由于MRSA复杂皮肤和软组织感染的抗生素治疗模式
在2014年7月的《Int J Antimicrob Agents》杂志中,一篇文章介绍了在欧洲患者中,由于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的复杂皮肤和软组织感染的抗生素治疗模式,以及早期转换和早期出院标准实施的要求。
摘要:该回顾性病例调查研究旨在描述欧洲特定国家实际情况下的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)复杂皮肤和软组织感染(cSSTI)的治疗模式,抗生素管理工作,和由静脉注射(i.v.)向口服给药治疗早期转换(ES)的潜在时机,以及应用标准化数据收集的早期出院(ED)情况和这些可能性的标准及经济影响情况。从12个国家(奥地利,捷克共和国,法国,德国,希腊,爱尔兰,意大利,波兰,葡萄牙,斯洛伐克,西班牙和英国)随机抽取患者,这些患者年龄≥18岁,在2010年7月1日至2011年6月30日住院,2011年7月31日出院且存活,并有MRSA cSSTI记录。在1502例患者中,共有1468例接受MRSA靶向治疗。在欧洲,静脉注射转为口服用药的转换率的范围为2.0%~20.2%,静脉注射疗法的疗程为10.1~18.6天,住院时间(LoS)从15.2~25.0天。在341个站点中,其中拥有抗生素指导委员会的占82.9%,具有抗生素静脉注射向口服转换方案的占23.7%,具有MRSA cSSTI ED方案的占12.9%。ES和ED合格的范围分别从12.0%(斯洛伐克)到56.3%(希腊),10%(斯洛伐克)到48.2%(葡萄牙)。每个具有ED资格的患者潜在节约成本范围为€414(斯洛伐克)到€2703(法国)。不同国家的MRSA cSSTI治疗模式差别很大,但静脉注射疗法,住院时长和相关费用的进一步减少可能成为现实。这些数据能深入了解欧洲不同医疗保健系统的临床实践模式,并且对本地医师和政策制定者改进该领域临床治疗和成本效益提供了潜在的机会。
(选题审校:周俊文 编辑:吴晓毅)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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