急性胰腺炎患者使用胰岛素 进展为RAP和CP的风险大增
使用胰岛素会带来短期临床获益,但关于长期结局中胰岛素的获益-风险平衡存在争议。2020年3月,新西兰学者发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项基于人群的队列研究,考察了胰岛素的使用和胰腺炎进展风险之间的相关性。
急性胰腺炎(AP)常进展为复发性急性胰腺炎(RAP)和慢性胰腺炎(CP)。
虽然胰岛素通常用于AP的血糖控制,但新使用胰岛素与AP进展为RAP和CP的风险之间的相关性缺乏证据。
研究者旨在调查AP后胰岛素的使用和由AP进展到RAP或CP的相关性,以及糖尿病状态对该相关性的影响。使用全国药品调剂数据和出院数据,未经胰岛素治疗的个体由首次AP住院后开始跟踪。进行了多变量时间依赖Cox回归分析。
总体队列中(10190人),曾经使用胰岛素与进展为RAP或CP风险的增加相关(调整HR,1.70;95% CI,1.31~2.20)。在之前患有糖尿病(调整HR,1.45;1.04~2.00)、AP后患有糖尿病(3.87;1.20~12.46)和无糖尿病(2.80;1.25~6.25)的个体中,该风险仍然增加。
结果表明,接受胰岛素的AP个体无论糖尿病状态如何,进展为胰腺炎的风险都增加。
既往几项基于人群的研究表明,胰岛素的使用与胰腺癌风险显著增高相关。本研究首次考察了胰岛素的使用与胰腺炎(无任何癌症个体)进展风险之间的相关性。
(选题审校:苏珊 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
Clin Pharmacol Ther, 107 (3), 580-587 Mar 2020
Use of Insulin and the Risk of Progression of Pancreatitis: A Population-Based Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31553055
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