010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 内分泌>>正文内容
内分泌

2型糖尿病合并CKD患者初始治疗:二甲双胍vs磺脲类

来源:环球医学编写    时间:2018年04月17日    点击数:    5星

2018年2月,发表于《J Gen Intern Med》上的一项研究,表明了2型糖尿病合并慢性肾疾病(CKD)患者,与磺脲类药物相比,初始接受二甲双胍治疗与死亡率明显降低相关。

背景:对于2型糖尿病合并CKD患者,有关口服降糖药相对益处和害处的高质量证据是有限的。

目的:在2型糖尿病合并CKD的退伍军人中,评估初始二甲双胍或磺脲类单药治疗的死亡风险是否存在差异。

设计:退伍军人健康管理局(VHA)的观察性、全国队列研究。

参与者:2004至2009年间,在开始二甲双胍或磺脲类单药治疗2型糖尿病前,至少接受1年VHA护理的退伍军人。

主要测试:通过VHA电子药物记录评估二甲双胍和磺脲类的使用。采用CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR)。从VHA重要身份文件评估2004年1月1日至2009年12月31日间的死亡结局。

主要结果:在175296名二甲双胍或磺脲类单药疗法的新使用者中,观察到5121例死亡。在校正所有检测的潜在混杂因素的主要分析中,同磺脲类单药疗法相比,二甲双胍单药疗法在评估的eGFR所有范围内与较低的死亡风险比相关(HR:0.59~0.80)。死亡风险差异在次要分析结果中显示,所有eGFR范围内二甲双胍均显著获益;在eGFR 30~44 mL/min/1.73m2的亚组中观察到最大的风险差值(降低12.1例死亡/1000人年;95%CI:5.2~19.0)。

结论:在2型糖尿病合并CKD患者中,初始二甲双胍与磺脲类相比,在相对和绝对风险降低方面,死亡率均明显降低。在中度-重度eGFR降低(30~44 mL/min/1.73m2)的患者中观察到最大的绝对风险降低。

 

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29181788

(选题审校:林巧楠 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:)

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]

Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯      未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2   
关于我们| 我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027 互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号

京公网安备 11010102002489号