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病例解读

老年女性忽然“脑梗” 竟是一种预后良好的疾病

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老年女性忽然“脑梗” 竟是一种预后良好的疾病

老年女性,头晕2周,发热5天,意识不清3天,收入院。头颅CT扫描未见异常,考虑椎基底动脉系统供血不足可能性大。5天前出现发热(体温39.6℃),再次头颅CT扫描时发现脑桥增粗。入院后,首先应考虑到脑干梗死。但患者病程中出现发热,按照缺血性脑血管疾病积极治疗疗...

菜刀切伤右手食指 拆线后红斑一发不可收拾

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菜刀切伤右手食指 拆线后红斑一发不可收拾

68岁男性,1年前右手食指因菜刀切伤行外科手术治疗,手术缝3针,拆线后发现原皮疹处发红,少量脱屑,并逐渐肿胀。以脊髓炎输液治疗,无明显好转。范围逐渐扩大,几经治疗但皮损无明显改善。头皮、耳前、双侧腋下、腹股沟区可见红斑、鳞屑。原来是一种常见的慢性复发...

药不能停!乙肝擅自停药引发肝衰竭 肝移植术中更是命悬一线

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药不能停!乙肝擅自停药引发肝衰竭 肝移植术中更是…

56岁男性,30年前查体时发现HBsAg阳性,但无自觉不适。每年检测肝功能均无异常,HBsAg阳性、HBcAb阳性、HBeAg阳性,未予治疗。5年前开始恩替卡韦治疗并一直坚持服用。3个月前自行停用恩替卡韦治疗,然后病情不断进展,只能进行肝移植治疗。更为惊险的是,患者因有多...

旅游归来面部对称红斑且关节酸痛 日晒刺激所致?

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旅游归来面部对称红斑且关节酸痛 日晒刺激所致?

18岁女生高考结束后和家人前往海边旅游,回来后出现面部对称红斑,伴有双膝、腕、双手指间关节酸痛1个月,近1周出现低热,体温波动于38℃上下,自服抗生素无效。海边旅游日晒与发病有无联系? 18岁高三女生,高考结束后和全家去海边旅游,回来后就出现面部对称红斑...

年轻男性腹胀腹痛4月余 没想到竟是这一恶疾

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年轻男性腹胀腹痛4月余 没想到竟是这一恶疾

20岁男性,自诉4月余前开始出现腹胀腹痛,经检查腹部扪及包块,外周血仅有贫血表现,骨髓涂片无恶性血液病表现,肿瘤标志物、生化免疫结果无明显异常,所患何病? 【简要病史】 患者,男,20岁,自诉4月余前开始出现腹胀腹痛,体格检查腹壁可触及包块,质硬,活...

这一顽固性胃十二指肠溃疡 规律抑酸仍难以降服

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这一顽固性胃十二指肠溃疡 规律抑酸仍难以降服

49岁男患者,2年前无明显诱因出现上腹痛断,诊断为胃、十二指肠溃疡,对症治疗后好转。其后,曾因腹痛3次入院治疗。2天前,再次出现腹痛,且出现呕血,再次入院,医生考虑消化性溃疡复发。但是有一点值得注意,患者曾规律服用抑酸药及根除Hp治疗,但溃疡仍反复发作。...

被长期误诊为特发性血小板减少性紫癜 免疫学检查后才确诊病因

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被长期误诊为特发性血小板减少性紫癜 免疫学检查后…

32岁女性,血小板减少两年,在血液科门诊长期治疗。临床诊断慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该病人以血小板减少为主要表现,全身情况好,无特异症状,造成长期误诊,后做免疫学检查后方才确诊。 女性,32岁因两年来发现血小板减少,而在血液科门诊长期治疗。患...

划重点!6岁女童中度持续哮喘 如何进行长期规范治疗?

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划重点!6岁女童中度持续哮喘 如何进行长期规范治疗?

6岁女童,主诉反复咳嗽、喘息2年,加重4天就诊。该女童经检查后诊断为哮喘。其发作时喜坐位,三凹征(+),听诊双肺闻及弥漫的哮鸣音,急性发作严重度为中度,如何进行规范治疗? 患儿,女性,6岁,主诉反复咳嗽、喘息2年,加重4天就诊。患儿于就诊前2年开始出现...

渔民手背皮肤结节溃疡 幕后真凶与“水”有关?

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渔民手背皮肤结节溃疡 幕后真凶与“水”有关?

50岁女渔民,右手中指背侧及右手手背皮肤结节、溃疡、结痂2年。曾以孢子丝菌病诊治,10%碘化钾液和伊曲康唑胶囊无明显效果。PCR分枝杆菌检测阳性,组织病理表皮溃疡形成,假上皮瘤样增生,真皮散在纤维素样坏死,浸润细胞中见较多朗汉斯巨细胞等均符合海分枝杆菌感染...

一路升级打怪 看9岁男童如何一步步完成哮喘降级治疗

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一路升级打怪 看9岁男童如何一步步完成哮喘降级治疗

9岁男童,就诊前3年开始出现反复咳嗽喘息,每年发作5~6次。自2个月前感冒后,几乎每天白天都咳嗽,剧烈活动或接触冷空气后明显。1天前,患儿接触小猫后,咳嗽喘息加重。该男童支气管哮喘诊断明确,如何进行降级治疗? 男孩,9岁,主诉反复咳嗽喘息3年,加重1天...

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