异基因造血干细胞移植受者:卡泊芬净是否影响异他克莫司的药动学
有研究显示,卡泊芬净(CPFG)和钙调神经磷酸酶抑制剂间存在着药物相互作用。但2017年4月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究显示,在异基因造血干细胞移植患者中,CPFG不会影响他克莫司的药物代谢动力学。
目的:小型临床研究曾报道,在健康受试者中卡泊芬净(CPFG)和钙调神经磷酸酶抑制剂间存在药物相互作用;但是,在异基因造血干细胞移植(allo-HCT)患者中对这些相互作用的了解甚少。
方法:研究者回顾性地评估了异基因造血干细胞移植受者同时使用CPFG和钙调神经磷酸酶抑制剂治疗的药物相互作用和安全性。
结果:91例连续的病例被评估。在同时使用CPFG前后,34名患者的他克莫司(TAC)的血浆浓度/剂量(C/D)比例的差异没有统计学意义(中位数:575.6~672.4,P=0.200)。相比较,16名患者联合使用CPFG后,环孢菌素A(CsA)的中位C/D比明显升高(中位数:62.8~74.9,P=0.016)。治疗对肝或肾功能没有严重的不良反应。
结论:该研究数据表明,在异基因造血干细胞移植患者中,CPFG不会影响他克莫司的药物动力学,但可能轻微增加CsA血液浓度。
(选题审校:易湛苗 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:研究显示,CPFG虽然轻微增加CsA血液浓度,但无显著临床意义。产生该相互作用的原因不明,研究推测可能是因为CPFG 与CsA通过CYP450 3A4酶产生相互作用,未来需要更多的研究去验证。)
原文链接:Br J Clin Pharmacol. 2017 Apr 13. doi: 10.1111/bcp.13303.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28407449
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