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病例解读

心房颤动射频消融术后丧命 真凶是……

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心房颤动射频消融术后丧命 真凶是……

女性,73岁。 【主诉】 喘憋伴双下肢水肿10 余天,加重2天。 【现病史】 10 余天前患者因劳累出现心慌,喘憋,动则喘甚,双下肢水肿,到朝阳医院查心电图提示心房颤动,房颤复律后喘憋较前减轻,在家自行口服利尿剂,患者喘憋、水肿较前有所缓解。2天前患者无明...

经皮球囊肺动脉瓣成形术后临时起搏器所致心脏穿孔

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经皮球囊肺动脉瓣成形术后临时起搏器所致心脏穿孔

患者,女,53岁,因间断活动后心慌、气短40余年,加重半年于2013年4月25日入院。患者40余年前间断出现活动后心慌、气短,就诊时发现心脏杂音,未予系统治疗;30余年前患者曾于外院诊断为先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄(具体检查不详),间断服用地奥心血康等,症状未缓...

外伤后反复发热一个月 罪魁祸首竟是它!

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外伤后反复发热一个月 罪魁祸首竟是它!

【病情介绍】 患者,男性,62岁,农民,既往健康。因外伤致左小腿肿痛1个月,反复发热半个月于2009年3月24日入院。该患者1个月前被竹竿击中左小腿,出现皮肤裂伤、少量出血,伴肿胀疼痛,未诊治。半个月前肿痛加重,伴发热,体温37.0~39.0℃,当地医院予创口清创...

什么情况下不用华法林治疗风湿性心脏瓣膜病?

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什么情况下不用华法林治疗风湿性心脏瓣膜病?

一例 病人系77岁女性,因阵发性心悸入院。既往有高血压病史十余年。56年前罹患风湿热。49年前出现心悸、气短、阵发性呼吸困难和双下肢水肿症状,诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,接受开胸闭式二尖瓣分离术后症状缓解,未服用药物。14年前劳累后出现阵发房性心动过速...

超声与CTA、DSA诊断锁骨下动脉盗血结果不符 是谁犯了错?

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超声与CTA、DSA诊断锁骨下动脉盗血结果不符 是谁犯…

1 病例简介 患者男,58岁,因反复发作性眩晕半个月于2010年7月6日于吉林大学第一医院门诊就诊。1周前患者于活动中突发头晕、伴有视物旋转及视物模糊,站立时加重,平卧位后减轻,但与转颈及头位改变无关,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无吞咽困难,无肢体活动障碍。持...

39岁男性突发肢体无力 三维对比增强磁共振血管成像找到病因

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39岁男性突发肢体无力 三维对比增强磁共振血管成像…

1 病例简介 患者男,39岁,因突发右侧肢体无力、言语不能5日于2010年1月6日收住我院。患者入院前5日无明显诱因活动中突发右侧肢体无力,伴右上肢麻木、持物不稳,尚能行走,但不稳,伴头晕,无视物旋转、耳鸣、听力减退,伴双额部头痛,呈阵发性搏动性,伴不能言语...

阵发性胸闷15年 不容忽视!

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阵发性胸闷15年 不容忽视!

【学习目标】 1﹒掌握Ⅰ型心肾综合征的治疗原则与常用药物特点; 2﹒熟悉Ⅰ型心肾综合征的临床表现; 3﹒了解Ⅰ型心肾综合征的病因与发病机制。 病例介绍 主诉 阵发性胸闷15年,加重伴血肌酐逐渐升高1个月。 现病史 患者15年前活动后出现胸闷、憋气,在外院诊...

蛋白尿型肾脏淀粉样变性 如何诊治?

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蛋白尿型肾脏淀粉样变性 如何诊治?

【学习目标】 1﹒掌握肾脏淀粉样变性表现为中度蛋白尿的常用药物及其不良反应; 2﹒熟悉肾脏淀粉样变性表现为中度蛋白尿的临床表现; 3﹒了解肾脏淀粉样变性表现为中度蛋白尿的病因。 病例介绍 主诉 乏力、体重下降3年,发现尿蛋白半年。 现病史 患者3年前无明...

误诊急性冠状动脉综合征 短时间内导致多脏器组织损伤的是何病?

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误诊急性冠状动脉综合征 短时间内导致多脏器组织损…

【一般情况】 女,48岁,汉族。 【主诉】 乏力30天,加重伴有心悸2天。 【病史摘要】 入院30天前患者无明显诱因突然出现食欲不振,伴有嗳气、恶心、呕吐、乏力,上述症状反复发作,曾就诊于当地医院,诊断为急性胃肠炎,给予相应治疗后症状无明显缓解。2天前,...

婴儿出生后青紫逐渐加重 如何处理?

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婴儿出生后青紫逐渐加重 如何处理?

女,59天。 主诉:生后青紫,加重伴气促3天。 现病史:患儿生后即发现青紫,体检时发现心脏有杂音。诊断为先天性心脏病。限于当地医院条件未予治疗。生后2周因发热、咳嗽、纳差到省医院就治。诊断为先心病,肺炎。给予抗感染治疗,并行心脏超声检查。心脏超声提示...

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