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初级医疗中抗生素治疗胃肠炎常见吗?

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初级医疗中抗生素治疗胃肠炎常见吗?

2019年1月,荷兰学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究,考察了初级医疗中抗生素治疗胃肠炎(GE)的情况。 背景:胃肠炎是请全科医生诊治的常见原因。然而,对于初级医疗中胃肠炎患者的抗生素处方知之甚少。本研究中,研究者量化了经验性和针对性抗生素治...

口服抗HCV方案在真实世界的有效性 医生有必要了解一下

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口服抗HCV方案在真实世界的有效性 医生有必要了解一下

理解所有口服抗丙型肝炎病毒(HCV)方案在真实世界的有效性,有助于治疗决策。2019年1月,发表在《J Hepatol》的一项研究,考察了达拉他韦+索磷布韦plusmn;利巴韦林(DCV+SOFplusmn;RBV)和维帕他韦/索磷布韦(VEL/SOF)plusmn;利巴韦林在基因2和3型HCV感染患者中的...

确定全营养支持的最大获益者 mNUTRIC评分能否担此重任?

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确定全营养支持的最大获益者 mNUTRIC评分能否担此重…

2018年10月,澳大利亚和新加坡学者发表在《Ann Intensive Care》的一项前瞻性队列研究,考察了当检测营养支持的时间和剂量时,改良重症患者营养风险III(mNUTRIC)评分能否区分可从营养支持中获取最大获益的高风险患者。 背景:全营养支持(ENS)的时间和剂量还未在...

初始口服抗凝治疗联合PPI能否降低上消化道出血住院风险?

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初始口服抗凝治疗联合PPI能否降低上消化道出血住院…

上消化道出血(UGTB)是口服抗凝治疗常见和潜在的严重并发症。2018年12月,发表在《JAMA》的一项观察性研究分析了口服抗凝药选择及联用PPI与否和UGTB住院的相关性。 目的:比较口服抗凝药联合及不联合PPI治疗的患者的UGTB住院率,以及分析不同口服抗凝药之间的差异...

肾移植前还是移植后进行HCV治疗又好又省钱?

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肾移植前还是移植后进行HCV治疗又好又省钱?

现已存在获批用于终末期肾病(ESRD)的直接作用的抗病毒药物(DAA)。HCV阳性(HCV+)的ESRD患者现有机会通过接受HCV感染的肾脏而降低移植等待时间。肾移植候选人中,HCV治疗的最佳时机(移植前vs移植后)未知。2018年10月,发表在《Am J Transplant》的一项研究调查...

HCV已故者肾脏供HCV阴性者进行移植 具成本效果吗?

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HCV已故者肾脏供HCV阴性者进行移植 具成本效果吗?

由于担心疾病传播,丙型肝炎病毒(HCV)核酸检测阳性的已故供者的肾脏不常用于HCV阴性患者的肾移植。随着用于HCV直接作用的抗病毒药物(DAAs)的开发,目前已经有潜力使用这些肾脏为HCV阴性受者进行肾移植。然而,DAAs的高成本为采取该策略带来了挑战。2018年10月,...

溃疡性结肠炎激素无应答:肠外甲氨蝶呤是否有效?

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溃疡性结肠炎激素无应答:肠外甲氨蝶呤是否有效?

2018年10月,发表于《Gastroenterology》上的一项研究表明,对糖皮质激素无应答或缓解的溃疡性结肠炎(UC),肠外甲氨蝶呤不优于安慰剂。 背景和目的:肠外甲氨蝶呤可使UC临床症状缓解,但是不能改善内镜下的黏膜炎症。研究者进行了一项随机安慰剂对照试验,旨在评...

酒精性肝硬化 预防骨折性命攸关

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酒精性肝硬化 预防骨折性命攸关

肝硬化的患病率正在不断增加,其是骨质疏松和骨折的风险因素。肝硬化后骨折对生命构成极大的威胁,甚至估计30天死亡率高达10%。但目前对酒精性肝硬化患者髋部骨折的实际风险知之甚少。 研究者使用英国和丹麦全国注册的一级和二级医疗机构数据,量化了两个国家队列酒...

重症患者能量密集型vs常规肠内营养

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重症患者能量密集型vs常规肠内营养

2018年10月,《N Engl J Med》上发表的一项研究,评估了重症患者能量密集型vs常规肠内营养。 背景:重症期间,以不同卡路里水平提供营养的影响未知,患者接受的营养一般比推荐的少。 方法:研究者进行了一项多中心、双盲、随机试验,旨在评估能量密集型(1.5kcal/m...

肝硬化伴腹水患者预防SBP:环丙沙星每周1次vs诺氟沙星每日1次

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肝硬化伴腹水患者预防SBP:环丙沙星每周1次vs诺氟沙…

2018年8月,发表在《Am J Gastroenterol》的一项开放性随机对照试验调查了肝硬化伴腹水患者中,环丙沙星每周1次vs诺氟沙星每日1次预防自发性细菌性腹膜炎的疗效。 目的:为了预防肝硬化伴腹水患者的自发性细菌性腹膜炎(SBP),建议每天服用诺氟沙星400 mg作为标准...

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