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病例解读

70岁老汉呼吸困难 N次诊断慢阻肺竟不是!

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70岁老汉呼吸困难 N次诊断慢阻肺竟不是!

男性患者,70岁,因反复咳嗽、胸闷、气促入院。经查体,双侧耳廓软骨变形肿大,以右侧明显,双侧耳聋,口唇稍发绀,颈静脉怒张。肺功能测定显示重度阻塞性通气障碍。电测听检查结果示:神经性耳聋。气管CT三维重建检查:气管、双侧主支气管狭窄50%以上,以右侧为甚。...

糖尿病患者车祸致多发骨折 满意疗效何处寻?

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糖尿病患者车祸致多发骨折 满意疗效何处寻?

【病例介绍】 患者,女性,68岁。患者入院前半天不慎被汽车撞倒,左侧肢体着地,即感左腕部、左髋部及腰背部疼痛,活动受限。就诊于北京大学人民医院急诊,行X 线检查提示为左桡骨远端骨折、左髋臼骨折、L 2椎体压缩骨折,遂入院进一步治疗。既往糖尿病病史数年余,...

含糖饮料后高低血糖轮番上阵 常规诊疗能否搞定?

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含糖饮料后高低血糖轮番上阵 常规诊疗能否搞定?

19岁男性,3个月前感冒后多尿、多饮伴体重下降约5kg,未诊治,6天前进食含糖饮料后出现意识不清,嗜睡伴视物模糊,当地医院测血糖>28.8mmol/L,尿酮阳性,曾给胰岛素治疗。3天前高糖饮品下再次诱发意识不清,第2次给予胰岛素输注。患者的意识障碍反复出现,开始是...

双胞胎同时患高血压—解密主动脉缩窄的原因

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双胞胎同时患高血压—解密主动脉缩窄的原因

病史摘要 患者1,男性,42岁,于2015年12月28日,主因发现血压升高26年就诊于北京阜外心血管医院。诉26年前体检时发现血压升高,最高210/110mmHg,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视物旋转、视力模糊,无胸痛、胸闷、心悸、无弛缓性瘫痪发作、间歇性跛行,无尿频、尿急...

尺骨鹰嘴骨折块较小 最经典治疗技术是什么?

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尺骨鹰嘴骨折块较小 最经典治疗技术是什么?

66岁女性,摔倒致左肘着地,左尺骨鹰嘴骨折,同时合并有骨质疏松症。重建关节面获得解剖复位、恢复肘关节的稳定性并进行牢固固定,然后进行早期功能锻炼是手术治疗的基本原则。治疗的目标是最大可能地保留关节的稳定性,保留关节的力量,保留关节的活动度,减少伤残...

婴幼儿哮喘和毛细支气管炎 还傻傻分不清?

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婴幼儿哮喘和毛细支气管炎 还傻傻分不清?

男性患儿,5个月,因咳嗽、打喷嚏,喘息伴呼气性呼吸困难来院就诊。喉部可闻及咝咝声,夜间及晨起发作明显,剧烈活动、哭闹或吃奶后喘鸣加重,无发热。既往反复患湿疹。胸部X线检查示肺气肿改变。最终诊断为急性毛细支气管炎。 有研究表明,毛细支气管炎与哮喘的关...

好险!未考虑嗜铬细胞瘤可能 术中患者血压波动

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好险!未考虑嗜铬细胞瘤可能 术中患者血压波动

【病例资料】 患者男性,44岁。 主诉:B超发现右肾占位26天。 现病史:26天前患者常规体检发现右肾占位。次日与当地医院行腹部CT检查,考虑肾癌可能性大。行穿刺病理活检提示肾外肿瘤,神经内分泌瘤可能。发病以来,无明显腰痛,无血尿,饮食、精神、睡眠好,大小...

是谁?竟能让糖尿病和高血压背锅

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是谁?竟能让糖尿病和高血压背锅

34岁女性,主诉口干、多尿6年余,头晕伴视物模糊1个月,入院诊断为糖尿病,高血压。但经过一系列更深入的检查后发现,幕后黑手另有其人,糖代谢紊乱和高血压仅是替罪羔羊。那么,隐藏在糖尿病和高血压背后的到底是何病呢?欲知详情,请看以下病例。 病例介绍 主诉 ...

您了解桡骨远端的“三柱理论”吗?

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您了解桡骨远端的“三柱理论”吗?

67岁女性不慎摔伤左腕关节致左桡骨远端骨折,同时合并有骨质疏松症。分析采取的治疗方案为切开复位内固定术。术中探查发现患者桡骨远端干骺端骨质疏松严重,仅使用接骨板螺钉难以维持桡骨高度,故而采用术中植骨。您了解对于手术恢复桡骨远端的解剖形态及功能有着重...

为百岁老人行冠状动脉介入治疗应注意哪些事项?

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为百岁老人行冠状动脉介入治疗应注意哪些事项?

女性,104岁。 【主诉】 胸闷痛6小时,加重1小时。 【现病史】 患者于2008年6月23日下午1 点在静息状况下出现胸骨后闷痛,呈压榨样,伴少许气促,无肢冷汗出,无恶心呕吐,无晕厥,胸痛持续约数分钟休息后可缓解。晚上7 点左右洗浴后再次出现胸闷痛,疼痛程度较...

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