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糖尿病

住院老人启动胰岛素治疗竟是冒险行为?

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住院老人启动胰岛素治疗竟是冒险行为?

有观点认为,如果医院不能确保为患者出院后继续提供支持,那么老人住院时接受胰岛素治疗是危险的。安全用药实践研究所甚至将胰岛素列为高警戒药物,如果使用不当,会造成严重伤害。2019年4月,发表在《J Gen Intern Med》的一项研究考察了,新处方胰岛素的老年住院患...

2型糖尿病儿童和青少年患者:利拉鲁肽+二甲双胍效果如何?

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2型糖尿病儿童和青少年患者:利拉鲁肽+二甲双胍效果…

2019年4月,发表于《N Engl J Med》上的一项研究,考察了利拉鲁肽在2型糖尿病儿童和青少年中的应用。 背景:二甲双胍是大多数2型糖尿病青年患者早期的首选治疗药物。但观察到单用二甲双胍血糖控制效果不佳。利拉鲁肽联合二甲双胍(联合或不联合基础胰岛素治疗)对2...

2型糖尿病合并肾病:卡格列净可降低肾衰和心血管事件风险

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2型糖尿病合并肾病:卡格列净可降低肾衰和心血管事…

2019年4月,发表于《N Engl J Med》上的一项研究,考察了2型糖尿病合并肾病患者,卡格列净和肾脏结局间的相关性。 背景:2型糖尿病是全世界肾衰的首要原因,但长期有效的疗法有限。在钠-葡萄糖转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的心血管试验中,探索性结果表明这类药物可能...

肝硬化患者因担忧肝毒性而拒绝他汀 有道理没?

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肝硬化患者因担忧肝毒性而拒绝他汀 有道理没?

我国是肝病大国,酒精性肝病、非酒精性脂肪肝和各种肝炎最终都会转变为肝硬化。肝脏是胆固醇生成的重要器官,肝功能恶化与血清胆固醇降低相关。尽管如此,部分肝硬化患者仍表现出与代谢综合征相关的高脂血症,且因担忧肝毒性,常拒绝服用他汀。2019年3月,发表于《Ga...

2型糖尿病合并肾病患者:缬沙坦vs贝那普利

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2型糖尿病合并肾病患者:缬沙坦vs贝那普利

2019年3月,发表于《Diabetes Obes Metab》上的一项前瞻性随机对照研究,考察了缬沙坦、贝那普利及二者联用对2型糖尿病合并明显肾病患者的治疗效果。 目的:旨在评估血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)联用是否比ACEI或ARB单药治疗,在...

2型糖尿病合并CKD:担心乳酸酸中毒对二甲双胍弃之不用是愚见

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2型糖尿病合并CKD:担心乳酸酸中毒对二甲双胍弃之不…

2019年5月,发表于《Diabetes Obes Metab》上的一项研究,考察了2型糖尿病合并慢性肾疾病(CKD)患者,使用二甲双胍和心血管事件间的相关性。 目的:二甲双胍对心血管疾病和肾病的进展具有获益,但是糖尿病合并CKD患者常常因为担心会增加乳酸酸中毒风险而停药。 材...

2型糖尿病:达格列净比其他降糖药更胜一筹?

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2型糖尿病:达格列净比其他降糖药更胜一筹?

2019年5月,发表于《Diabetes Obes Metab》上的一项全国观察性研究,考察了与其他降糖药(GLD)相比,达格列净在心血管(CV)结局上是安全的,并可降低患者HHF(心衰住院)和CV死亡事件发生率。 目的:旨在基于DECLARE-TIMI 58研究的主要纳入标准和结局,考察真实世...

抑郁伤“心” 2型糖尿病男女大不同?

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抑郁伤“心” 2型糖尿病男女大不同?

多项荟萃分析显示,抑郁与糖尿病发病率的升高相关。而与一般人群相比,糖尿病患者的心血管事件的风险更高。2019年5月,发表在《Diabetes Care》的一项研究,调查了超重/肥胖的2型糖尿病患者中,抑郁症状和抗抑郁药(ADM)使用与心血管事件的长期相关性。 目的:旨在...

2型糖尿病:达格列净降低肝脏脂肪 不影响组织胰岛素敏感性

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2型糖尿病:达格列净降低肝脏脂肪 不影响组织胰岛素…

新型降糖药物达格列净是我国首个上市的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。2019年5月,发表在《Diabetes Care》的一项对随机、双盲、安慰剂对照研究,调查了达格列净对2型糖尿病患者胰岛素敏感性和肝脏及体脂的组织特异性影响。 目的:旨在调查达格列净对2型糖尿病患者...

2型糖尿病患者二甲双胍滴定时就联合西格列汀 可更好达标

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2型糖尿病患者二甲双胍滴定时就联合西格列汀 可更好…

很多服用亚最大剂量二甲双胍的2型糖尿病患者,糖化血红蛋白(HbA1c)未能达标。2019年3月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,这些患者在二甲双胍剂量滴定期间添加西格列汀,血糖可更好达标,且安全性良好。 背景:对于在二甲双胍亚最大剂量下HbA1c远高...

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