目前仅有2项小型研究探讨了胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂与U-500胰岛素联合使用的情况，但结果并不一致。此外，目前尚无研究探讨钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂与U-500胰岛素的使用。2019年11月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项病例回顾研究，探究了GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在常规处方U-500胰岛素患者中的有效性。

目的：旨在确定GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在常规使用U-500胰岛素患者中的有效性。

方法：对常规使用U-500胰岛素并将GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂添加到治疗方案中的患者进行了一项病例回顾研究。主要结局指标为添加治疗后3～6个月糖化血红蛋白（A1C）的改变。次要结局指标包括12个月时糖化血红蛋白的改变、U-500胰岛素总日剂量（TDD）的改变、体重指数（BMI）、体重较基线的改变、低血糖事件的发生率。

结果：共纳入17名患者进行分析。GLP-1受体激动剂和/或SGLT2抑制剂与U-500胰岛素联用可使3～6个月时糖化血红蛋白（0.84%；P=0.004）和U-500胰岛素TDD（33.5单位，P=0.031）显著性降低。此外，基线后12个月，观察到平均BMI和体重也显著性降低。多数患者（64.7%）发生低血糖。

结论和相关性：这是第一个探究SGLT2抑制剂与U-500胰岛素联合使用情况的研究。临床上，添加GLP-1激动剂和/或SGLT2抑制剂可改善糖化血红蛋白，降低TDD、BMI和体重。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31215219

（选题审校：王楚慧 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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