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一般降压药物疗效不佳的高血压患者应考虑……
环球医学资讯
2017年06月20日点击量：3751小时条评论男50岁，发现血压高3年，反复发作低血钾6个月。虽然有高血压家族史，但患者高血压起病年龄为47岁，且高血压合并低血钾，一般降压药物疗效不佳，问诊应主要围绕高血压和低钾血症的常见原因、发作时主要症状及特点、伴随症状、是否予排钾利尿剂治疗及降压药物效果如何...
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双肾结石反反复复 问题出在哪？
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2017年06月20日点击量：1941小时条评论女29岁，体检时发现双肾结石，先后2次手术治疗肾结石，后因右输尿管结石再次手术，可以说是结石反反复复出现。对于反复发生双肾结石的患者，应该考虑哪些病因？进行哪些检查？ 患者女性，29岁，于2011年8月22日入院。 一、主诉 发现肾结石8个月。 二、病史询问 ...
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左肘肿物逐渐增大 不可轻视
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2017年06月19日点击量：12131小时条评论患者左肘活动受限18年，发现肿物5年，加重1年，门诊收入院。诊断恶性肿瘤证据不足，实为何病？对于少见骨病，如何进一步探究其病因，对症下药？ 图8‐1 患者入院时体位像 （1）病例介绍 ：患者，男，52岁，主因左肘活动受限18年，发现肿物5年，加重1年，门诊收...
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颅眶沟通肿瘤 潜在并发症有哪些？
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2017年06月19日点击量：11371小时条评论女63岁，右眼外凸3年、视力下降1年，失明。该病例的诊断或许并非难事，但潜在并发症不可轻视。此外，患者因外貌改变大，担心歧视深感自卑心理较重，同时因家境困难焦虑情绪明显。术前护理仍有很多功课要做。 患者，女性，63岁，主诉右眼外凸3年、视力下降1年。既往...
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快来看！甲减性心脏病的鉴别诊断和治疗原则
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2017年06月16日点击量：11401小时条评论【学习目的】 1﹒了解甲状腺功能减退症的病因和发病机制。 2﹒熟悉甲状腺功能减退症的典型临床表现、甲减性心脏病的诊断与鉴别诊断。 3﹒掌握甲减性心脏病的治疗原则及甲状腺激素替代治疗过程中的注意事项、监测指标及药物调整。 病例介绍 主诉 嗜睡、体重增加4...
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如何从肥厚型心肌病的心电图表现鉴别分型及预测病程…
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2017年06月16日点击量：33351小时条评论【示教病例】 患者男性，27岁，体检行心电图检查（图4-7-1）。超声心动图示左室心尖段增厚（图4-7-2）。 图4-7-1 心电图 心电图表现为窦性心律，P-R间期246ms，V3～V5导联T波呈对称性深倒置，酷似冠状T（箭头所示），同时R波明显增高，RV4ge;RV5ge;RV3，并可见...
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早期诊断基底动脉尖综合征的秘诀
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2017年06月15日点击量：3191小时条评论基底动脉尖综合征（top of the basilar artery syndrome，TOBS）为基底动脉首端区域血液循环障碍所致的以丘脑、枕叶、颞叶内侧面、中脑、脑桥、小脑梗死为主要表现的一组临床综合征。 自1980年Caplan提出TOBS后，已日渐引起重视，国内也已经有较大病例数的报道，但...
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无高血压病史的老年人脑出血 应考虑这一病因
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2017年06月15日点击量：3151小时条评论临床资料 女性，80岁，因突发言语不能、四肢瘫、意识障碍4小时于2000年2月10日入院。 患者缘于2000年2月10日，10时大便时突发言语不清，四肢活动不能，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大，急查头颅CT示左侧额、顶、枕大面积脑出血，量约80ml，中线结构右移。经...
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果断收藏！恶性高血压肾损害的诊断与治疗
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2017年06月14日点击量：4381小时条评论【学习目标】 1﹒掌握恶性高血压肾损害的口服降压药使用原则； 2﹒熟悉恶性高血压肾损害的诊断要点与治疗原则； 3﹒了解恶性高血压肾损害的临床表现。 病例介绍 主诉 查体发现血压升高7年，视物模糊4天。 现病史 患者7年前因头痛在当地医院就诊，查血压偏高，...
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多发性骨髓瘤临床表现为肾功能不全
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2017年06月14日点击量：3951小时条评论【学习目标】 1﹒掌握多发性骨髓瘤临床表现为肾功能不全常用化疗药物的常见不良反应； 2﹒熟悉多发性骨髓瘤临床表现为肾功能不全的化疗方案； 3﹒了解多发性骨髓瘤临床表现为肾功能不全的预后。 病例介绍 主诉 皮肤瘙痒、乏力5个月余，加重伴恶心、呕吐、尿少7...
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