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病例解读

女69岁,精神异常2年,顽固便秘2个月,肛裂肠梗阻

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女69岁,精神异常2年,顽固便秘2个月,肛裂肠梗阻

患者女性,69岁,于2011年1月14日入院。 一、主诉 精神异常2年,顽固便秘2个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者老年女性,出现精神异常2年,便秘2个月。应仔细问诊患者精神异常何时出现,诱因,是否受到某种精神刺激,是否有颅脑外伤史或颅内...

女32岁,心悸、多汗、腹泻14年,胸闷气短6个月,甲亢复发还是另有病因

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女32岁,心悸、多汗、腹泻14年,胸闷气短6个月,甲…

患者女性,32岁,于2010年11月9日入院。 一、主诉 心悸、多汗、腹泻14年,胸闷气短6个月,肝功能异常1周。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年女性,14年前无明显诱因出现心慌、多汗、腹泻等症状,就诊于当地医院,查甲状腺功能示值高(具体不...

女71岁,以“腹胀、腹痛1月余,加重1天”为主诉入院

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女71岁,以“腹胀、腹痛1月余,加重1天”为主诉入院

【病例概述】 卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,在各种年龄均可发病。由于卵巢组织的特殊性,临床上肿瘤组织类型较为复杂,分类较多,良性肿瘤生长缓慢,多为囊性,光滑,无腹水,肿瘤标志物多在正常范围内;而恶性肿瘤往往具有下列临床特征:一般增长迅速,单侧或双侧发...

男38岁,两年余前无明显诱因出现左上腹隐痛,伴轻度腹胀,无腹泻

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男38岁,两年余前无明显诱因出现左上腹隐痛,伴轻度…

【病例介绍】 男,38岁。两年余前无明显诱因出现左上腹隐痛,伴轻度腹胀,无腹泻、便秘,无恶心、呕吐,无寒战、高热,未予特殊诊治。1周前自觉上述症状略加重,遂就诊外院,行腹部超声检查提示左上腹腹主动脉旁混合性包块,考虑腹膜后来源,进一步行上腹部增强CT提...

男73岁,右侧肢体不自主活动6天,否认家族中舞蹈病史

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男73岁,右侧肢体不自主活动6天,否认家族中舞蹈病史

男,73岁,右利手。 主诉:因右侧肢体不自主活动6天入院。 病史:患者于9天前晨起时无明显诱因下出现右侧肢体不自主活动,表现不自主快速、无目的、无节律、粗大舞蹈样动作,意志不能控制。无不自主眨眼、噘嘴、吞吐舌等动作,言语清晰,进食及饮水正常,无肢体无...

男39岁,进行性肢体疼痛,诊断为腰椎病治疗后症状改善,2周后复发

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男39岁,进行性肢体疼痛,诊断为腰椎病治疗后症状改…

男,39岁,汉族。 主诉:进行性肢体疼痛、麻木伴乏力3月余。 病史:患者于1999年8月初出现右小腿外侧疼痛,为针刺样,无压痛,夜间为甚,不能入睡。8月底于外院就诊,诊断为腰椎病,行局麻治疗后症状明显改善,但2周后右下肢疼痛复发,同时觉左上臂外侧针刺样疼痛...

男69岁,咳嗽、咳痰28年,咯血、气促2年,加重并胸痛1个月余

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男69岁,咳嗽、咳痰28年,咯血、气促2年,加重并胸…

一、病史摘要 男性,69岁,因咳嗽、咳痰28年,咯血、气促2年,加重并胸痛1个月余于2008年6月13日入住我院。患者于1980年3月起受凉后开始咳嗽,咳白色黏液样痰,在当地诊断为肺结核抗结核治疗10个月。2006年3月因咳嗽、咳痰、气促、咽喉疼痛第一次在我科住院,诊断为...

男64岁,反复发作性晕厥1年半,加重伴活动后胸闷气促1个月余

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男64岁,反复发作性晕厥1年半,加重伴活动后胸闷气…

一、病史摘要 患者,男性,64岁,农民,瑶族,因反复发作性晕厥1年半,加重伴活动后胸闷气促1个月余于2011年11月9日入院。患者自述于2010年3月晨起收衣服时突发胸闷、气促、头晕,跌倒在地,当时呼之不应,无抽搐及呕吐,无大小便失禁,未予特殊处理,约2分钟后自行...

女41岁,恶心、呕吐6年,产后大出血,眉毛、腋毛、阴毛脱落

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女41岁,恶心、呕吐6年,产后大出血,眉毛、腋毛、…

患者女性,41岁,于2008年10月13日入院。 一、主诉 怕冷、乏力、纳差、间断恶心、呕吐6年,加重10天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 对于恶心、呕吐这一症状,临床中可见于许多疾病,涉及多个专业,可以是消化系统疾病的表现,也可以是其他专业疾...

女48岁,间断手足麻木、抽搐2年,偶有双下肢水肿

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女48岁,间断手足麻木、抽搐2年,偶有双下肢水肿

患者女性,48岁,于2010年12月22日入院。 一、主诉 间断手足麻木、抽搐2年。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者为中年女性,间断性手足麻木、抽搐2年,临床应首先考虑内科疾病如电解质紊乱,常见于低钾血症、低钙血症等。患者发作时具有严重的低...

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