2019年2月，发表于《Rheumatology (Oxford)》上的一项研究，考察了英国队列研究中利妥昔单抗（RTX）在儿童和青少年特发性关节炎（JIA）的应用性和有效性。

目的：RTX可能是儿童和青少年JIA的一个治疗选择，尽管它没有这个适应症的许可。本研究旨在描述RTX在儿童青少年JIA中的使用和结局。

方法：本分析纳入英国风湿病儿童生物制剂研究中开始RTX的JIA患者。在RTX开始和随访期评做疾病活动度。每名患者接受的疗程总数量被评估。接受RTX后的严重感染和输液反应被报告。

结果：41名开始RTX的JIA患者被纳入，大多数是多发性关节炎：类风湿因子阴性[n=14（35）]，类风湿因子阳性[n=13（33%）]和持续性关节炎[n=9（23%）]。大多数是女性（80%），中位年龄是15岁[四分位间距（IQR）12~16]，中位疾病持续时间是9年（IQR 5~11）。从开始RTX起临床青少年关节炎活动度评分（cJADAS；71个关节JADAS的3个变量）改善的中位数是9个单位（n=7；IQR ~-14~2）。一半以上报告了1个以上的疗程。每个疗程的中位时间是219日（IQR 198~315）。随访期内，17名（41%）患者报告转换为另一种生物制剂，包括妥珠单抗（n=8），阿巴西普（n=6）和TNF抑制剂（n=3）。3名患者（7%）报告了RTX的严重感染（第一次严重感染率是6.2/100人-年）。4名患者（10%）报告了输液反应。

结论：这项真实世界的儿童青少年JIA队列，大多数为多关节或延伸性关节炎JIA，显示RTX可能是对TNF抑制剂不反应儿童的一个有效治疗选择，并且治疗的严重感染率较低。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30358861

（选题审校：苏珊 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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