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骨科学

治疗骨关节炎和类风湿关节炎 非甾体类抗炎药谁能拔得头筹?

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治疗骨关节炎和类风湿关节炎 非甾体类抗炎药谁能拔…

2018年4月,发表于《Arthritis Rheumatol》上的一项随机临床试验,考察了不同的非甾体抗炎药在骨关节炎(OA)和类风湿关节炎(RA)患者中的安全性差异。 目的:旨在确定与布洛芬和萘普生相比,长期塞来昔布治疗期间,OA和RA患者心血管(CV)事件、胃肠道(GI)事件...

增加RA患者肾损伤风险 PPI其实是把双刃剑?

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增加RA患者肾损伤风险 PPI其实是把双刃剑?

众所周知,质子泵抑制剂(PPIs)是治疗上消化道疾病的基石,是胃食管反流、消化性溃疡和预防胃肠道出血的主要循证疗法。在治疗类风湿性关节炎(RA)的指南中,PPI治疗特别推荐用于所有接受非甾体类抗炎药治疗的患者,以预防胃肠副作用。 然而近年来,人们对PPI的肾...

手骨关节炎镇痛治疗 羟氯喹能否被寄予厚望?

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手骨关节炎镇痛治疗 羟氯喹能否被寄予厚望?

滑膜炎在诱发手骨关节炎患者症状上起到作用,但是缺乏缓效抗炎治疗的数据。2018年3月,发表在《Ann Intern Med》的一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验调查了羟氯喹在降低手骨关节炎症状上的有效性。 目的:旨在确定羟氯喹vs安慰剂作为手骨关节炎镇痛治疗的有效性。...

有癌症史的RA患者:bDMARD治疗增加SMN风险?

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有癌症史的RA患者:bDMARD治疗增加SMN风险?

2018年4月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项丹麦基于人群的队列研究,考察了生物类改善病情类抗风湿药(bDMARD)治疗的类风湿关节炎(RA)患者第二恶性肿瘤(SMN)和死亡风险。 目的:研究具有原发性癌症诊断史并接受bDMARD治疗的RA患者的SMN和死亡风险。 方法:200...

关节造形术后VTE的预防:阿司匹林vs利伐沙班

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关节造形术后VTE的预防:阿司匹林vs利伐沙班

2018年2月,发表在《N Engl J Med.》的一项由加拿大科学家进行的多中心、双盲、随机化、对照试验,考察了阿司匹林或利伐沙班用于髋关节或膝关节关节造形术后静脉血栓栓塞预防的效果。 背景:临床试验和meta分析显示,阿司匹林或可有效预防髋关节或膝关节关节造形术...

绝经后女性的抗骨折治疗:特立帕肽vs利塞膦酸盐

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绝经后女性的抗骨折治疗:特立帕肽vs利塞膦酸盐

2017年11月,发表在《Lancet》上的一项多中心、双盲、双模拟、随机对照试验,比较了特立帕肽和利塞膦酸盐对绝经后严重骨质疏松女性新发骨折的影响。 背景:目前还没有临床试验将骨折作为主要结局比较骨质疏松药物的疗效。研究人员比较了特立帕肽和利塞膦酸盐对严重...

治疗幼年特发性关节炎患儿:TNF-α抑制剂vs DMARD

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治疗幼年特发性关节炎患儿:TNF-α抑制剂vs DMARD

2018年2月,发表于《Rheumatology (Oxford)》上的一项研究,考察了与DMARD相比,TNF-alpha;抑制剂(TNFI)的使用会为幼年特发性关节炎(JIA)患儿带来较高的严重感染风险。 目的:黑框警告显示,基于成人研究的证据,TNFI会增加严重感染风险。然而,儿童中该相关性...

类风湿性关节炎患者治疗的真实有效性:随机对照vs观察性研究

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类风湿性关节炎患者治疗的真实有效性:随机对照vs观…

2018年2月,发表于《Rheumatology (Oxford)》上的一项研究,考察了在随机对照试验(RCTs)和观察性研究中接受治疗的类风湿关节炎(RA)患者,药物在改善治疗效果的特征上是否具有差异。 目的:旨在调查入组到RCTs和观察性研究的RA患者是否在改善治疗效果的特征上具...

增加维C摄入降低髋部骨折风险再添力证

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增加维C摄入降低髋部骨折风险再添力证

人老了,骨就松了,虽然不是所有的老人都会骨质疏松,但这句话从侧面反映了老年人骨质疏松超高的发生率。骨质疏松对老人的危害不可小觑。骨质疏松的悄然入侵犹如 蚁穴溃堤,骨折后致死率达20%、致残率高达50% 。 对于骨质疏松症,预防重于治疗。如何预防,补钙?运...

钙和维生素D降低老年人骨折风险的神话破灭了

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钙和维生素D降低老年人骨折风险的神话破灭了

2017年12月,发表在《JAMA》的一项由中国科学家进行的系统评价和Meta分析,考察了钙或维生素D补充与社区居住的老年人骨折发生率之间的相关性。 重要性:骨质疏松相关骨折造成的全球社会和经济负担的加重使得预防这种损伤成为一个重要的公共卫生目标。在补充钙、维生...

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