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病例解读

患儿“肉眼血尿”反复发作 多亏肾活检及时确诊

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患儿“肉眼血尿”反复发作 多亏肾活检及时确诊

13岁女童,因茶色尿5个月入院,患儿无过敏性紫癜病史,肾活检病理显示IgA沉积在系膜基质,诊断为IgA肾病明确。IgA肾病多见于年长儿和青年,对于反复发作的肉眼血尿,伴或不伴蛋白尿的患者,诊断不明确者,通过肾活检明确诊断具有积极意义。对病变轻微和严重者应分别...

因牙痛自服磺胺和甲硝唑 结果悲剧了

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因牙痛自服磺胺和甲硝唑 结果悲剧了

【病例】 患者男,26岁,躯干红斑、水疱伴外阴糜烂3天。3天前,患者出现腋下红斑、水疱,伴轻微疼痛。同时,外生殖器出现的糜烂、渗液。无双眼结膜充血,无乏力、头痛、全身不适。无口腔粘膜糜烂。门诊以药疹收入院。患者自患病以来,食欲尚可,精神、睡眠较差,大...

肱骨大结节骨折块粉碎严重 医生面临严峻挑战

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肱骨大结节骨折块粉碎严重 医生面临严峻挑战

77岁女性行走时不慎摔倒,左肩部着地,行X 线检查提示为左肱骨近端骨折。患者骨折类型为Neer 四部分骨折,大结节骨折块粉碎严重,同时患者合并有骨质疏松,最佳的治疗方案是什么? 【病例介绍】 患者,女性,77岁。入院前3天行走时不慎摔倒,左肩部着地,伤后即感...

貌似醛固酮增多症 寻根究底却是胸腺有问题

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貌似醛固酮增多症 寻根究底却是胸腺有问题

51岁男性,半年前无明显诱因出现乏力、阵发性头晕等症状,监测血压最高达200/105mmHg,经治疗效果欠佳。4个月前出现口干、多饮、多尿等症状就诊当地医院,诊断为原发性醛固酮增多症。但经更深入的诊疗后,发现该患者并非原发性醛固酮增多症。那么,是什么原因导致最...

心脏同患两种畸形 却不适合一次手术全解决

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心脏同患两种畸形 却不适合一次手术全解决

病史摘要 男性,19岁,5年前因受凉后出现咽痛、咳嗽,伴头晕、头痛,于当地诊所测量血压190/110mmHg,遂就诊于大连医科大学附属第一医院儿科,行主动脉CTA示主动脉弓至胸主动脉管腔变细,最小径约9.6mm,诊断为先天性主动脉缩窄,给予降压、对症等保守治疗。出院后...

ASD封堵术后险丧命 罕见并发症源于封堵器戳伤心脏?

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ASD封堵术后险丧命 罕见并发症源于封堵器戳伤心脏?

患者,女,39岁,因胸闷、气短、头昏10年,检查发现ASD,为行ASD介入封堵术入院。入院后术前常规化验检查未见明显异常。心脏彩超:ASD 6~7mm。常规手术操作,顺利成功植入12mm ASD封堵器,术后即刻超声检查封堵器位置正常。 术后给予常规治疗。12小时拆除绷带并下...

过敏性紫癜累及肾脏 如何防止肾衰发生?

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过敏性紫癜累及肾脏 如何防止肾衰发生?

8岁女童因双下肢皮疹1个月,茶色尿6天,颜面及双下肢水肿1天入院,临床表现结合肾活检病理结果,可确诊为紫癜性肾炎(肾病综合征型)。该病在诊断上并不困难,个别难以明确的病例结合肾活检能及时确诊。该病的病因及发病机制尚未完全明确,约15%的患儿会有持续性肾病...

女子本爱花 奈何花粉过敏哮喘发

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女子本爱花 奈何花粉过敏哮喘发

学习目标: 1﹒掌握花粉过敏性哮喘的治疗原则和治疗药物。 2﹒熟悉花粉过敏性哮喘的预防措施。 3﹒了解花粉过敏性哮喘的临床表现。 病例介绍 主诉 皮肤瘙痒,呼吸困难伴胸闷憋气20分钟。 现病史 患者于半小时前将百合花贴于面颊闻花香,约20分钟前出现皮肤瘙...

闹心!肱骨干骨折二次内固定失败

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闹心!肱骨干骨折二次内固定失败

62岁女性患者,因左肱骨干骨折,既往3年中曾两次行切开复位内固定手术。最后一次复查中发现钢板断裂,因对原接诊医院失去信心而转院求诊。简单类型肱骨干骨折的治疗难度并不很大。前两次治疗经过值得反思:一是髓内钉锁钉松动致使固定失效;二是二次手术中大量使用人...

起病急骤 溶血尿毒综合征如何免于急性肾衰死亡?

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起病急骤 溶血尿毒综合征如何免于急性肾衰死亡?

12岁男孩,入院前微发热一周,皮肤发黄伴有少量的小出血点、恶心呕吐、尿色红,诊断为溶血尿毒综合征,经一月治疗后出院,肾功能正常。溶血尿毒综合征多见于婴幼儿,前驱症状和诊断依据是什么?婴儿期发病与年长患儿发病有何不同?该病起病急骤,病情凶险,如何改善...

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