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病例解读

头皮和双手白斑成片 以“湿疹”治疗又现红斑…

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头皮和双手白斑成片 以“湿疹”治疗又现红斑…

53岁男性,10年前无明显诱因头皮和双手出现白斑,逐渐扩大并融合成片,经治疗效果不佳,近6年来未治疗,白斑保持稳定。3个月前无明显诱因双手掌出现红斑,伴白色鳞屑,稍有瘙痒,以湿疹治疗,给予外用糖皮质激素等,红斑不减反增。原来,男子患有两种顽疾...... 病...

心肌梗死后顽固性高血压之惑

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心肌梗死后顽固性高血压之惑

62岁男性,有高血压病史25年,且发生心肌梗死后,在大剂量联合应用多种降压药物的情况下,血压仍长期控制不佳,不合常理,病因何在? 一般信息:男性,62岁,满族。 主诉:发作性胸闷胸痛20余年,加重1年余。 病史:患者于20余年前开始反复发作胸闷、胸痛,活动及...

甲亢孕妇产后如果必须哺乳 首选这种药…

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甲亢孕妇产后如果必须哺乳 首选这种药…

31岁女性,3年前诊断为甲亢,开始应用甲巯咪唑治疗,2年前甲状腺功能正常,患者不适症状消失,遂停用药物。1年半前妊娠,孕6个月时复查甲状腺功能,医生建议应用抗甲状腺药物,患者未遵医嘱。半年前顺产一女婴,哺乳期时出现各种不适...... 女性,31岁。3年前出...

老年女性大量腹水且有肿瘤细胞 但CT找不到肿瘤病灶

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老年女性大量腹水且有肿瘤细胞 但CT找不到肿瘤病灶

66岁老年女性,因腹胀、腹痛20天前来就诊。门诊B超显示大量腹水。入院后行诊断性腹腔穿刺,腹水涂片找肿瘤细胞,发现恶性肿瘤细胞。至此,明确患者腹水由恶性肿瘤引起,但令人费解的是腹部盆腔CT未见明确肿瘤病灶。该如何进一步检查,该女性究竟患有何病? 患者,女...

汽车撞倒左手撑地 可吸收螺钉固定月骨好处多

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汽车撞倒左手撑地 可吸收螺钉固定月骨好处多

67岁女性,骑车时不慎被汽车撞倒,左手撑地,即感左腕部疼痛,活动受限。X线检查提示为左桡骨远端骨折、左月骨骨折。桡骨远端骨折极少合并月骨骨折。如何恢复关节面的平整? 【病例介绍】 患者,女性,67岁。患者入院前1天骑车时不慎被汽车撞倒,左手撑地,即感左...

反复头昏、血压升高:口服避孕药之过?

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反复头昏、血压升高:口服避孕药之过?

28岁女性,1个月前无明显诱因出现头昏,在白天工作时为甚,自认为是工作压力大所致,未引起重视,此后头昏反复发作,影响休息及睡眠。2周前到附近诊所测上臂血压为150/96mmHg,复查依然居高不下,遂到医院就诊。经过医生一步步抽丝剥茧,没想到导致高血压的元凶竟是...

牙疼可能真会要命 男子牙疼4个月后竟…

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牙疼可能真会要命 男子牙疼4个月后竟…

48岁男性,牙痛4个月,发现左颈部无痛性逐渐增大肿物3个月,没想到竟是人人谈之色变、避之不及的癌症。人们常说,牙疼不是病,疼起来真要命,这次或许真的是要人性命啊...... 男,48岁,牙痛4个月,发现左颈部无痛性逐渐增大肿物3个月。 专科检查:口咽黏膜稍充...

老奶奶被超市运货车撞倒 右腕明显肿胀怎么办?

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老奶奶被超市运货车撞倒 右腕明显肿胀怎么办?

65岁女性,在超市购物时不慎被运货车撞倒,右侧肢体着地,即感右侧腕部疼痛,活动受限。X线片:右桡骨远端骨折、右尺骨茎突骨折,同时合并有骨质疏松症。桡骨远端骨折的手术治疗有多种手术入路,在选取时,应综合哪些情况进行合适的选择? 【病例介绍】 患者,女性...

抗甲状腺药物治疗4个月后脖子反而粗了 怎么回事?

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抗甲状腺药物治疗4个月后脖子反而粗了 怎么回事?

40岁女性,5个月前出现心悸、多汗、体重下降并伴乏力,查体发现甲状腺Ⅰ度肿大,窦性心律,偶发房性期前收缩。给予甲巯咪唑和盐酸普萘洛尔,但治疗4个月后患者感觉颈部增粗,这是怎么回事呢? 患者,女性,40岁。5个月前出现心悸、多汗、体重下降并伴乏力,当时...

青年女性上腹隐痛呕吐3个月 常见病因皆被排除

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青年女性上腹隐痛呕吐3个月 常见病因皆被排除

30岁青年女性,因反复上腹隐痛伴呕吐3个月余前来就诊。腹部B超提示胆囊内胆汁淤积,考虑结石性胆囊炎,但患者无皮肤黄染;考虑慢性胃炎,但肝功异常无法解释;消化性溃疡,但胃镜未提示;考虑胰腺炎,但每次发作前无油腻饮食或饮酒等诱因。该女性究竟患有何病? 患...

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