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58岁女性转移性右下腹疼痛未重视 不料竟是这一急性病
环球医学资讯
2023年09月15日点击量：1951小时条评论58岁女性,2天前无明显诱因出现腹部疼痛,以脐周疼痛为主,未予以重视,未及时诊治。1天前腹痛转移至右下腹,上腹部疼痛减轻,院外口服胃肠宁治疗,右下腹疼痛未见明显好转。如何全面诊断及对应处理？ 主诉:转移性右下腹疼痛2+天。 现病史:入院前2+天,患者无明显诱因出...
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11个月大男婴哭闹、呕吐渐加重伴发热 肠套叠or肠坏…
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2023年09月14日点击量：881小时条评论11个月患儿，因哭闹、呕吐28小时，渐加重伴发热入院。该患儿怎么了？如何诊治？ 患儿，男，11个月大。 主诉：哭闹、呕吐28小时，渐加重伴发热。 一、进一步询问内容及目的 诊疗思维提示：病史分析有腹痛、哭闹、呕吐、发热四个主要症状，它们是常见的小儿内外科...
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33岁女子肺结核治疗效果欠佳 原来另有隐情
环球医学资讯
2023年09月13日点击量：1481小时条评论33岁女性，因咳嗽、咳痰8个月余，呼吸困难2个月，加重7天入院。曾在当地疾控中心拟诊为肺结核，并服用正规抗结核四联治疗，但效果较差。该患者怎么了？ 【病情介绍】 患者，女，33岁，办公室人员。因咳嗽、咳痰8个月余，呼吸困难2个月，加重7天于2014年10月18日入...
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房颤合并慢性肾病老爷爷突发皮下大片瘀斑 为何？如…
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2023年09月12日点击量：1771小时条评论87岁男性，3年前因反复胸闷就诊查出房颤，予口服华法林钠片。1周余前开始出现左手手背及手掌瘀斑，渐增大，2天前出现左下肢疼痛，渐加重，左下肢腓侧及足背部可见大片瘀斑，原因为何？此外，该患者3年前发现有慢性肾脏病，如何诊疗用药？ 一、病例介绍 患者男，...
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一老年女性因咳嗽就诊查出恶性胸腔积液 如厕时突发…
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2023年09月11日点击量：1291小时条评论63岁女性，因咳嗽就诊，检查可见D-二聚体升高，肿瘤标志物升高，引流胸腔积液呈血性，诊断为恶性胸腔积液，但未予常规抗凝治疗。之后患者在如厕时突发憋喘加重及黑矇，原因为何？ 一、病例介绍 患者女，63岁。因间断咳嗽1个月，憋喘半个月于2019年1月6日入院。 ...
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79岁女性记忆力减退且性格改变 问题出在…
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2023年09月08日点击量：1911小时条评论79岁女性,记忆力明显减退4年+,性格大变1+年,加重1+个月。如何全面诊断及对应处理？ 主诉:记忆力减退4+年,性格改变1+年,加重1+个月。 现病史:4+年前患者无明显诱因出现记忆力下降,表现为总是忘记自己刚说过的话,忘记东西放在哪里,未予重视及治疗。1+年前患者无明...
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女子反复发热、咳嗽伴肺部阴影 确诊真菌感染后治疗…
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2023年09月07日点击量：1331小时条评论32岁女性，无明显诱因发热、胸闷，体温最高达39.0℃，外院给予抗感染治疗后发热稍好转（具体不详）。之后再次出现发热，体温最高达40.0℃，胸闷、心悸较前加重，仍有咳嗽、咳黄白痰，到外院查胸部CT提示左上肺空洞形成，考虑结核性空洞，不排除真菌感染，给予异烟肼+...
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8岁男孩左小腿红肿伴发热2天 如何一步步抽丝剥茧找…
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2023年09月06日点击量：1091小时条评论8岁男孩，左小腿红肿伴发热2天。发病时体温为37.5℃，逐渐升高，最高达40.1℃。4天前左踝有扭伤史，局部红肿范围逐渐扩大，以胫前为主，呈非环形红肿，进展速度较快。曾在外院检查血常规（白细胞：15times;109/L），CRP（67mg/L）、血沉（56mm/h），局部拍片（未见异...
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老爷爷吵架后血压飙升 如何是好？
环球医学资讯
2023年09月05日点击量：1731小时条评论68岁男性，高血压8余年。某日因琐事与他人争吵后，突然出现头晕头痛，伴心悸、胸闷、恶心、烦躁，不伴胸痛、不伴呕吐、不伴肢体活动障碍及失语，就近于药店测得血压为208/109mmHg，为求进一步治疗就诊，如何诊疗？ 患者男性，68岁。因血压升高8余年。头晕、头痛1...
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一贫血患者INR异常波动后发现隐匿性癌症
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2023年09月04日点击量：1771小时条评论77岁男性，既往因主动脉瓣机械瓣置换术后长期服用华法林，INR稳定在1.50～2.50，华法林日剂量为3mg，近20天因贫血口服补铁药物后，出现反复呕吐、腹泻，临床药师建议患者行胃镜检查，最终确诊晚期胃癌。 一、病例介绍 患者男，77岁。因长期服用华法林于2018年12月4...
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