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骨科学

老奶奶摔倒左手撑地 桡骨头切除or置换?

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老奶奶摔倒左手撑地 桡骨头切除or置换?

71岁女性不慎摔倒,左手撑地。急诊X线片:左桡骨头骨折。同时该患者为老年人,X线片提示肱骨近端骨小梁结构变细、减少、间隙增宽,骨皮质变薄,考虑该患者同时合并有骨质疏松症。最佳的治疗方案是什么? 【病例...

成年RA:利妥昔单抗、阿巴西普or托珠单抗?

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成年RA:利妥昔单抗、阿巴西普or托珠单抗?

2019年1月,法国学者发表在《BMJ》的一项前瞻性队列研究,比较了利妥昔单抗、阿巴西普和托珠单抗在成年类风湿关节炎(RA)和对非肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂应答不足患者中的有效性和安全性。 目的:旨在比较3种...

初始卡格列净后骨折风险增加?想多了

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初始卡格列净后骨折风险增加?想多了

2019年1月,加拿大和美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项队列研究,调查了初始使用卡格列净后的骨折风险。 背景:钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂可促进糖尿,可能对钙、磷酸盐和维生素D稳态造成影响。卡格列...

维生素K拮抗剂会导致骨折风险升高?

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维生素K拮抗剂会导致骨折风险升高?

2019年2月,发表于《J Gen Intern Med》上的一项系统评价与meta分析,考察了维生素K拮抗剂(VKA)与骨折风险间的相关性。 背景:VKA抗凝药被怀疑通过抑制骨形成的维生素K-依赖辅酶因子,从而增加骨折风险,这种...

利妥昔单抗治疗儿童青少年特发性关节炎 效果如何?

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利妥昔单抗治疗儿童青少年特发性关节炎 效果如何?

2019年2月,发表于《Rheumatology (Oxford)》上的一项研究,考察了英国队列研究中利妥昔单抗(RTX)在儿童和青少年特发性关节炎(JIA)的应用性和有效性。 目的:RTX可能是儿童和青少年JIA的一个治疗选择,尽管...

中轴型脊柱关节炎:减量vs标准剂量TNF抑制剂

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中轴型脊柱关节炎:减量vs标准剂量TNF抑制剂

2019年1月,西班牙学者发表在《Arthritis Res Ther》的一项研究,考察了减量vs标准剂量TNF抑制剂(TNFi)在中轴型脊柱关节炎中的非劣效性。 目的:旨在接受TNFi治疗且已经缓解的中轴型脊柱关节炎患者中,确定减...

骨质疏松患者摔伤右腕肿胀畸形 哪种治疗方案效果佳?

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骨质疏松患者摔伤右腕肿胀畸形 哪种治疗方案效果佳?

67岁女性,不慎摔伤右腕关节,局部疼痛,肿胀畸形,活动障碍。医院急诊行X线检查提示为右桡骨远端骨折。患者为老年人,X线片提示桡骨远端骨小梁结构变细、减少、间隙增宽,骨皮质变薄,考虑该患者同时合并有骨质...

老年女性骨量减少 可用唑来膦酸盐预防骨折?

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老年女性骨量减少 可用唑来膦酸盐预防骨折?

2018年12月,发表于《N Engl J Med》上的一项研究,考察了唑来膦酸盐预防老年骨量减少女性骨折的效果。 背景:双磷酸盐可预防骨质疏松症患者骨折,但其对骨量减少女性的有效性是未知的。绝经后女性的多数骨折发...

桡骨远端骨折 外固定架的绝对指征是…

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桡骨远端骨折 外固定架的绝对指征是…

66岁男性,行走时不慎摔倒,左手掌撑地,即感左腕部剧痛,尤以活动腕关节时明显,并逐渐发展至腕关节活动不能。X线片提示为左桡骨远端骨折。患者骨折类型为AO分型的C2型骨折,同时患者合并有骨质疏松,治疗方法为...

预防肾移植后第一年骨流失 唑来膦酸是否安全有效?

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预防肾移植后第一年骨流失 唑来膦酸是否安全有效?

骨质疏松是实体器官移植术后常见的并发症之一。2019年1月,发表在《J Am Soc Nephrol》的一项开放标签、随机试验调查了唑来膦酸预防肾移植术后第一年骨丢失的疗效。 背景:骨骼和矿物质疾病常影响肾移植(KTx)...

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