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病例解读

跌倒后右上臂疼痛 除了骨折还有……

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跌倒后右上臂疼痛 除了骨折还有……

(1)病例介绍: 患者,14岁,主因右上臂疼痛伴功能障碍3年3个月,门诊收入院。患者于3年3个月前不慎跌倒,当即感到右肩部及右上臂疼痛,畸形并伴有功能障碍。来我院急诊就诊,摄片显示右肱骨近端溶骨破坏伴有皮质不连续,急诊考虑右肱骨骨囊肿伴病理性骨折(图1‐1...

疑难病例影像诊断:腮腺原始神经外胚层肿瘤

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疑难病例影像诊断:腮腺原始神经外胚层肿瘤

女,1岁,发现左腮腺区肿物4个月余,肿瘤逐渐增大。查体:左腮腺区肿胀,触及一10cmtimes;8cmtimes;4cm肿物,质中,边界清楚,活动度差。 【影像学表现】 图6-7-1:肿块主要位于左侧腮腺浅叶,部分累及深叶,呈类圆形,边界清楚,平扫T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信...

扩张型心肌病常见的心电图改变有哪些?

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扩张型心肌病常见的心电图改变有哪些?

【示教病例】 患者女性,64岁,反复胸闷、气促5年余,加重半个月。行心电图检查 (图4-8-1)。临床诊断:扩张型心肌病,主动脉瓣关闭不全,心房颤动,心力衰竭。 图4-8-1 心电图 心电图示P波消失,代之以f波,R-R间期绝对不规则;长V1导联见4次二联律出现宽大畸...

腹憋闷伴室性心动过速不容小觑 如何诊治见真章?

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腹憋闷伴室性心动过速不容小觑 如何诊治见真章?

病例摘要 男性,61岁。主因上腹憋闷感2天就诊。 现病史 患者2天前进食后感上腹憋闷,无腹痛、恶心、呕吐,无胸痛、心悸、晕厥,当地医院查心电图示 室性心动过速,予以胺碘酮复律,因输注后出现恶心、呕吐停用,心律未转复。遂转诊至我院,复查心电图仍为室性心...

咳嗽1个月余 左下肺大片渗出病灶原因待查

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咳嗽1个月余 左下肺大片渗出病灶原因待查

一、病历摘要 患者女性,43岁,贵州人,护士,因咳嗽1个月余于2010年1月6日入院。 现病史:患者于1个多月前,无明显诱因出现刺激性干咳,无咽痛、鼻塞、流涕,无畏寒、发热;曾服用阿斯美(复方甲氧那明胶囊)治疗,但症状无明显缓解。今日到我院行胸片示左下肺感...

肺炎旁胸腔积液抗感染治疗效果欠佳 为何?

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肺炎旁胸腔积液抗感染治疗效果欠佳 为何?

一、病历摘要 患者男性,17岁,因左侧胸痛7天,伴胸闷2天入院。 现病史:入院前7天无明显诱因出现左侧胸痛及单声咳嗽,无痰,胸痛以深呼吸及咳嗽时明显,伴畏寒、出汗,自觉无发热(未测体温)。曾在我院门诊就诊,口服头孢拉定及天葵冲剂等治疗3天后(具体不详)...

基底动脉尖综合征不稀奇 但这种类型您未必见过

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基底动脉尖综合征不稀奇 但这种类型您未必见过

基底动脉尖综合征并不少见,然而,先天椎动脉变异形成类基底动脉尖样影像学表现的个体却没有相同的。 临床资料 患者男性,50岁,2008年8月8日9:30入院,眩晕、呕吐,左侧肢体无力2小时。患者于入院当日晨起散步后,7:30洗漱中,用力咳嗽清理咽喉时突感天旋地转,...

祸不单行!脑出血后溺水如何应对?

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祸不单行!脑出血后溺水如何应对?

遇到中老年溺水患者,除溺水致呼吸心跳停止之外,要分析在溺水之前是否发生了心、脑、肺的突发疾病,溺水有可能是发生在心、脑、肺等突发疾病之后。本例为脑出血后溺水,为临床提供急症处理的经验。 临床资料 患者女性,67岁。溺水、心肺复苏后昏迷10小时。既往史...

女26岁 发育迟缓竟20年!

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女26岁 发育迟缓竟20年!

患者女性,26岁,2009年9月3日入院。 一、主诉 发育迟缓20年,头痛、呕吐、抽搐1个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年女性,病程长,自幼发病。症状:发育迟缓,无月经来潮,曾出现头晕、恶心、呕吐,糖皮质激素治疗有效。有产后窒息史,...

低血糖诱发的麻醉苏醒延迟

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低血糖诱发的麻醉苏醒延迟

1982年4月7日 小雨 xq_zhong888(十八兄) 经过 病人为一中年男性,体重约60kg,血液分析、血糖和肝肾功能均正常,因鼻腔纤维瘤拟在全麻下手术。麻醉诱导用2%硫喷妥钠+琥珀胆碱,插管顺利,并用静脉普鲁卡因复合液(1%普鲁卡因200ml +芬太尼0.2mg +琥珀胆碱200...

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