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病例解读

男70岁,心脏瓣膜置换术前后中医药助一臂之力

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男70岁,心脏瓣膜置换术前后中医药助一臂之力

男性,70岁。 【主诉】 活动后胸闷、气短30年,心脏瓣膜置换术后12天。 【现病史】 患者30年来反复出现胸闷、气短,休息后缓解,病初症状较轻,活动耐量进行性下降,无胸痛及放射痛,曾反复住院诊断为先天性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能不全,口服药物治疗后...

男47岁,2月余前无明显诱因出现吞咽困难,不伴恶心呕吐

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男47岁,2月余前无明显诱因出现吞咽困难,不伴恶心…

病例介绍 主诉 吞咽困难进行性加重2个月。 现病史 患者男性,47岁,2月余前无明显诱因出现吞咽困难,不伴恶心呕吐,自述于当地医院行钡餐检查未见异常,给予输液治疗(具体不详),未见好转,后吞咽困难呈进行性加重,渐出现饮水呛咳,于是1个月前再次至当地某医...

血尿8个月,乏力1个月,贝那普利等治疗无效果

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血尿8个月,乏力1个月,贝那普利等治疗无效果

病例介绍 主诉 血尿8个月,乏力1个月。 现病史 患者8个月前查体时,发现尿潜血(3 +),尿蛋白(-)。无症状,未行治疗。4个月前查免疫球蛋白明显增高,达81g/L,血常规示轻度贫血。近3个月尿常规:尿蛋白(-或+),潜血(2 +~3 +),应用贝那普利(洛...

男71岁,复发转移性肺鳞癌,癌痛加重1周,药物控制不理想

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男71岁,复发转移性肺鳞癌,癌痛加重1周,药物控制…

病例介绍 主诉 左肺鳞癌术后7年余复发,2周期化疗后6月余。 现病史 患者,男性,71岁。于7年前行左肺上叶切除术,术后病理示高分化鳞状细胞癌,呈早期浸润(在固有膜内),切缘及送检淋巴结均为阴性,未行辅助治疗。1年后复查CT 示可疑纵隔淋巴结转移,行局部放...

男23岁,全程肉眼血尿2天,病情稳定出院6个月后复查再住院

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男23岁,全程肉眼血尿2天,病情稳定出院6个月后复查…

患者,男性,23岁,学生。 第一次住院(于2008年10月16日入院): 主诉:全程肉眼血尿2天。 现病史:患者两天前因打篮球跌伤后出现右侧腰部疼痛,呈轻度持续性钝痛,解全程肉眼血尿,无血块,无尿频尿急尿痛,无腹痛、腹胀,无胸闷、呼吸困难,无头昏、眼花,无发...

男18岁,突发抽搐伴神志恍惚2小时余

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男18岁,突发抽搐伴神志恍惚2小时余

患者,男性,18岁,陕西人,于2009年8月14日17时收入神经内科。 主诉:突发抽搐伴神志恍惚2小时余。 现病史:患者于2小时前被人发现四肢剧烈抽搐,双眼上翻,神志恍惚,表情恐惧,无恶心、呕吐,无角弓反张,我院急诊查头颅CT 未见明显异常,血电解质示:钾离子3.5...

男48岁,发现尿糖阳性半个月,但血糖正常

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男48岁,发现尿糖阳性半个月,但血糖正常

患者男性,48岁,于2008年7月8日入院。 一、主诉 尿糖阳性半个月。 二、询问病史 (一)诊断思路及问诊目的 患者中年男性,新近发现尿糖阳性,但患者血糖正常,且无多饮、多尿、多食、消瘦症状,故可除外糖尿病,考虑肾性糖尿。肾性糖尿是肾小管性疾病,分为先...

男33岁,发作性双下肢乏力2天,体格检查无明显阳性体征

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男33岁,发作性双下肢乏力2天,体格检查无明显阳性…

患者男性,33岁,于2011年7月11日入院。 一、主诉 发作性双下肢乏力2天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年男性,本次入院主因发作性双下肢乏力。问诊主要围绕着乏力发生的原因。一般临床出现对称性下肢无力主要考虑低钾血症所致。按常见病...

女55岁,结肠癌术后2年余,多周期化疗后疾病进展

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女55岁,结肠癌术后2年余,多周期化疗后疾病进展

病例介绍 主诉 结肠癌术后2年余,多周期化疗后疾病进展。 现病史 患者3年前因肠梗阻行外院剖腹探查,术中见横结肠近脾区肿物,遂行肿物切除,术后病理:横结肠腺癌,中等分化,部分为黏液腺癌,侵及血管,浸出浆膜,淋巴结1/11 转移。术后行辅助化疗9周期(方案...

女54岁,4个月前出现阴道不规则流血,色鲜红,量多

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女54岁,4个月前出现阴道不规则流血,色鲜红,量多

病例介绍 主诉 宫颈癌术后1个月。 现病史 患者女性,54岁。4个月前出现阴道不规则流血,色鲜红,量多。妇科检查发现:阴道通畅,少量血性分泌物;宫颈质硬,呈结节状增生;绝经后子宫,活动可。妇科B 超示:宫颈增大(大小约5.0c mtimes;4.7c mtimes;4.6c m);...

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