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外科

于布为主委:临床麻醉监测指南(2014)

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于布为主委:临床麻醉监测指南(2014)

一、 前言 临床麻醉学是最具风险的医学领域之一。研究显示麻醉期间未及时全面地监测患者是围手术期麻醉并发症的主要原因(10%)之一[1]。我们没有任何策略可以保证麻醉医师完全防止麻醉或手术的不良后果,但是...

简单皮肤脓肿:除外切开引流还可以加用这两种抗生素

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简单皮肤脓肿:除外切开引流还可以加用这两种抗生素

简单皮肤脓肿常见,但最佳的管理模式仍不清楚。2017年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,同单纯切开引流相比,克林霉素或TMP-SMX联合切开引流能改善简单脓肿的短期结局。 背景:简单皮肤脓肿常见,但...

全新化合物或让腹部缝合易如反掌

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全新化合物或让腹部缝合易如反掌

您是否也像威尔康奈尔医学院整形外科教授Jason Spector一样,常面临在不损伤内脏的情况下安全缝合腹壁的挑战?如果过程出现错误,患者会发生严重后果,包括肠穿孔或切口位置出现疝。通常,修复这些并发症需要额外...

刀下无痛(二):美国乡村医生克罗夫•朗

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刀下无痛(二):美国乡村医生克罗夫•朗

对于笑气和乙醚,最初并没有应用于医学领域,首先成了十九世纪一种时尚的消遣、取乐的妙招。而最早从这种取乐场合得到灵感,想到把笑气和乙醚用于外科止痛的,则是美国南方的一位默默无闻的乡村医生克罗夫bull;朗...

刀下无痛(一):曾是消遣取乐的妙招

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刀下无痛(一):曾是消遣取乐的妙招

在今天看来,麻醉止痛似乎是天经地义的事情。然而,在十九世纪四十年代以前,所有的外科手术,即使是截肢、肾结石这样大型的手术,的确是在没有麻醉的情况下进行的。其痛苦之状可想而知!虽然在十八世纪末,化学...

低剂量纳络酮能否预防术后恶心和呕吐?

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低剂量纳络酮能否预防术后恶心和呕吐?

术后恶心和呕吐(PONV)是发生在患者术后24-48小时内常见的并发症。多次呕吐,可能会导致脱水、电解质异常、食管破裂,增加非预期的住院时间。2017年5月,发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国科学家进行的系统...

外科医生曾与理发匠旗鼓相当 是他将其改变!

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外科医生曾与理发匠旗鼓相当 是他将其改变!

现如今,外科医生是有前途与钱途并受人尊重的职业。可是,早在十八世纪以前,外科实践是一门与理发匠、修脚师相提并论、不受尊敬的技艺,是英国的外科学之父约翰bull;亨特(John Hunter,17281793)将其变成了一...

术前抗菌药物预防 手术前早期还是晚期给药?

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术前抗菌药物预防 手术前早期还是晚期给药?

术前早期还是晚期使用抗菌药物预防?2017年6月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项3期随机对照研究调查了术前抗菌药物预防最佳给药时机。 背景:基于观察性研究,推荐在切口前60分钟,预防性使用手术抗菌药物(...

肠道手术患者的福音!诱导麻醉时添加这个药可减轻术后呕吐

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肠道手术患者的福音!诱导麻醉时添加这个药可减轻术…

术后恶心呕吐(PONV)是手术后最常见的并发症,影响超过30%的患者。2017年4月,发表在《BMJ》的一项随机对照试验(DREAMS试验)表明,肠道手术患者诱导麻醉时静脉添加地塞米松可减轻术后恶心、呕吐症状的结论。 ...

异基因造血干细胞移植受者:卡泊芬净是否影响异他克莫司的药动学

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异基因造血干细胞移植受者:卡泊芬净是否影响异他克…

有研究显示,卡泊芬净(CPFG)和钙调神经磷酸酶抑制剂间存在着药物相互作用。但2017年4月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究显示,在异基因造血干细胞移植患者中,CPFG不会影响他克莫司的药物代谢动力学...

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