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病例解读

严重骨质疏松遭遇尺骨鹰嘴粉碎性骨折 钢板固定优势尽显

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严重骨质疏松遭遇尺骨鹰嘴粉碎性骨折 钢板固定优势…

76岁女性患者不慎跌倒致右尺骨鹰嘴粉碎性骨折。切开复位克氏针张力带固定术和板钉系统固定治疗鹰嘴骨折均为临床常用的治疗方法。此例患者严重骨质疏松且为粉碎性骨折,哪种方法更合适呢? 【病例介绍】 患者,女性,76岁。患者入院前1天不慎跌倒,右肘部着地,当即...

先天性主动脉缩窄—青年高血压背后的故事

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先天性主动脉缩窄—青年高血压背后的故事

病史摘要 患者青少年男性,15岁,以发作性头晕、头痛半年,加重1个月主诉入院。半年前患者头晕、头痛发作时就诊于当地医院,测右上肢血压180/100mmHg,心率80次/分,给予硝苯地平30mg/d、吲达帕胺2.5mg/d治疗后,血压控制在130/80mmHg左右,症状消失。1周后上述症状...

尺骨鹰嘴骨折固定:克氏针还是Cable pin?

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尺骨鹰嘴骨折固定:克氏针还是Cable pin?

60岁女性患者,摔倒致右尺骨鹰嘴骨折,同时合并有骨质疏松症。对于右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术,简便的克氏针张力带固定方法有哪些优缺点?本例使用的基于加压螺钉和钢缆结合的固定原理设计的新型内固定物Cable pin系统,又有何过人之处呢? 【病例介绍】 患者...

被家中恶犬咬致骨折 怎么办?

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被家中恶犬咬致骨折 怎么办?

【病例介绍】 患者,男性,76岁。患者入院前2小时在家中不慎右腕部被狗咬伤,即感右侧腕部剧烈疼痛,流血不止,伴右腕部畸形,活动受限。就诊于北京大学人民医院急诊,行X 线检查提示为右桡骨远端骨折,遂入院进一步治疗。既往15年前因腹外疝行手术治疗。查体:右腕...

腹膜后软组织肉瘤:手术完整切除是关键!

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腹膜后软组织肉瘤:手术完整切除是关键!

57岁女性,右侧腰部间断性疼痛7年,入院20天前B超检查发现右肾上腺区占位。经详细检查,疑似为肾上腺区恶性肿瘤,拟行开腹探查,右肾上腺区肿物及右肾切除术。术后病理显示(右侧)肾上腺区平滑肌肉瘤,未侵犯右肾上腺及右肾。腹膜后平滑肌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤...

恶性肿瘤出现转移就是晚期?不必如此悲观

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恶性肿瘤出现转移就是晚期?不必如此悲观

曾经,很多患者甚至医务人员认为恶性肿瘤如果出现转移,就到了肿瘤晚期,治疗上往往采取消极态度甚至放弃治疗。近年来,医疗水平提高,肿瘤患者的生存率得到提高。因此,对于恶性肿瘤骨转移的治疗理念应进一步更新。75岁的男性患者诊断为转移性肾透明细胞癌、多发骨...

无心插柳柳成荫!减肥手术意外治愈三高

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无心插柳柳成荫!减肥手术意外治愈三高

病史摘要 患者女,47岁,因发现血压、血糖升高3年,胸闷3天入院。患者3年前体检发现血压、血糖升高,测血压为160/90mmHg,空腹血糖为11mmol/L。诊断为高血压、糖尿病,口服硝苯地平控释.30mg,1次/日,降压治疗,甘精胰岛.18U,睡前皮下注射降糖治疗,未规律监测血...

不同于经典文献的肘关节置换术

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不同于经典文献的肘关节置换术

69岁女性因车祸致左肘部外伤,以左肱骨远端骨折收入院治疗。患者合并有类风湿关节炎、骨质疏松,分析认为最佳治疗方案为人工肘关节置换术。该患者术后功能较好,其中一个关键操作步骤不同于经典文献中描述的将屈伸肌总腱缝至肱三头肌的内外侧缘上。欲了解如何重建屈...

临床遇到特殊非典型急性心梗 如何巧避陷阱?

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临床遇到特殊非典型急性心梗 如何巧避陷阱?

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心肌缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血,导致心肌坏死。因其病情凶险、病死率高,长期以来一直是心血管内科医师在急诊工作中重视的问题。及...

知名三甲医院最成功的全肘关节置换术病例之一

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知名三甲医院最成功的全肘关节置换术病例之一

64岁女性不慎滑倒致右肘部畸形。急诊X 线片提示:肱骨远端骨折合并肘关节脱位,骨质疏松。肱骨髁间骨折是创伤骨科领域中的治疗难点,术后并发症较多。近年来提倡通过切开复位内固定和早期的功能锻炼进行治疗。但对年龄较大、骨质疏松明显、难以复位和固定的患者,哪...

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