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病例解读

会呼吸的痛!7岁男童反复咳嗽喘息1个月余…

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会呼吸的痛!7岁男童反复咳嗽喘息1个月余…

7岁男童,因反复咳嗽、喘息1个月余,加重1周就医。既往有鼾症以及咳嗽、喘息病史3次,曾于外院疑似诊断哮喘,未按哮喘规范治疗。此次反复咳嗽、喘息是因哮喘导致还是另有原因? 【病情介绍】 患儿,男,7岁,新疆乌鲁木齐人,学生,因反复咳嗽、喘息1个月余,加...

只是腹泻 21岁女青年入院后第11天死亡

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只是腹泻 21岁女青年入院后第11天死亡

21岁女性,腹泻一月余,发热八天。医院认为是急性肠炎没有控制,加强抗炎、支持对症治疗无好转,体温升至41℃,转院。最后,患者于入院后第11天死亡。到底是什么疾病夺走了年轻的生命? 一来自农村的女青年,21岁,因腹泻一月余,发热八天就诊。该女青年一个月前无...

2例酷似风湿性疾病的结核病

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2例酷似风湿性疾病的结核病

两位年轻女性,有风湿性疾病的临床表现:发热、皮疹、病程较长、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大。抗生素治疗无效。二人均患风湿性疾病吗? 病例一,患者女性,24岁,入院前三个月始,低热、关节疼,某医院诊断为上呼吸道感染,经治疗3周好转出院,二个月前又因高热、鼻塞...

24岁女大学生月经紊乱伴血压血糖升高 果然一胖毁所有…

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24岁女大学生月经紊乱伴血压血糖升高 果然一胖毁所…

24岁女大学生,出现肥胖、月经紊乱伴血压、血糖升高,按照一元论的诊断思维,首先让门诊医师联想到库欣综合征和多囊卵巢综合征,但经过相关检查及分析,库欣综合征和多囊卵巢综合征均被排除,元凶到底是何病? 一般信息:女性,24岁,学生。 主诉:进行性肥胖9...

37岁女性心悸多汗伴恶心呕吐 服药后反而加重为哪般?

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37岁女性心悸多汗伴恶心呕吐 服药后反而加重为哪般?

37岁女性,3个月前出现心悸、怕热、多汗,伴恶心呕吐,进食量减少,检测肝功能和血常规正常,甲状腺功能TSH0.2mU/L,T35.94ng/ml,T4>320ng/ml,开始服用甲巯咪唑,但没想到上述症状不仅没有好转反而加重,后停用抗甲状腺药物,同时进行保肝治疗病情仍无好转,到...

一中年男子记忆力下降性格改变 青年医生多半会误诊

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一中年男子记忆力下降性格改变 青年医生多半会误诊

44岁中年男性,因记忆力下降1年半,右侧肢体无力2月,发作性抽搐4天,被收入院。2月前,当地医院按脑血管病治疗,有所好转,但仍不语,前来上级医院就诊。住院期间突发发作性意识丧失伴四肢抽搐,疑似额颞叶痴呆,或者克-雅病。谁知,一项辅助检查将这两个推测都给...

“感冒”后关节痛逐渐加重甚至行走困难 风湿性关节炎作怪?

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“感冒”后关节痛逐渐加重甚至行走困难 风湿性关节…

21岁女性受凉后感冒,当时体温38℃,四肢关节酸痛,三天后体温正常,关节痛却逐渐加重,甚至行走困难。入院诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林,皮质激素治疗,病情很快好转,住院两个月后出院,半年后无任何诱因患者又出现高热,体温持续在39℃左右达二周之久,最后...

反复心悸出汗伴阵发性血压升高 却不是嗜铬细胞瘤…

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反复心悸出汗伴阵发性血压升高 却不是嗜铬细胞瘤…

46岁女性,无明显诱因反复发作性心悸、出汗、腹痛伴阵发性血压升高1个月。这个症状在心血管疾病中最常见的病因就是嗜铬细胞瘤,但相关检查并不支持嗜铬细胞瘤的诊断。这位患者的诊断似乎已经山穷水尽疑无路,但经仔细分析和讨论后,最终找到引起阵发性高血压的罕见病...

3岁女童双手双足反复起水疱 其父患同病25岁时自行好转

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3岁女童双手双足反复起水疱 其父患同病25岁时自行好转

患儿,女,3岁。出生3天后出现双手、双足甲周水疱,黄豆至小枣大小,疱壁厚,不易破溃,用针挑破后流出黄色或血性液体,之后水疱一周左右结痂愈合,之后皮疹反复出现于双手、双足、口周、下颌、腹股沟区、臀部,当时未予诊疗。其父自出生后患有同种疾病,25岁时自行...

便血1年余2次都误诊为克罗恩病 却是一种要命的罕见肿瘤

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便血1年余2次都误诊为克罗恩病 却是一种要命的罕见…

42岁男性,1年多前开始反复排少量鲜红色血便。半年前突然开始排大量红色血便,伴晕厥。当地医院肠镜检查示盲肠、横结肠巨大溃疡而行手术切除,术后病理提示克罗恩病可能性大。口服柳氮磺胺吡啶,仍反复腹痛、血便。3月前来大医院进一步诊治,再次诊断为克罗恩病。考...

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