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儿科

一线镇静药导致重症患儿谵妄风险增加4倍!

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一线镇静药导致重症患儿谵妄风险增加4倍!

危重患者发生谵妄,与发病率、死亡率和长期认知障碍增加有关。谵妄的病理生理学十分复杂,人们尚未完全了解其机制。关注特定的、可修正的风险因素,对明确谵妄的预防策略十分重要。 有文献表明,成人重症患者使用镇静剂,特别是苯二氮卓类药物,会促进谵妄发生。那...

口服类固醇治疗儿童分泌性中耳炎有效吗?

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口服类固醇治疗儿童分泌性中耳炎有效吗?

2018年8月,发表于《Lancet》上的一项双盲、安慰剂对照随机试验,考察了口服类固醇治疗儿童分泌性中耳炎的效果(OSTRICH)。 背景:由于分泌性中耳炎导致的持续性听力下降的儿童通常采用外科手术治疗。一项安全的、低廉和有效的药物治疗或能增加治疗选择。效力不足...

肝硬化儿童患者降低卡泊芬净维持剂量 好心办坏事?

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肝硬化儿童患者降低卡泊芬净维持剂量 好心办坏事?

2018年9月1日,发表于《J Antimicrob Chemother》上的一项临床试验表明,儿童乙型或丙型肝炎肝硬化患者不需要调整卡泊芬净的剂量。 背景:卡泊芬净用于肝硬化患者如何进行剂量调整,一直存有争议,尤其是乙型或丙型肝炎儿童。卡泊芬净的药品说明书建议,对乙型肝炎...

儿童健康时抗生素不过敏 生病时是否会过敏?

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儿童健康时抗生素不过敏 生病时是否会过敏?

疑似抗生素过敏在儿童中常见,beta;-内酰胺类抗生素报告的患病率为1.7%~5.2%。通常是因父母发现患儿使用抗生素后出现皮疹,便被贴上抗生素过敏标签。相关影响可一直持续到成年后,患儿除面临抗生素使用风险,还可能需要使用其它更昂贵的抗生素。且抗生素选择范围的缩...

哮喘幼儿不配合使用吸入性糖皮质激素 不妨让其看看动画片

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哮喘幼儿不配合使用吸入性糖皮质激素 不妨让其看看…

药物依从性可能影响治疗结局。2018年9月,发表在《Pediatr Pulmonol》的一项先导研究旨在评估动画片是否会增加哮喘幼儿在吸入性糖皮质激素(ICS)给药期间的依从性。 研究对象为6~47个月诊断为哮喘且需要通过pMDI/储雾罐进行ICS治疗的幼儿,ICS每天两次,至少进行2...

用药差错对儿科住院患者有多大危害?答案意想不到

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用药差错对儿科住院患者有多大危害?答案意想不到

1999年出版了一本叫做《To Err Is Human》的书,作者指出,可预防的医疗错误导致的死亡比交通事故、乳腺癌和艾滋病的总和还要多。其中不得不提的是用药差错,可能导致伤害或增加对患者的伤害风险。此后,人们越来越关注用药差错和药物不良事件(ADE)。尽管使用计算...

KCNJ11突变造成的新生儿糖尿病 长期磺脲类药物是否安全有效?

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KCNJ11突变造成的新生儿糖尿病 长期磺脲类药物是否…

2018年8月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项由英国、挪威、意大利、法国等国学者进行的国际队列研究,在KCNJ11突变造成的新生儿糖尿病患者中,考察了长期磺脲类药物治疗的有效性和安全性。 背景:KCNJ11突变可通过激活胰腺ATP敏感性钾通道而造成永久性...

敲黑板!不推荐酒精封管治疗或预防癌症儿童CLABSI

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敲黑板!不推荐酒精封管治疗或预防癌症儿童CLABSI

2018年8月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项随机、双盲、安慰剂对照有效性试验调查了酒精封管能否用于治疗和二级预防小儿癌症中心线相关血流感染。 背景:大约25%的癌症儿童深受中央导管相关血流感染(CLABSIs)的影响,且治疗失败较为常见。酒精封管或许能预防...

儿童时期肺功能的哪些特点预示着将来COPD风险升高?

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儿童时期肺功能的哪些特点预示着将来COPD风险升高?

2018年7月,越南、澳大利亚、斯里兰卡等国学者在《Lancet Respir Med》发表了一项从十岁到六十岁的前瞻性队列研究,考察了儿童时期肺功能轨迹预测因素与将来慢性阻塞性肺病(COPD)风险之间的相关性。 背景:终身肺功能与生活质量和长寿相关。在寿命期内,每个人会...

头孢噻肟用于镰状细胞病儿童 给药剂量你造吗?

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头孢噻肟用于镰状细胞病儿童 给药剂量你造吗?

多数药物的群体药物代谢动力学特征取决于患者的协变量,并且受到疾病的影响。头孢噻肟常用于镰状细胞病(SCD)的儿童患者,该病特征为具有血管闭塞性并发症、慢性溶血性贫血、免疫功能缺陷使患者易患严重感染。疾病对头孢噻肟调配影响的数据缺乏。 2018年3月,发表...

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