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利妥昔单抗治疗儿童青少年特发性关节炎 效果如何?

来源:环球医学编写    时间:2019年03月06日    点击数:    5星

2019年2月,发表于《Rheumatology (Oxford)》上的一项研究,考察了英国队列研究中利妥昔单抗(RTX)在儿童和青少年特发性关节炎(JIA)的应用性和有效性。

目的:RTX可能是儿童和青少年JIA的一个治疗选择,尽管它没有这个适应症的许可。本研究旨在描述RTX在儿童青少年JIA中的使用和结局。

方法:本分析纳入英国风湿病儿童生物制剂研究中开始RTX的JIA患者。在RTX开始和随访期评做疾病活动度。每名患者接受的疗程总数量被评估。接受RTX后的严重感染和输液反应被报告。

结果:41名开始RTX的JIA患者被纳入,大多数是多发性关节炎:类风湿因子阴性[n=14(35)],类风湿因子阳性[n=13(33%)]和持续性关节炎[n=9(23%)]。大多数是女性(80%),中位年龄是15岁[四分位间距(IQR)12~16],中位疾病持续时间是9年(IQR 5~11)。从开始RTX起临床青少年关节炎活动度评分(cJADAS;71个关节JADAS的3个变量)改善的中位数是9个单位(n=7;IQR ~-14~2)。一半以上报告了1个以上的疗程。每个疗程的中位时间是219日(IQR 198~315)。随访期内,17名(41%)患者报告转换为另一种生物制剂,包括妥珠单抗(n=8),阿巴西普(n=6)和TNF抑制剂(n=3)。3名患者(7%)报告了RTX的严重感染(第一次严重感染率是6.2/100人-年)。4名患者(10%)报告了输液反应。

结论:这项真实世界的儿童青少年JIA队列,大多数为多关节或延伸性关节炎JIA,显示RTX可能是对TNF抑制剂不反应儿童的一个有效治疗选择,并且治疗的严重感染率较低。

 

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30358861

(选题审校:苏珊 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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