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内分泌

糖皮质激素引起的代谢并发症 二甲双胍或能逆转

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糖皮质激素引起的代谢并发症 二甲双胍或能逆转

众所周知,糖皮质激素可使患者出现代谢副作用。2020年4月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项研究显示,二甲双胍或能逆转此类副作用,同时不影响获益。 背景:目前已经认识到,迫切需要减少糖皮质激素...

79岁女性既往体健 谁是高钙血症的幕后推手?

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79岁女性既往体健 谁是高钙血症的幕后推手?

79岁女性,无症状,体检正常。肌酐(Cr)稍增高,总钙(TCa)增高,甲状旁腺素(PTH)明显增高。如何确认患者高钙血症的原因?最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:女性,79岁。症状:无。既往史:无。...

男性睾酮替代治疗是否安全有效?美国医师协会指南给出答案

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男性睾酮替代治疗是否安全有效?美国医师协会指南给…

2020年1月,美国学者发表在《Ann Intern Med》的美国医师协会临床实践指南的证据报告,评估了男性睾酮替代治疗的安全性和有效性。 背景:过去20年,成年男性的睾酮替代治疗率在美国增加。 目的:旨在评估无性腺...

急性胰腺炎患者使用胰岛素 进展为RAP和CP的风险大增

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急性胰腺炎患者使用胰岛素 进展为RAP和CP的风险大增

使用胰岛素会带来短期临床获益,但关于长期结局中胰岛素的获益-风险平衡存在争议。2020年3月,新西兰学者发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项基于人群的队列研究,考察了胰岛素的使用和胰腺炎进展风险之间的相关...

非糖尿病人群:支链氨基酸或与空腹血糖水平无关 与代谢性血脂异常相关

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非糖尿病人群:支链氨基酸或与空腹血糖水平无关 与…

支链氨基酸(BCAAs)在能量平衡中起着关键作用。2019年底,发表在《J Clin Lipidol》的一项基于日本4952名非糖尿病患者的研究结果显示,支链氨基酸可能与空腹血糖水平无关,而与代谢性血脂异常相关,并在脂质代谢...

45岁女性疲劳乏力精神萎靡 6个月才确诊

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45岁女性疲劳乏力精神萎靡 6个月才确诊

45岁女性,疲劳、乏力、精神委靡;曾尿多、烦渴。6个月前,患者曾因相同的主诉就医,但医生未发现异常情况,且实验室检验结果均在参考范围内。患者甲状旁腺素(PTH)明显增高,最可能的诊断是什么? 1﹒临床...

亚临床甲减老人:左旋甲状腺素治疗超1年不影响骨骼

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亚临床甲减老人:左旋甲状腺素治疗超1年不影响骨骼

甲状腺功能不全和左旋甲状腺素(LT4)治疗均是骨质疏松相关的元凶。2020年1月,发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究显示,对于亚临床甲状腺功能减退症(SHypo)老年患者,LT4治疗超过1年不影响骨骼健康...

80岁及以上的亚临床甲减患者:左旋甲状腺素不能改善症状或疲劳

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80岁及以上的亚临床甲减患者:左旋甲状腺素不能改善…

对于80岁及以上老年亚临床甲减患者,是否有必要接受左旋甲状腺素治疗,目前仍不清楚。2019年10月,发表在《JAMA》的一项研究显示,左旋甲状腺素治疗不能改善症状和疲劳。 重要性:左旋甲状腺素是否能为80岁及以...

常规处方U-500胰岛素患者:添加GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂获益几何?

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常规处方U-500胰岛素患者:添加GLP-1受体激动剂或SG…

目前仅有2项小型研究探讨了胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂与U-500胰岛素联合使用的情况,但结果并不一致。此外,目前尚无研究探讨钠葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂与U-500胰岛素的使用。2019年11月,...

胰岛素使用和死亡相关性 体重影响大

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胰岛素使用和死亡相关性 体重影响大

俗话说:一白遮百丑,一胖毁所有。体重不仅能影响一个人的样貌,而是在疾病发生和治疗过程中产生影响。2019年12月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究,调查了在胰岛素使用和死亡相关性中,体重改变和低血...

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