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病例解读

1岁宝宝肤色苍白体重持续降低 父母近亲结婚生事端?

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1岁宝宝肤色苍白体重持续降低 父母近亲结婚生事端?

1岁男宝宝,进行性肤色苍白,体重持续减低3个月。患儿父母近亲结婚,第1胎为女孩,健康。血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)明显减低,红细胞体积分布宽度(RDW)增高、网织红细胞计数(Ret)正常,乳酸脱氢酶(LD)浓度增高。患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史...

中年男性咳嗽咳痰伴低热3个月 多次误诊致失去治疗机会

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中年男性咳嗽咳痰伴低热3个月 多次误诊致失去治疗机会

39岁中年男性,因咳嗽、咳痰、低热3个月伴气促,加重10天入院。该患者在3个月的病程中经历了三家医院,辗转了五个病区才最终确诊,诊断过程可谓曲折坎坷! 【病情介绍】 患者男性,39岁,司机(运输冷冻海鲜10年)。因咳嗽、咳痰、低热3个月伴气促,加重10天于2...

无高血压病史大叔胸闷6个月 血压大幅度波动为哪般?

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无高血压病史大叔胸闷6个月 血压大幅度波动为哪般?

农民大叔间断性胸闷6个月,无高血压病史。经询问病史及查体后,初步诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死,心功能Ⅱ级。但进一步治疗发现患者血压大幅度波动,原因竟是...... 一般情况:男,67岁,农民。 主诉:间断性胸闷6个月。 病史摘要:患者诉入院前6个月于运动时...

老爷爷背部疼痛越来越重 血清蛋白电泳“缉拿元凶”

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老爷爷背部疼痛越来越重 血清蛋白电泳“缉拿元凶”

83岁男性,背部疼痛进行性加重2周,偶发轻度血尿。2周前,行前列腺癌和结肠癌手术。血清蛋白电泳如何缉拿元凶? 1﹒临床病史 患者:男性,83岁。背部疼痛进行性加重2周,偶发轻度血尿。既往史:2周前,行前列腺癌和结肠癌手术。家族史:无异常。药物史:不详。体格...

诡异!HBV DNA持续抑制 而ALT反复异常

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诡异!HBV DNA持续抑制 而ALT反复异常

35岁男性,6年前诊断乙肝小三阳,经治疗后肝功恢复正常。3年前再次检查显示乙肝小三阳,再次接受了抗病毒及保肝降酶等对症治疗。诡异的是,在后续抗病毒治疗的3年间内,HBV DNA一直处于检测不到的水平,但ALT反复轻度异常,原因何在? 患者,男,35岁,汉族人。发现...

老奶奶吸烟50年日均15支 结果不幸找上门来…

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老奶奶吸烟50年日均15支 结果不幸找上门来…

72岁老奶奶,因咳嗽、痰中带血伴活动后呼吸困难4个月,加重伴胸痛2天入院。据悉,该老奶奶吸烟史50年,每日约15支,会是肺癌吗? 【病情介绍】 患者女性,72岁,因咳嗽、痰中带血伴活动后呼吸困难4个月,加重伴胸痛2天于2011年8月2日住入我院呼吸内科。 患者4个月...

老年女性反复头晕心悸10年 再发1天还会是高血压?

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老年女性反复头晕心悸10年 再发1天还会是高血压?

老年女性无明显诱因下反复头晕、心悸长达10年。再发1天时,甚至出现视物模糊、旋转、双手麻木等症状,遂就诊。经查体及辅助检查后,初步诊断为高血压3级(极高危)。然而,进一步完善检查后发现,背后的 元凶不止高血压,还有...... 一般情况:女,71岁,汉族。 主...

乙肝患者:核苷(酸)类似物停药之“长路漫漫”

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乙肝患者:核苷(酸)类似物停药之“长路漫漫”

42岁乙肝患者,确诊乙肝超过14年。2005年4月,出现明显乏力、食欲不振等不适,当地医院检查后给予阿德福韦酯抗病毒治疗。治疗第3年时,连续三次HBV DNA高精度检测提示病毒扩增阴性,就停止了抗病毒治疗。然而,停药3个月后门诊随访,再次为乙肝大三阳。该病例提示,...

12岁女孩看球时晕厥 问题出在哪里?

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12岁女孩看球时晕厥 问题出在哪里?

12岁女孩,看球赛时体力不支,伴体虚、晕厥、食欲减低、咳嗽。高铁血红蛋白(MetHb)浓度明显增高,C反应蛋白(CRP)结果提示有炎症。此患儿最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患儿:女性,12岁。主诉:看球赛时体力不支在当地医院急诊,伴体虚、晕厥、食欲减低、...

63岁男性反复咳嗽气促4个月 影像学具有极大的迷惑性

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63岁男性反复咳嗽气促4个月 影像学具有极大的迷惑性

63岁男性,反复咳嗽、气促4个月,加重伴血丝痰2个月,在当地医院先后以上呼吸道感染、肺炎给予治疗,无明显好转,并且逐渐加重。该患者影像学检查结果具有极大的迷惑性,最终经过病理获得诊断。 【病情介绍】 患者男性,63岁,广州花都人,船员,现已退休,因反复...

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