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病例解读

急性心肌梗死:心电图与造影结果不一致怎么办?

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急性心肌梗死:心电图与造影结果不一致怎么办?

【一般情况】 男,61岁,汉族。 【主诉】 心前区不适4年,加重4个半小时入院。 【病史摘要】 该患者于4年前洗澡后突然出现心前区不适、胸闷,持续不缓解,无明显胸痛,无大汗,就诊于当地医院心内科,行心电图、心肌酶学等检查,诊断为急性前壁ST段抬高型心...

教你甄别限制型心肌病:病因、诊断和超生心电图作用

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教你甄别限制型心肌病:病因、诊断和超生心电图作用

病例摘要 女性,90岁。主因反复活动后气促6个月,加重伴胸闷2个月于2013年3月23日入院。 现病史 患者于6个月前出现活动后气促,休息3分钟可缓解,无心前区闷痛,无濒死感,无头晕、晕厥,无发热,无咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰、咯血,无面色苍白、出冷汗,无伴大汗淋漓,...

呼吸困难15个月 这个疾病不简单!

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呼吸困难15个月 这个疾病不简单!

【疾病概述】 气管‐支气管淀粉样变性(tracheobronchialamy‐loidosis,TBA)是呼吸内科可引起良性中央气管狭窄的少见疾病之一,至2006年全球报道TBA不足150例。该类疾病起病隐匿,胸片上多无直接征象,临床上易误诊。但随着肺脏介入病学及影像学的深入发展,人们...

高热、干咳,β-内酰胺类及大环内酯类抗生素治疗效果不佳

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高热、干咳,β-内酰胺类及大环内酯类抗生素治疗效…

【疾病概述】 支原体肺炎(mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)由肺炎支原体引起,病理可见肺泡间隔增宽、充血,淋巴细胞及单核细胞浸润。肺泡腔内可见浆液及炎性细胞渗出,细支气管及其周围组织充血、水肿。1944年Eaton等首次在非典型肺炎患者痰标本中分离到了肺...

这个先天性疾病不及早发现 手术将无济于事

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这个先天性疾病不及早发现 手术将无济于事

先天性心脏病是一种常见病,据报道我国每年新增病例近15万,特别是高原地区,患病率超过1%。让患者早期得到及时、正确的诊断和治疗,既可以保持心脏正常功能,又能保持正常生活、学习和工作。如错过治疗的最佳时机,则后果严重,可导致心脏扩大、心力衰竭、肺动脉高...

心脏再同步除颤起搏器(CRT-D)术后迟发性心包压塞

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心脏再同步除颤起搏器(CRT-D)术后迟发性心包压塞

患者,男,55岁,2010年9月29日曾于我院行冠脉造影及左心室造影,冠脉造影示:左右冠脉正常,左心室造影:心腔大,左室射血分数:0.32。此次因发作性心悸、胸闷、气短6年于2013年1月11日入院。入院查体:端坐位,口唇及颜面略发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,肺底可...

怎样治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致的慢性肺源性心脏病?

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怎样治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致的慢性肺源性…

【学习目标】 1.掌握阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致慢性肺源性心脏病时的药物治疗。 2.掌握高血压的药物治疗。 3.熟悉阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现、诊断。 4.了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法。 病例介绍 徐某,男,76岁。 主诉 反复睡眠...

注意!给预激伴房颤患者静脉注射胺碘酮可能引发室颤

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注意!给预激伴房颤患者静脉注射胺碘酮可能引发室颤

病例1 在预激综合征(预激)合并心房颤动(房颤)的患者,应用洋地黄类药物、钙拮抗剂和beta;受体阻滞剂已被列为禁忌,因为这些药物能增加心房激动经房室旁路的前向传导,有诱发心室颤动(室颤)的危险。目前已明确在预激伴房颤患者口服胺碘酮能有效控制其心室率,...

单侧延髓梗死伴发Ondine’s curse综合征 如何阻止死神的随时降临?

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单侧延髓梗死伴发Ondine’s curse综合征 如何阻止死…

Ondinersquo;s curse综合征是中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome)的一种特殊类型,主要表现为睡眠状态时出现的二氧化碳潴留、低氧血症及呼吸暂停[1]。该命名来源于德国的一个古老传说,女神Ondine的惩罚会在夜间降临到那些犯了错误的人身上。 ...

卒中后康复仍感觉生不如死 如何让患者摆脱煎熬?

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卒中后康复仍感觉生不如死 如何让患者摆脱煎熬?

1 病例简介 患者女,76岁,退休工人,因反复头昏脑涨、胸闷心慌、血压不稳定5个月于2011年10月31日就诊。 患者曾因左上肢无力、麻木10天于2011年5月30日以脑梗死住我科,住院期间,经头颅MRI及脑血管造影检查诊断为右侧放射冠脑梗死,右大脑中动脉M1段狭窄,于2011...

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