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肾移植前还是移植后进行HCV治疗又好又省钱?

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肾移植前还是移植后进行HCV治疗又好又省钱?

现已存在获批用于终末期肾病(ESRD)的直接作用的抗病毒药物(DAA)。HCV阳性(HCV+)的ESRD患者现有机会通过接受HCV感染的肾脏而降低移植等待时间。肾移植候选人中,HCV治疗的最佳时机(移植前vs移植后)未知。2018年10月,发表在《Am J Transplant》的一项研究调查...

HCV已故者肾脏供HCV阴性者进行移植 具成本效果吗?

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HCV已故者肾脏供HCV阴性者进行移植 具成本效果吗?

由于担心疾病传播,丙型肝炎病毒(HCV)核酸检测阳性的已故供者的肾脏不常用于HCV阴性患者的肾移植。随着用于HCV直接作用的抗病毒药物(DAAs)的开发,目前已经有潜力使用这些肾脏为HCV阴性受者进行肾移植。然而,DAAs的高成本为采取该策略带来了挑战。2018年10月,...

溃疡性结肠炎激素无应答:肠外甲氨蝶呤是否有效?

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溃疡性结肠炎激素无应答:肠外甲氨蝶呤是否有效?

2018年10月,发表于《Gastroenterology》上的一项研究表明,对糖皮质激素无应答或缓解的溃疡性结肠炎(UC),肠外甲氨蝶呤不优于安慰剂。 背景和目的:肠外甲氨蝶呤可使UC临床症状缓解,但是不能改善内镜下的黏膜炎症。研究者进行了一项随机安慰剂对照试验,旨在评...

酒精性肝硬化 预防骨折性命攸关

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酒精性肝硬化 预防骨折性命攸关

肝硬化的患病率正在不断增加,其是骨质疏松和骨折的风险因素。肝硬化后骨折对生命构成极大的威胁,甚至估计30天死亡率高达10%。但目前对酒精性肝硬化患者髋部骨折的实际风险知之甚少。 研究者使用英国和丹麦全国注册的一级和二级医疗机构数据,量化了两个国家队列酒...

重症患者能量密集型vs常规肠内营养

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重症患者能量密集型vs常规肠内营养

2018年10月,《N Engl J Med》上发表的一项研究,评估了重症患者能量密集型vs常规肠内营养。 背景:重症期间,以不同卡路里水平提供营养的影响未知,患者接受的营养一般比推荐的少。 方法:研究者进行了一项多中心、双盲、随机试验,旨在评估能量密集型(1.5kcal/m...

肝硬化伴腹水患者预防SBP:环丙沙星每周1次vs诺氟沙星每日1次

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肝硬化伴腹水患者预防SBP:环丙沙星每周1次vs诺氟沙…

2018年8月,发表在《Am J Gastroenterol》的一项开放性随机对照试验调查了肝硬化伴腹水患者中,环丙沙星每周1次vs诺氟沙星每日1次预防自发性细菌性腹膜炎的疗效。 目的:为了预防肝硬化伴腹水患者的自发性细菌性腹膜炎(SBP),建议每天服用诺氟沙星400 mg作为标准...

溃疡性结肠炎:抗TNF治疗联用5-氨基水杨酸能否改善结局?

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溃疡性结肠炎:抗TNF治疗联用5-氨基水杨酸能否改善…

溃疡性结肠炎(UC)患者升级为生物治疗后,再联合5-氨基水杨酸(5AA)是否可以改善结局?2018年8月,发表在《Am J Gastroenterol》的一篇文章进行了相关试验的个体化受试者数据合并分析调查这一问题。 目的:5AA频繁用于中至重度UC患者,甚至在这些患者的治疗方法升...

姜黄素治疗家族性腺瘤性息肉病怎么样?

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姜黄素治疗家族性腺瘤性息肉病怎么样?

2018年9月,波多黎各、美国和荷兰学者在《Gastroenterology》发表了一项研究,考察了姜黄素在家族性腺瘤性息肉病患者的肠腺瘤治疗中的有效性和安全性。 背景和目的:家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传病,特征为会进展数以百计的结直肠腺瘤,并最终进展为结...

危重症患者预防应激性溃疡 PPI遭到嫌弃?

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危重症患者预防应激性溃疡 PPI遭到嫌弃?

质子泵抑制剂(PPIs)和组胺2型受体阻滞剂(H2Bs)是重症监护实践中应激性溃疡的主要预防药物。1999年美国卫生系统药师协会指南推荐H2Bs,但随后的荟萃分析支持PPIs,两者不一致。 这些荟萃分析中包含研究的方法学缺陷,引发了在重症监护实践中,关于哪个替代疗法预...

RAS野生型转移性结直肠癌:西妥昔单抗联合FOLFOX-4 vs FOLFOX-4

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RAS野生型转移性结直肠癌:西妥昔单抗联合FOLFOX-4 …

2018年9月,发表在《J Clin Oncol》的一项开放标签、随机、III期研究(TAILOR研究)调查了RAS野生型转移性结直肠癌患者治疗过程中,西妥昔单抗联合亚叶酸、氟尿嘧啶和奥沙利铂(FOLFOX-4)vs FOLFOX-4的有效性和耐受性。 目的:西妥昔单抗联合化疗,是RAS野生型(wt...

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