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94岁老奶奶多病共存 间断腰背疼痛3年该如何解决？
环球医学资讯
2019年10月14日点击量：4571小时条评论94岁老奶奶，因间断腰背疼痛3年入院，诊断为老年骨质疏松症，并且合并冠心病、糖尿病、高血压等多种疾病，如何治疗？ 患者女性，94岁，因间断腰背疼痛3年于2012年5月入院。国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题问卷结果为阳性，亚洲人骨质疏松自...
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乙肝标志物阳性但肝功正常 可以放心的接受免疫抑制…
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2010年10月19日点击量：2031小时条评论乙肝标志物阳性，但肝功能正常，甚至HBV DNA阴性，是否就可以毫无顾忌地接受免疫抑制剂、化疗等可损害免疫力的治疗呢？下面的两位女性，就是这样的处境，因患系统性红斑狼疮(SLE)，治疗期间肝功出现异常，HBV再激活或复制水平增加。这再次警示我们：预防性抗病毒治疗...
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贫血男子吃辣后上腹不适 血红蛋白电泳锁定病因
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2019年10月10日点击量：3211小时条评论35岁男性，因贫血就医治疗。吃辛辣食物后，偶有轻微上腹不适。MCV减低（58fl）、血涂片见小红细胞。患者最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：男性，35岁。症状：因贫血就医治疗。吃辛辣食物后，偶有轻微上腹不适，但无吞咽困难，体重和食欲稳定。无胸痛、呼吸...
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HIV阳性男子胸部疼痛 心包积液的始作俑者是…
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2019年10月10日点击量：4621小时条评论29岁男子，有人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性史，但未采用高活性抗反转录病毒疗法（HAART）；有先天性耳聋、乙型肝炎和梅毒史。主诉胸骨下胸部疼痛3天。心包积液可能是由何引起？ 1﹒临床病史 患者：男性，29岁。症状：主诉胸骨下胸部疼痛3天。既往史：有人类免疫缺陷...
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进退两难的抉择——华法林导致皮肤坏死一例
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2019年10月09日点击量：23791小时条评论27岁女性，围生期起病，主要表现为心衰，超声心动图提示为左心扩大、射血分数下降及心腔内血栓。华法林抗凝期间出现严重皮损，停药后仍有新发皮损出现。皮损原因为何？针对左心室及微血管血栓均需抗凝治疗，如何应用抗凝剂？ （一）病例介绍 患者女性，27岁，以气...
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右肺下叶切除术后急性静脉血栓栓塞 肝素抗凝应警惕…
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2019年10月08日点击量：2361小时条评论肝素诱导的血小板减少症（HIT）是肝素应用中一种严重的免疫介导性疾病，可引起静脉或动脉血栓形成，严重者可危及生命。74岁老奶奶经胸腔镜行右肺下叶切除术，术后发生急性静脉血栓栓塞症，立即给予低分子肝素抗凝治疗，没想到发生HIT。 【病例重现】 患者女性，74...
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老爷爷无明显诱因出现记忆力减退 “凶手”竟是…
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2019年09月30日点击量：2201小时条评论63岁老爷爷，因无明显诱因出现记忆力减退5天入院，并很快出现癫痫大发作，意识障碍，嗜睡状态。查体无明显阳性体征，腰椎穿刺、头部MRI和脑电图无特殊阳性发现。这位老爷爷最终诊断为小细胞肺癌，分期为局限期，神经症状为副肿瘤综合征。 【病例重现】 患者男性，6...
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小小胸闷气短不容小觑 中年妇女竟是…
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2019年09月29日点击量：2651小时条评论一中年女性患者，胸闷、心悸、乏力20年，并有夜间阵发性呼吸困难伴双下肢水肿，自服利尿剂可有所好转。但后来症状加重半月，遂入院。经查体及辅助检查，该患者竟被诊断为...... 一般情况：女，49岁，蒙古族。 主诉：胸闷、心悸、乏力20年，加重半月。 病史摘要：...
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9岁女童肾结石复发 病因最可能是…
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2019年09月26日点击量：4031小时条评论9岁女童，短短10个月内发生2次肾结石，伴发热、剧烈腹痛、背痛和呕吐。根据患儿临床征象（精神状态、生长发育正常）和实验室检验结果，病因最可能是什么？ 1﹒临床病史 患儿：女性，9岁。症状：主诉肾结石复发。10个月内，有2次肾结石，伴发热、剧烈腹痛、背痛和呕...
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视物成双2天本以为是感冒 幸亏医生及时正确诊断才逃…
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2019年09月25日点击量：2361小时条评论40岁男性，2天前出现视物成双、吞咽困难及饮水呛咳。本以为只是一场普通的感冒，谁知口服感冒药后无好转。次日症状愈发加重，遂入院治疗。结果发现，竟是有生命之忧的危急重症。幸亏医生正确诊断和及时对症治疗，才转危为安。危及该患者生命的究竟是何重症呢？ 患者...
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