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病例解读

27岁小伙突发双下肢无力 一查竟是…

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27岁小伙突发双下肢无力 一查竟是…

27岁男性,突发双下肢无力10分钟,家人呼叫120将其送至医院急诊就诊。查电解质和甲状腺彩超发现病因,该患者可能患有...... 【一般情况】 男,27岁,工人,汉族。 【主诉】 突发双下肢无力10分钟。 【病史摘要】 患者于今日凌晨0:20许睡眠中醒来,从床上坐...

中年男子左侧胸痛平躺时加重 罪魁祸首原来是肺小孢子虫

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中年男子左侧胸痛平躺时加重 罪魁祸首原来是肺小孢…

36岁男性,气促,左侧胸痛、平躺时加重,发热、排痰性咳嗽、全身肌无力、体重减轻5kg。7年前,诊断为人免疫缺陷病毒(HIV)感染。患者临床症状、影像学检查、实验室检查均符合肺部感染。BALF镜检提示肺部小孢子虫感染。最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:...

老爷爷头痛加重甚至昏迷 竟是这种病在作怪

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老爷爷头痛加重甚至昏迷 竟是这种病在作怪

72岁男性无明显诱因间歇性头疼,于当地医院进行头部CT检查,未见异常。半月前,患者头痛症状加重,甚至出现意识不清、恶心呕吐、睡眠差等症状。经进一步的脑部检查,最终发现病因...... 【病例介绍】 患者男,72岁,无明显诱因出现头痛,间歇性疼痛,部位为后枕部...

当2型糖尿病遇上高血压 教你把握用药方向

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当2型糖尿病遇上高血压 教你把握用药方向

58岁女性2型糖尿病合并高血压,如何选择降糖药物和降压药物?请看以下案例。 病史摘要:女,58岁,1年前出现乏力,体重下降,无多尿、多饮及口干,经检查空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小时血糖13.8mmol/L,HbA1c7.3%,诊断为糖尿病,开始饮食控制并口服二甲双胍一...

艾滋病患者发热2周伴恶心呕吐 血涂片查见幕后真凶

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艾滋病患者发热2周伴恶心呕吐 血涂片查见幕后真凶

29岁男性患者,发热2周,伴恶心、呕吐、腹泻和体重减轻;使用对乙酰氨基酚降温。外周血涂片N、M和血浆查见组织胞质菌的酵母型,3次血培养均为组织胞质菌阳性,HISTOAG U阳性,anti‐HIV阳性。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,29岁。症状:...

65岁男性冠状动脉搭桥术后合并高脂血症 私人订制一张“运动处方”

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65岁男性冠状动脉搭桥术后合并高脂血症 私人订制一…

65岁男性冠状动脉搭桥术后合并高脂血症,如何科学运动?请看以下案例。 【案例】 患者男性,65岁,冠心病,六个月前曾行冠心病冠状动脉搭桥术,现要求做运动康复治疗。 患者手术前50余天前无明显诱因晨起散步后突感心前区疼痛,以冠心病,急性心肌梗死收入院。...

小男孩持续头痛别轻视 可能是肿瘤来敲门

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小男孩持续头痛别轻视 可能是肿瘤来敲门

5岁男孩,一天前无明显诱因额部持续胀痛,当时没有给予治疗。次日头痛症状仍然没有缓解,且进食后呕吐,精神状态差。入院后,经查体发现问题不简单...... 【病例介绍】 男,5岁,一天前无明显诱因出现头痛,为额部持续胀痛,当时未予特殊治疗。今日仍有头痛症状...

14岁男生四肢内侧散在红斑1月余 原来是一罕见皮肤病!

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14岁男生四肢内侧散在红斑1月余 原来是一罕见皮肤病!

14岁男生,因四肢内侧散在红斑1月余就诊,无明显自觉症状。经过相关检查后,原来是一罕见皮肤病。 【病例简介】 1.临床资料 患者,男性,14岁,1月前无明显诱因四肢内侧出现散在红斑,伴毛细血管扩张,无明显自觉症状。于2014年7月底就诊于我院门诊。否认家族史及...

60岁男性发热、寒战、头痛三周 背部皮肤溃疡揭露病因

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60岁男性发热、寒战、头痛三周 背部皮肤溃疡揭露病因

60岁男性,发热、寒战、干咳、盗汗和头痛三周。有肾移植史,糖尿病、高血压。曾用抗病毒药物治疗,目前行免疫抑制剂治疗。背部皮肤有溃疡性病灶,且病灶组织细菌培养阴性,真菌培养组织胞质菌阳性。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,60岁。...

情况危急!交通事故造成颅内损伤 伤口培养查见鳞质真菌

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情况危急!交通事故造成颅内损伤 伤口培养查见鳞质…

24岁男性,酒后驾车发生交通事故,造成颅内损伤,鼻孔出血,脸部多处骨折。4天后伤口培养查见大肠杆菌伴鳞质真菌生长。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,24岁。症状:交通事故造成颅内损伤,鼻孔出血。既往史:无异常。体格检查:脸部多处骨...

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