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内分泌

甲状腺功能减退者 左旋甲状腺素在参考范围内使用越高越好?

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甲状腺功能减退者 左旋甲状腺素在参考范围内使用越…

2018年5月,发表于《J Clin Endocrinol Metab》上的一项研究,考察了左旋甲状腺素(L-T4)剂量的改变对使用其治疗的患者的生活质量、情绪和认知的影响。 背景:大脑是甲状腺激素的重要靶器官,但是甲状腺功能的...

是谁?竟能让糖尿病和高血压背锅

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是谁?竟能让糖尿病和高血压背锅

34岁女性,主诉口干、多尿6年余,头晕伴视物模糊1个月,入院诊断为糖尿病,高血压。但经过一系列更深入的检查后发现,幕后黑手另有其人,糖代谢紊乱和高血压仅是替罪羔羊。那么,隐藏在糖尿病和高血压背后的到底...

抗糖尿病药物相关的心血管结局:卡格列净vs其他非列净类

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抗糖尿病药物相关的心血管结局:卡格列净vs其他非列…

2018年2月,发表于《BMJ》上的一项研究比较了2型糖尿病患者中,卡格列净vs其他非列净类抗糖尿病药物的心血管结局。 目的:旨在评估常规实践中,卡格列净(一种治疗2型糖尿病的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)与D...

2型糖尿病患者使用二肽基肽酶-4抑制剂 炎性肠病风险会增高?

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2型糖尿病患者使用二肽基肽酶-4抑制剂 炎性肠病风险…

2018年3月,发表于《BMJ》上的一项基于人群的队列研究,考察了2型糖尿病患者中,使用二肽基肽酶-4抑制剂与炎性肠病发病率的相关性。 目的:评估2型糖尿病患者使用二肽基肽酶-4抑制剂是否与炎性肠病的发病率相关...

糖尿病和心血管疾病管理指南更倾向于强化治疗

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糖尿病和心血管疾病管理指南更倾向于强化治疗

2018年3月,发表于《JAMA Intern Med》上的一项研究,考察了临床实践指南中关于去强化的建议在增加还是减少。 背景:临床实践指南可通过规范医生行为,有助于平衡医疗干预过度使用和使用不足。这对慢性疾病尤为...

纳尼?患者病发前竟脑中闪现成语

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纳尼?患者病发前竟脑中闪现成语

24岁女性,17年前无明显诱因出现手足抽搐症状,诊断为甲状旁腺功能减退症,并给予相应治疗,之后患者病情平稳,未有抽搐发作。近5个月来(患者处于哺乳期)出现抽搐,且发作前诉周身不适,脑中闪现成语。本已平稳...

病症看似低血糖所致 实则…

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病症看似低血糖所致 实则…

病例介绍 主诉 发作性心悸、饥饿感10年,加重伴间断意识模糊1年。 现病史 患者于10年前无明显诱因出现晨起时头晕、心悸,伴饥饿感,无意识模糊、昏迷,自行进食2个馒头后症状缓解,之后症状间断出现,多于延迟...

缺钙补钙 这次没那么简单!

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缺钙补钙 这次没那么简单!

22岁男性7年前无明显诱因出现抽搐发作,后一直口服钙剂,且每当出现手搐搦时,口服钙剂及进食含钙较多的食物后好转。3年前再次发作搐搦1次,开始规律口服卡马西平片。后因抽搐频繁发作前来就诊。患者到底是不是因...

2型糖尿病合并CKD患者初始治疗:二甲双胍vs磺脲类

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2型糖尿病合并CKD患者初始治疗:二甲双胍vs磺脲类

2018年2月,发表于《J Gen Intern Med》上的一项研究,表明了2型糖尿病合并慢性肾疾病(CKD)患者,与磺脲类药物相比,初始接受二甲双胍治疗与死亡率明显降低相关。 背景:对于2型糖尿病合并CKD患者,有关口服降...

产后甲状腺炎 这些治疗要点医生要注意!

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产后甲状腺炎 这些治疗要点医生要注意!

病例介绍 主诉 心悸、乏力、多汗、消瘦1个月。 现病史 患者于1个月前无诱因出现心悸、乏力、多汗、易激动,体重下降8kg,大便次数增多,每日3~4次,为稀糊状便,不伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐,院外查ECG示窦性...

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