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老年病学

老年人心脏术后预防谵妄 对乙酰氨基酚+丙泊酚/右美托咪定如何?

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老年人心脏术后预防谵妄 对乙酰氨基酚+丙泊酚/右美…

2019年2月,发表于《JAMA》上的一项随机对照试验,考察了老年患者心脏术后,静脉注射对乙酰氨基酚vs安慰剂+丙泊酚/右美托咪定对术后谵妄的影响。 重要性:术后谵妄在心脏手术后较常见,可能与镇痛和镇静剂的选择有关。 目的:评估术后对乙酰氨基酚(IV)vs 安慰剂+...

体内维生素D水平或可影响个体跌倒风险

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体内维生素D水平或可影响个体跌倒风险

定期检测及补充维生素D的重要性或远超你想象。2019年1月,发表在《Osteoporos Int》的一项研究,将387名家庭管理的老年女性基于平均血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平分为4组,以评估血清25(OH)D水平对跌倒发生率的影响。结果显示,与最低四分位数相比,最高四分...

老年患者医院获得性高钾血症 除了药物还应注意这一原因

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老年患者医院获得性高钾血症 除了药物还应注意这一…

高钾血症与死亡率升高40%有关。多药治疗和多种合并症则可增加老年患者高钾血症的风险。2019年3月,法国学者发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究,调查了老年患者医院获得性高钾血症事件的具体原因。 高钾血症原因众多 鲜有综合分析 药物诱导的高钾血症,是在...

抗抑郁药增加老年人骨折风险?可能只是替罪羊

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抗抑郁药增加老年人骨折风险?可能只是替罪羊

抑郁症在各个年龄段都比较常见,终身患病率高达20%,目前影响着全世界3亿多人。抑郁症与许多合并症和灾难相关,并被世界卫生组织(WHO)列为导致全球残疾的最大单一致病原因。抗抑郁药是抑郁症治疗的基石,但是却与许多不良事件相关,尤其对于老年人,疑似与跌倒和骨...

老年CKD患者:头孢类给药剂量未减少是否影响结局?

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老年CKD患者:头孢类给药剂量未减少是否影响结局?

对于老年慢性肾病(CKD)患者,临床实践中常未减少头孢类抗生素剂量,这是否会影响患者的结局呢?2019年1月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究对此进行了调查。 背景和目的:目前头孢类抗生素的推荐剂量,是基于药代动力学研究结果,但在实践中常被忽略。...

新确诊急性髓性白血病老年患者:地西他滨5天vs 10天方案

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新确诊急性髓性白血病老年患者:地西他滨5天vs 10天…

地西他滨为去甲基化药物,是新确诊急性髓性白血病老年患者的标准治疗。2019年1月,发表在《Lancet Haematol》的一项研究调查了,5天vs 10天地西他滨方案治疗新确诊急性髓性白血病老年患者的有效性和安全性。 背景:低甲基化药物,如地西他滨,是新确诊急性髓性白血...

老年髋部骨折手术 DOAC使用的安全性值得医生警惕!

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老年髋部骨折手术 DOAC使用的安全性值得医生警惕!

直接作用口服抗凝药(DOACs)越来越多地得到使用,但是虚弱患者的药代动力学和安全性了解较少。2019年1月,发表在《Drugs Aging》的一项研究调查了,老年髋部骨折住院手术患者DOACs的血药浓度和消除速率。 目的:考察老年髋部骨折住院手术患者中,DOACs的血药浓度和...

老年ACS患者:不同病程出血和缺血谁破坏力更大?

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老年ACS患者:不同病程出血和缺血谁破坏力更大?

2019年1月,意大利学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,考察了老年急性冠脉综合征(ACS)患者接受低剂量普拉格雷或氯吡格雷,急性期、亚急性期和晚期缺血性负担和出血性负担为几何,二种药物的表现有何不同。 老年ACS患者日益庞大 却被研究者忽视 尽管老年A...

80岁以上的HFrEF患者 RAS抑制剂的生存获益不逊于年轻人

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80岁以上的HFrEF患者 RAS抑制剂的生存获益不逊于年…

射血分数降低心衰(HFrEF)患者服用肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)的相关研究,很少纳入80岁以上的患者。2018年12月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,年龄>80岁的HFrEF患者服用RASi的生存获益与年轻的患者相似,均可显著降低死亡率。 目的:在射血分数...

纳尼?住院增加老年人潜在不合理处方风险?

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纳尼?住院增加老年人潜在不合理处方风险?

世界卫生组织统计显示:全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用药。2018年11月,发表在《BMJ》的一项纵向研究调查了,初级医疗中老年人潜在不合理处方的流行程度及其与住院的相关性。 目的:旨在确定住院是否与初级医疗中老年人(ge;65岁)潜在...

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