度低钠血症——去氨加压素使用有讲究

过度校正重度低钠血症患者的血钠水平与渗透性脱髓鞘综合征相关。去氨加压素(DDAVP)可预防低钠血症患者血钠水平的过度校正。2018年3月,发表在《Am J Med》的一项回顾性观察性研究调查了使用和不使用DDAVP治疗的重度低钠血症患者的结局。 目的:此研究的目的为根据...

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